Evaluación de los Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral en una Institución de Nivel I de Atención en Salud de Arauca
Ana Milena Martínez Rozo, anamartinez.rozo@gmail.com
Trabajo de Grado presentado Para optar al título de Especialista en Psicología de las Organizaciones y del Trabajo
Asesor: Maritza Pomare Grinard, Doctor (PhD) en Psicología Ocupacional y Organizacional
Universidad de San Buenaventura Colombia Facultad de Psicología Especialización en Psicología de las Organizaciones y del Trabajo Medellín, Colombia
2017
Citar/How to cite (Martínez-Rozo, 2017) Referencia/Reference
Estilo/Style:
APA 6th ed. (2010) Martinez-Rozo, A. M. (2017).Evaluación de los Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral en una Institución de Nivel I de Atención en Salud de Arauca. (Trabajo de gradoEspecialización en Psicología de las Organizaciones y del Trabajo).Universidad de San Buenaventura Colombia,Facultad de Psicología, Medellín.
En convenio con la Universidad Católica del Norte.
Especialización en Psicología de las Organizaciones y del Trabajo, Cohorte XV.
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Agradecimientos
En primer lugar deseo agradecer a Dios por las facultades y capacidades que me ha concedido, con ellas he podido cumplir mis sueños y su fe me ha demostrado que todo lo que desea mi corazón de buena manera se puede logar.
A mi familia, que son la bendición más grande que Dios me ha dado, mis padres que son mi motor, motivación y ejemplo a seguir.
Por último, un sincero agradecimiento a los colaboradores del Hospital San Francisco, quienes día a día más que una profesión ejercen una vocación.
Tabla de contenido
Resumen……………………………………………………………………………………8 Introducción……………………………………………………………………………….10
1. Planteamiento del problema……………………………………………………….12
2. Justificación………………………………………………………………………..15
3. Objetivos…………………………………………………………………………..17
3.1.Objetivo General……………………………………………………………....17 3.2.Objetivos Específicos……………………………………………………….....17
4. Hipótesis…………………………………………………………………………..17
4.1. Hipótesis nula………………………………………………………………...17
4.2. Hipótesis alterna……………………………………………………………...17
5. Marco teórico……………………………………………………………………...18
6. Metodología……………………………………………………………………….24
6.1.Diseño…………………………………………………………………………24 6.2.Selección de Población………………………………………………………..24 6.3.Método para Recolección de Datos…………………………………………...24
6.4 Procedimiento…………………………………………………………………25
6.5. Condiciones Éticas de la Investigación………………………………………26
7. Resultados………………………………………………………………………………27
7.1. Datos Sociodemográficos…………………………………………………….27
7.2. Resultados Factores de Riesgo Psicosociales Intralaboral Forma A…………28
7.3. Resultados Factores de Riesgo Psicosociales Intralaboral Forma B…………35
8. Conclusiones………………………………………………………………………….42
9. Referencias……………………………………………………………………………46
Lista de tablas
Pág.
Tabla 1.Distribución de la muestra según los datos Sociodemográficos. ………………………………………………………28
Tabla 2.Distribución de la muestra según datos sociodemográficos forma A………………………………………………….29
Tabla 3.Descripción del nivel de riesgo psicosocial Intralaboral forma A………………………………………………………………..31
Tabla 4.Distribución de la muestra según datos Sociodemográficos forma B………………………………………………………..35
Tabla 5.Descripción del nivel de riesgo Psicosocial intralaboral forma B…………………………………………………....37
Lista de graficas
Grafica 1. Distribución del nivel de riesgo en
El Dominio de Liderazgo y relaciones Sociales en el trabajo – Forma A………………………………………………32
Grafica 2. Distribución del nivel de riesgo en el
Dominio de Control sobre el Trabajo
– Forma A……………………………………………………………………...33
Grafica 3. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Demandas del Trabajo
– Forma A……………………………………………………………………….34
Grafica 4. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Recompensas
– Forma A………………………………………………………………………34
Grafica 5. Distribución del nivel de riesgo en el
Dominio de Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo – Forma B……………………………………………...38
Grafica 6. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Control sobre el Trabajo
– Forma B……………………………………………………………………....39
Grafica 7. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Demandas del Trabajo
– Forma B……………………………………………………………………....39
Grafica 8. Distribución del nivel de riesgo en el
Dominio de Recompensas – Forma B…………………………………………40
Grafica 9. Consolidado del nivel de riesgo Forma A y Forma B……………………………………………………………41
RESUMEN
TITULO:
Evaluación de los Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral en una Institución en Nivel I de Atención en Arauca.
