Bacteriología y Laboratorio Clínico · 2026
Factores de riesgo de aloinmunización en pacientes politransfundidos
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Resumen
La aloinmunización constituye una de las principales complicaciones en pacientes politransfundidos, caracterizada por la formación de anticuerpos contra antígenos eritrocitarios no presentes en el propio organismo. Este fenómeno puede generar reacciones hemolíticas, reducir la eficacia terapéutica de las transfusiones y dificultar la búsqueda de unidades compatibles. La prevalencia de aloinmunización varía según la población estudiada, el número de transfusiones recibidas y las características genéticas de los pacientes. Los factores de riesgo incluyen aspectos inmunológicos, como la disparidad entre los antígenos del donante y el receptor, así como factores clínicos y epidemiológicos, entre los que destacan la edad, el sexo, las comorbilidades y la frecuencia de las transfusiones. Pacientes con patologías crónicas que requieren soporte transfusional continuo, como talasemia mayor, anemia falciforme o síndromes mielodisplásicos, presentan mayor susceptibilidad. Asimismo, el uso de estrategias inadecuadas de compatibilidad, limitadas solo al sistema ABO y RhD, incrementa el riesgo de aloinmunización. El análisis de estos factores es fundamental para establecer protocolos de prevención, como la tipificación extendida de grupos sanguíneos y la implementación de bancos de sangre con perfiles fenotípicos completos. Esta revisión busca sintetizar la evidencia disponible sobre los factores que predisponen a la aloinmunización en pacientes politransfundidos, aportando elementos para fortalecer la práctica clínica y optimizar los resultados terapéuticos.