Psicología · 2026

Significaciones sobre la evolución clínica de pacientes diagnosticados con trastorno mental crónico inhabilitante

El presente trabajo analiza las significaciones sobre la evolución clínica de los estados de salud mental de pacientes diagnosticados con trastorno mental crónico inhabilitante antes y durante su vinculación al programa de Gestión Colaborativa del dolor y el malestar, que es una estrategia de acompañamiento extramural implementada en diez municipios de Colombia. En el contexto de este estudio, las intervenciones en salud mental, históricamente han sido dominadas por un enfoque centrado en la farmacología privilegiando indicadores medibles y observables de la sintomatología, por encima de la dimensión subjetiva del paciente. Este trabajo se propone interrogar la evolución clínica tanto en el campo de la psiquiatría como en el del psicoanálisis a partir de un estudio cualitativo de corte interpretativo realizado a tres pacientes del programa que se visitaron en los municipios de Guachené y Cerrito. Los hallazgos evidenciaron que los efectos del programa, están asociados singularmente según los enunciados de las distintas significaciones de los participantes a: la reconfiguración de los vínculos, la recuperación del deseo, la reconciliación con el cuerpo y la posibilidad de saber que hay un mañana. Estos resultados advierten que el programa ha operado como dispositivo complementario al tratamiento psiquiátrico convencional introduciendo otra lógica de intervención orientada hacia la escucha singular del sujeto y desde el reconocimiento de los lazos comunitarios y familiares como condición estructural para la estabilización clínica de pacientes con TMCI.