AUTOR:
Ana Milena Martínez Rozo
FACULTAD:
Psicología
TUTORA:
Maritza Pomare Grinard
El objetivo de esta investigación fue evaluar los factores de riesgo psicosocial intralaboral a los cuales se encuentran expuestos el personal asistencial y administrativo de una institución de salud en nivel I de atención en el departamento de Arauca. Entendiendo por factores de riesgo psicosocial intralaboral como aquellas afectaciones que en el interior del trabajo deterioran la salud física y mental del trabajador generando desmotivación y baja productividad en el mismo y que afecta su entorno fuera del trabajo. Es una investigación descriptiva, de tipo transversal, no experimental. La muestra estuvo conformada por 45 trabajadores del área asistencial y administrativo de la institución. Los participantes fueron evaluados con el instrumento creado por el Ministerio de la Protección Social (2010), Cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral forma A y B.Como resultados se obtiene un puntaje total de factores de riesgo psicosocial intralaboral para jefes, profesionales o técnicos (forma A) de Riesgo muy Alto; en cuanto a auxiliares u operarios (forma B) el nivel de riesgo fue de Riego Alto. Los resultados encontrados indican que se deben de tomar acciones de promoción y prevención con el fin de mejorar las condiciones y calidad de vida laboral de los trabajadores de dicha institución de salud. Por tanto, requieren de intervención inmediata bajo un sistema de vigilancia epidemiológica.
Palabras Clave: Riesgos Psicosociales, Riesgos Intralaborales, Institución de Salud y Personal Asistencial.
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
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ABSTRACT
TITLE:
Evaluation of the Factors of Psychosocial In-Work Risk in an Institution in Level I of Care in Arauca
AUTHOR:
Ana Milena Martínez Rozo
FACULTY:
Psychology
TUTOR:
Maritza Pomare Grinard
The objective of this research was to evaluate the psychosocial risk factors in-work to which are exposed the health care and administrative staff of a health institution at level care 1 in the department of Arauca. Understanding by factors of in-work psychosocial risk as those affections that in the interior of the work deteriorates the physical and mental health of the worker generating demotivation and low productivity in the same and that affects his surroundings outside the work. It is a descriptive, cross-sectional, non-experimental research. The sample consisted of 45 workers from the care and administrative area of the institution. The participants were evaluated with the instrument created by the Ministry of Social Protection (2010), Questionnaire of psychosocial risk factors in-work, form A and B. As a result, a total score of in-work psychosocial risk factors for bosses, professionals or technicians (Form A) of Very High Risk; In terms of auxiliaries or operators (form B). The level of risk was High Irrigation. The results indicate that promotion and prevention actions should be taken in order to improve the conditions and quality of working`s life of the employees at this health institution. Therefore, they require immediate intervention under an epidemiological surveillance system.
Key Words: Psychosocial Risks, In-Work Risks, Health Institution and Assistance Personnel
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Introducción
Los modos cambiantes del mundo de trabajo, que hoy en día ofrecen una gran alternativa de desempeñarse por medio de las telecomunicaciones o por el cumplimiento de metas han aumentado la presión, el estrés y el surgimiento de otros factores de riesgos psicosocial como el Burnout, mobbing, workaholic y el aumento de la carga laboral y mental, logrando que los trastornos mentales sean hoy en día una de las tres primeras causas de enfermedades laborales que se presentan en mayor medida en los trabajadores, ocasionando perjuicios a la salud y el bienestar del trabajador (Ministerio del Trabajo [MINTRABAJO] , 2013).
