Bogotá - Medicina - Especialidad en Neumología Clínica · 2026

Factores pronóstico asociados a reintervención en pacientes con obstrucción de la vía aérea central en un país de medianos ingresos

Introducción: La obstrucción de la vía aérea central comprende enfermedades que afectan la tráquea y los bronquios principales; por su naturaleza pueden requerir múltiples intervenciones. En países de ingresos medios, los factores asociados con la reintervención y la mortalidad han sido poco estudiados. Objetivo: Identificar factores sociodemográficos, clínicos y relacionados con el procedimiento asociados con la primera reintervención, la tasa de reintervenciones y la mortalidad en pacientes intervenidos por obstrucción de la vía aérea central en Colombia. Métodos: Cohorte retrospectiva basada en registros administrativos nacionales. Se incluyeron adultos del régimen contributivo sometidos a tratamiento endoscópico o quirúrgico entre 2013 y 2018. La primera reintervención se analizó mediante riesgos competitivos de Fine y Gray; la tasa de reintervenciones mediante regresión de Poisson con errores estándar robustos; y la mortalidad mediante modelos de Cox. Resultados: Se incluyeron 884 pacientes; 55,1 % eran mujeres y la edad media fue 51,4 años. Durante el seguimiento, 132 requirieron al menos una reintervención. La estenosis maligna se asoció con menor incidencia acumulada de primera reintervención (SHR 0,45; IC95 % 0,22–0,92), mientras que la estenosis posintubación se asoció con mayor tasa de reintervenciones (IRR 2,30; IC95 % 1,25–4,22). La mortalidad fue 9,6 % al año y 14,9 % a tres años. La edad avanzada y la etiología maligna se asociaron con mayor mortalidad. Conclusiones: La etiología de la obstrucción se asoció con trayectorias clínicas diferentes. La estenosis posintubación se relacionó con más reintervenciones, mientras que la enfermedad maligna y la edad avanzada determinaron principalmente la mortalidad. (Texto tomado de la fuente)