Ante estos sucesos, la Organización Mundial de la Salud (OMS, 2000), a inicios de este siglo, ya estimaba que un 40% de los trabajadores a nivel mundial sufren de algún tipo de trastorno mental relacionados con el trabajo debido a las características actuales del trabajo en el surgimiento de un mundo globalizado que exige entornos de trabajo enmarcados en la flexibilización y la individualización de las relaciones de trabajo, dejando de lado el trabajo en equipo y la oportunidad de desarrollar relaciones interpersonales en el trabajo; por otra parte, se encuentra el establecimiento de metas cada vez más altas y la poca posibilidad de involucrar directamente al trabajador en los procesos de trabajo (Bernardo, Souza, Garrido-Pinzón &Kawamura, 2015). Actualmente, Colombia es uno de los países latinoamericanos que presenta políticas públicas con el fin de realizar una adecuada evaluación e intervención en los diferentes riesgos psicosociales que puedan aquejar a los trabajadores. Dichas políticas se encuentran descritas en la Resolución 2646 de 2008, dictada por el Ministerio de Salud y Protección Social, la cual tiene por objeto:
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Establecer disposiciones y definir las responsabilidades de los diferentes actores sociales en cuanto a la identificación, evaluación, prevención, intervención y monitoreo permanente de la exposición a los factores de riesgo psicosocial en el trabajo, así como el estudio y determinación de origen de patologías presuntamente causadas por estrés ocupacional (2008, p. 1).
De esta manera se toman medidas de protección y se muestra interés por el bienestar de la salud mental de los trabajadores, teniendo en cuenta que las condiciones de trabajo se encuentran directamente relacionadas con el surgimiento de los riesgos psicosociales que pueden afectar primero que todo la salud del trabajador, seguido el rendimiento, productividad, motivación, iniciativa, trabajo en equipo y liderazgo.
Lo anterior, alude a la importancia y a la preocupación que se le ha dado al surgimiento de los riesgos psicosociales y sus afectaciones en la salud del trabajador, pues si no se posee el conocimiento sobre dichos riesgos, tienden a actuar de forma silenciosa ocasionando mayores daños.
Por otra parte, se trata de un fenómeno que se ha encontrado latente en las organizaciones, pero es en estas últimas donde se ha expandido rápidamente, debido a los procesos y nuevas formas de trabajo existentes; por otra parte, el aumento del sector servicio y los cambios en las organizaciones (Moreno-Jiménez, 2014). Dicho fenómeno, también ha generado que se realicen propuestas de políticas públicas en pro de la prevención, evaluación e intervención con el fin de mitigar el riesgo y generar espacios laborales saludables lo cual lleva a un bienestar laboral en las diferentes organizaciones que se puedan ver afectadas y previene en aquellas que han sido ajenas a dicho fenómeno de los riesgos psicosociales Intralaborales.
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En la presente investigación, se realiza una evaluación para tener conocimiento del estado actual del nivel de riesgo psicosocial Intralaboral que pueda estar afectando en la salud mental de los trabajadores de la presente institución de salud, con el fin de tomar acciones preventivas y de promoción ante los factores de riesgo psicosocial Intralaboral.
1. Planteamiento del problema
Los grandes cambios laborales experimentados en la última década han generado nuevos fenómenos y crisis que han generado gran afectación en los trabajadores y las empresas ocasionando riesgos en la salud mental. A nivel mundial es muy conocido el caso francés de los empleados de France Télécom, donde se ejecutaron más de 25 suicidios entre sus colaboradores entre abril de 2008 y noviembre del 2009 debido a una reestructuración interna de la empresa (Fernández, 2011).
En España, es en la década de los 90 cuando el concepto de riesgo psicosocial en el trabajo irrumpe de forma notoria debido a las diferentes crisis que han venido enfrentando desde entonces dicho país. Por otra parte, se ha encontrado que el 80% de las empresas europeas poseen como principal fuente de riesgo psicosocial el estrés y menos de un tercio de ellas disponen de procedimientos específicos para abordarlo (Guillen, 2015).
Por otra parte, en Sur América, específicamente en Colombia, también desde los años
90 se han realizado investigaciones sobre los factores de riesgos psicosociales. En un
primer momento, dichas investigaciones giraban en torno a los riesgos propios del puesto de trabajo como aquellos que aludían a movimientos repetitivos, inadecuadas posturas, el uso de las pausas activas etc., los cuales se conocían como clásicos; por otra parte, también surgieron los riesgos físicos que luego se relacionaron con los ergonómicos.
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Para el año 2000, surge una nueva tendencia de riesgo en el lugar de trabajo, los cuales son conocidos como riesgos psicosociales quienes infieren y afectan en la salud mental del trabajador y se comienza a conocer por medio del estudio y de investigación de conceptos como lo son el
estrés, el síndrome de Burnout, la violencia en el lugar de trabajo, la sobrecarga laboral y
mental, las relaciones sociales en el lugar de trabajo etcétera (Albanesi, 2004; Andrade-Jaramillo
& Gómez, 2008; Curiel-García, Rodríguez & Guerrero, 2006; , Gonzales, Garrosa & Penacoba, 2002; Teixido, Tarrats, Arias & Cosculluela, 2006; Urricelqui, & Sanz, 2000). Visto de esta forma, es ineludible que las instituciones del sector salud se vean afectadas por los riesgos psicosociales, ya que en la actualidad del sistema de salud del país “predomina la rentabilidad del sistema por sobre la calidad de la atención y la cobertura” (Sarsosa-Prowes, Charria-Ortiz & Arenas-Ortiz, 2014, p. 351). También es conocido que es el sistema al cual se le inyecta más dinero pero del cual se desvían para otros fines.
En consecuencia al surgimiento de estas problemáticas en el sector salud, los trabajadores que se desempeñan en estas áreas han tenido que transformar el servicio lo que los ha llevado a ser una población con altos índices de riesgo de sufrir múltiples enfermedades objeto de la profesión y con frecuente exposición a los riesgos psicosociales Intralaborales en el lugar de trabajo, al poseer un contacto directo con personas enfermas y necesitadas de ayuda generando un mayor desgaste
profesional, físico, emocional y mental (Arrieta & Leturia, 2008; Barbosa, Juárez & Uribe,
2009; De los Rios- Castillo, Barrios-Santiago, Ocampo-Mancilla & Avila-Rojas, 2008;
Garrido-Pinzón & Uribe, 2011).
En anteriores investigaciones, se ha evidenciado que los trabajadores de la salud sufren de
un exceso de carga de trabajo, por tanto, se puede ver comprometida su salud y la salud del
paciente, ya que esta presenta mejores resultados cuando el paciente es atendido por un trabajador
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de la salud que se encuentra a gusto y satisfecho con su calidad de vida laboral o se puede ver afectada cuando este último presenta una despersonalización e insatisfacción con las condiciones
de su trabajo (Borrachina, Caballer & Vivas, 2002; García, García, Vila, Torres & Moreno
2004).
Entre los principales estresores identificados en el trabajo de enfermería a nivel hospitalario se evidencia el síndrome de Burnout o síndrome de quemarse en el trabajo, acoso laboral o mobbing, alteraciones psicológicas de diferentes maneras como insomnio e hipersomnia, problemas asociados al corazón (cardiovasculares), los músculos y los huesos(osteomusculares) por diferentes causas como las jornadas extensas de trabajo, turnos nocturnos, la sobrecarga laboral que genera un desgaste físico y mental, y las afectaciones emocionales que llegan al fin último de una despersonalización de las emociones debido al contacto diario con el dolor, sufrimiento y muerte de sus pacientes, generando problemáticas de salud irreparables en el trabajador que se ve afectado por estos riesgos psicosociales (Mongui, 1993; Escriba y Cárdenas, 1999; Peiró 2004; Sarsosa-Prowes, Charria-Ortiz & Arenas-Ortiz, 2014) De acuerdo a lo anterior y teniendo en cuenta la importancia del tema se plantea el siguiente interrogante el cuan guía la presente investigación, ¿Cuál es el nivel de riesgo psicosocial intralaboral existente en los colaboradores de una Institución de Salud en Nivel I de Atención en el departamento de Arauca? Con lo cual, se busca contribuir a la comprensión y caracterización de cada una de las variables en personal asistencial de salud.
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2. Justificación
La exposición de los trabajadores a los riesgos psicosociales es un tema de relevancia para la salud y bienestar de los trabajadores, por ello el principal objetivo de dicho diagnostico se centra en identificar los factores de riesgos psicosociales a los que están expuestos los trabajadores de los diferentes sectores productivos tanto de servicios como de productos. De acuerdo con la Oficina Internacional del Trabajo (OIT), se anuncia que los entornos laborales son causantes de malestares
y problemáticasen la salud de lostrabajadores; lo cual conlleva a que el colaborador experimente
afectaciones en su salud a nivel psicosocial a consecuencia del estrés o el Burnout, que de igual
manera impactan en el logro de los objetivos organizaciones al bajar la calidad del desempeño
en el colaborador (Blanco, 2011). En el campo del personal asistencial en salud, la literatura
reporta como principal fuente estresor la sobrecarga laboral (Uribe & Martínez, 2014: Uribe,
Martínez y Rodríguez, 2015), siendo estas problemáticas denominadas como riesgos
psicosociales los cuales son definidos por el Observatorio Permanente de riesgos psicosociales (2006) como:
aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la
realización de la tarea, y que se presentan con capacidad de afectar tanto al
desarrollo del trabajo como a la salud del trabajador (física, psíquica o social)
(p.5).
Para la presente investigación cobra vital relevancia investigar el campo de la salud, ya
que según indican Sevilla, Uribe y Rodríguez (2010), dicho campo se destaca por proporcionar
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nuevas forma de trabajo en cuanto a la disponibilidad de horarios, viéndose como factor de flexibilidad laboral, la transformación del concepto de los perfiles laborales en el sector salud, y la forma en que los trabajadores de la salud deben de cumplir con tareas y procesos administrativos y de atención,planteando que actualmente cuando se refiere a este sector se visualiza “la salud como negocio” (p.140).
Resulta relevante estudiar el campo de la salud, ya que este se relaciona de manera
estrecha con la reestructuración de los modelos de servicio, los modelos económicos de los
países y la flexibilización laboral (Sevilla, Uribe, Rodríguez, 2010), propia de los actuales
mercados de trabajo.
En concordancia con lo anterior, se pretende con esta investigación establecer las posibles distinciones en cuanto al nivel de riesgo psicosocial intralaboral en los dominios que evalúa el cuestionario como lo son liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, control sobre el trabajo, demandas del trabajo y recompensas, dicha distinción se pretende establecer entre los jefes, profesionales o técnico (forma A) y auxiliares y operarios (forma B) y de esta manera determinar a cuales riesgos están más expuestos los unos o los otros, con el fin de que los programas internos en esta institución puedan asimismo estructurar sus programas de apoyo en función de las necesidades de cada nivel laboral.
Al momento de la socialización de los resultados con la institución, uno de los objetivos de dicha socialización es que las directivas usen los resultados como insumo para el fortalecimiento de sus programas internos de apoyo o de atención al trabajador. Es decir, que los programas de talento humano o salud ocupacional, cualquiera que sea el nombre empleado allí, logren asumir las
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diferencias de cada nivel laboral en cuanto a riesgos a que se encuentran expuestos, para asimismo brindar un apoyo o una atención específica y eficaz para cada tipo o nivel de riesgo.
3. Objetivos
3.1. Objetivo general
Identificar los factores de riesgo psicosocial intralaboral en los profesionales de una institución prestadora de salud de I nivel de atención del departamento de Arauca.
3.2. Objetivos específicos
Establecer el nivel de Riesgo Psicosocial Intralaboral al que se encuentran expuestos los profesionales en salud.
Describir cual es el Riesgo Psicosocial Intralaboral que presenta mayor afectación en los profesionales de la salud evaluados con la forma A del cuestionario. Describir cual es el Riesgo Psicosocial Intralaboral que presenta mayor afectación en los profesionales de la salud evaluados con la forma B del cuestionario.
4. Hipótesis
4.1. Hipótesis nula.
Los profesionales de la salud gozan de un adecuado bienestar laboral por la ausencia de Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral.
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4.2. Hipótesis alterna.
Los profesionales en salud se encuentran expuestos a Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral por la sobrecarga y estrés laboral que demanda el servicio asistencial.
5. Marco teórico
Es conocido que hoy en día las empresas buscan contar con el mejor talento humano dentro de sus organizaciones, ya que esto les garantiza y les genera una confianza de mayor productividad y competitividad en el mercado. Ante las exigencias del mercado, los colaboradores se enfrentan hoy en día a un mundo laboral que exige tomar decisiones determinantes, liderar procesos y estrategias, pensar críticamente, ofrecer un adecuado servicio al cliente y destacarse por desempeñar su rol de manera eficiente y eficaz; anteriores exigencias, están generando afectaciones en la salud de los colaboradores, principalmente en la salud mental, como consecuencia de la sobrecarga de trabajo, el manejo de un grupo de trabajo, la atención a clientes y usuarios etc., generando un componente que afecta la salud mental como lo es el estrés, síndrome de Burnout, sobrecarga mental de trabajo, sobrecarga física, acoso laboral etc., (Ceballos, Vílchez-Barboza, y Valenzuela-Suazo, 2016), sin lugar a dudas, los factores antes mencionados, constituyen una fuente de riesgos laborales que son conocidos como psicosociales los cuales pueden llegar a afectar seriamente el logro de los objetivos de la organización.
Las instituciones de salud no son ajenas a los cambios actuales en el mercado del trabajo, debido a que también en ellas se configuran nuevas maneras de establecerse los sistemas de trabajo,
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y que pueden afectar o proteger la salud de los trabajadores; esto ha hecho que se preste más atención a los riesgos psicosociales y a su prevención (Schaufeli, 1999). Uno de los factores de riesgo a los cuales están expuestos los trabajadores se relaciona con la discordancia con las capacidades y necesidades de los trabajadores lo que genera los riesgos Psicosociales, los cuales son problemáticas a tener en cuenta en las organizaciones, debido al alto costo humano e institucional que conlleva su proliferación (Barahona & Prowesk, 2008). En el ámbito nacional, importantes pasos se han dado en la legislación sobre salud ocupacional, otorgando relevancia a la evaluación e intervención de los factores psicosociales; es a partir del Decreto 614 de 1984, dedicado a la salud ocupacional, cuando se busca definir el concepto de salud y dar paso a la consideración de los factores psicosociales dentro de las acciones preventivas.
Más adelante con la Resolución 2646 de 2008, se dirige la atención hacia la medición del riesgo psicosocial, conminando a las empresas a interesarse por la salud de los trabajadores (Torres & Moreno, 2013) y con el Decreto 1443 de 2014 se dictan disposiciones para la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo, antiguamente llamado programa de salud ocupacional. Dicho sistema se convierte en una política a la que se le hace seguimiento y mejora continua desde una perspectiva de planeación, hacer, verificación y actuar (ciclo PHVA) (Sánchez, 2014).
Ahora bien, pasando a un proceso de claridad conceptual, los factores de riesgo psicosocial se describen como:
Aquellas condiciones que se encuentran presentes en una situación laboral y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del trabajo y la
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realización de la tarea, y que se presentan con capacidad para afectar tanto al desarrollo del trabajo como a la salud (física, psíquica o social) del trabajador (Lahera-Martín &Góngorra-Yerro, 2002, p.1).
Asimismo, se propone que un factor de riesgo es “una condición interna o externa que aumenta la probabilidad de ocurrencia de un evento en particular, como pueden ser una enfermedad, un accidente, etc.”(Marulanda, 2007, p.22). A su vez, desde la Organización Internacional del Trabajo y la Organización Mundial de la Salud (OIT/OMS) en 1984, se establece que los factores psicosociales consisten en “interacciones entre el trabajador, su medio ambiente, la satisfacción y las condiciones de su organización, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, rendimiento y la satisfacción de los funcionarios” (Juarez- Garcia, 2007, p.111). Con el paso del tiempo se ha evidenciado el aumento de diferentes enfermedades, tanto biológicas como psicológicas, las cuales podrían ser originadas porcausas internas de las organizaciones y que de alguna u otra forma afectan la dinámica del trabajador en sus diferentes dimensiones.
Es por ello que en los últimos años se ha observado que las enfermedades de tipo degenerativas se han consolidado como problemas socio sanitarios de mayor importancia a nivel mundial, tanto por su alto nivel de frecuencia y repetición, lo cual ocasiones mayores tasas de mortalidad, morbilidad, secuelas y costes económicos y sociales (Bastida, Lobo, Oliva, Romay, & Zozaya, 2005). La salud ocupacional es una de las principales áreas cuyo objetivo se centra en proteger la salud de los trabajadores de una empresa (Cardona, 2003). De manera que los riesgos psicosociales han ganado protagonismo sobre todo por el hecho de que se ha modificado la consideración misma de la salud, para pasar de verla solo como ausencia de enfermedad, a conceptualizarla en términos de bienestar biopsicosocial; lo cual ha permitido
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que los riesgos psicosociales se conviertan en blanco de numerosos estudios y en foco de creciente interés de la actividad investigativa (Peiró, 2004).
Ahora bien, es importante conocer la conceptualización que le han dado diferentes autores y organizaciones al constructo de riesgo psicosocial. Iniciando por la OMS, citada por (Juárez, 2007) define los factores psicosociales como:
Interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el empleo y las condiciones de su organización, por una parte; y por la otra, las capacidades del empleado, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo; todo lo cual a través de percepciones y experiencias influyen en la salud y el rendimiento (p.57).
Por su parte, el Ministerio de la Protección Social (2008) los define como “Condiciones psicosociales cuya identificación y evaluación muestra efectos negativos en la salud de los trabajadores o en el trabajo” (p. 2), para Gil-Monte (2009, 2012) los riesgos psicosociales son percibidos como aquellos factores que paulatinamente van deteriorando la salud del colaborador durante la jornada de trabajo y fuera de ella; mientras que para Osorio (2011) los riesgos psicosociales se asocian a la relación que se da entre el trabajo, las condiciones del trabajo y a su vez de la organización y las competencias y características que el colaborador percibe y asocia como buenas o malas de acuerdo a sus experiencias y expectativas laborales. Por último, Unda, Jurado, García, Tovalín y Juarez, manifiesta que los riesgos psicosociales presentes en el trabajo también se asocian a daños que padece el colaborador a nivel psicológico, físico, emocional y de realización laboral; dichas repercusiones generan una carga emocional a los profesionales destacándose en aquellos que presentan una labor social como lo realiza los colaboradores de instituciones de salud caracterizados por la gran exigencia emocional.
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Pero independientemente de las variadas definiciones que es posible hallar sobre este constructo, lo que en verdad existe es una realidad concreta con capacidad de afectar no solo al trabajador en su vida personal y familiar, sino incluso su desempeño al interior de la organización; pues se va de una disminución en la productividad, hacia una afectación negativa de las relaciones interpersonales con compañeros y jefes, situación que no puede menos que terminar afectando los ambientes laborales, dificultando la marcha normal de la organización. El Ministerio de la Protección Social (2010) en su cuestionario de factores de riesgo psicososocial intralaboral desarrolla una división cuatrimembre de aquellas condiciones que potencializan los riesgos intralaborales generando amenazas dañinas para la salud del trabajador, las cuales son: las demandas del trabajo, el control, el liderazgo y las relaciones sociales en el trabajo y la recompensa, cada constructo anteriormente mencionado se nombra dominio y este se caracteriza por estar conformado de dimensiones. En la siguiente tabla se muestra el dominio, la definición conceptual otorgada por el Ministerio de la Protección Social (2010) y las dimensiones que componen dicho dominio. Dominio Definición conceptual Dimensiones que lo conforman Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Las relaciones que se establece entre los superiores jerárquicos y sus colaboradores y cuyas características influyen en la forma de trabajar y en el ambiente de relaciones de su área Carteristas del liderazgo Relaciones sociales en el trabajo Retroalimentación del desempeño Relación con los colaboradores Control sobre el trabajo La posibilidad que el trabajo ofrece sobre el individuo para influir y tomar decisiones sobre los diversos aspectos que intervienen en su realización.
Claridad del rol Capacitación Participación y manejo del cambio Oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y conocimientos Control y autonomía sobre el trabajo
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Demandas del trabajo Se refiere a las exigencias que el trabajo impone al individuo. Pueden ser de diversa naturaleza, como cuantitativas, cognitivas o mentales, emocionales, de responsabilidad, del ambiente físico laboral y de la jornada de trabajo.
Demandas ambientales y de esfuerzo físico Demandas emocionales Demandas cuantitativas Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral Exigencias de responsabilidad del cargo Demandas de carga mental Consistencia del rol Demandas de la jornada de trabajo Recompensa Trata de la retribución que el trabajador obtiene a cambio de sus contribuciones o esfuerzos laborales. Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza
Reconocimiento y compensación
Fuente: Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial (Ministerio de la Protección Social, 2010).
Los dominios anteriormente definidos, surgen con el fin de velar, garantizar y preservar el bienestar, la satisfacción y la calidad de vida laboral de los profesionales y empleados (Peiró& Ripoll, 2004).Teniendo en cuenta este marco “es de vital importancia tener en cuenta no solo aspectos relacionados con la productividad sino la calidad de vida y la satisfacción laboral de los miembros que la conforman” (Contreras, Barbosa, Juárez & Uribe, 2009, p.25). Finalmente, la meta de la presente investigación es identificar los factores de riesgo psicosocial a los cuales se encuentran expuestos los trabajadores que se encuentran laborando en esta institución, dicha identificación es con el fin de dar un seguimiento, vigilancia y control con el fin de asegurar que en la medida de lo posibles todo hombre y toda mujer, trabaje bajo condiciones seguras y saludables; viéndose reflejado dicho bienestar en la calidad de vida de los trabajadores y en la productividad de la institución.
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6. Metodología
6.1. Diseño
El diseño de la investigación, fue seleccionado bajo los parámetros de la clasificación realizada por Hernández, Fernández y Baptista (2006). Por tanto, la presente investigación por sus características es de un enfoque cuantitativo, descriptivo, no-experimental de tipo transversal.
6.2. Selección de Población
La población estuvo comprendida por los colaboradores de una institución de Salud en nivel
I de atención del departamento de Arauca, los cuales se desempeñaban como médicos, jefes de
enfermería, auxiliares de enfermería, camilleros, técnicos en rayos x, fisioterapeutas, terapia respiratoria y personal administrativo.
La muestra fue por conveniencia de tipo no probabilístico. Los criterios que se tuvieron en
cuenta para ser incluidos fueron: colaboradores de una institución de salud de nivel I de
atención. Se excluye a las personas con dificultades cognitivas o que no logren la entera
comprensión del cuestionario. No fue estrictamente necesario que las personas a evaluar
diligenciaran el cuestionario ya que este se podía responder con ayuda de evaluador con el fin de colaborarles a aquellas personas que no sabían leer ni escribir.
6.3. Método para recolección de datos
La información fue recogida por medio del Cuestionario de Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral forma A y B.
La identificación del nivel de riesgo se realiza a través de la evaluación de cuatro dominios
que evalúa el cuestionario (1. demandas del trabajo, 2. Control, 3.Liderazgo y relaciones sociales
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25
en el trabajo y 4. Recompensa), que a su vez se componen por dimensiones que evalúan
características específicas para cada uno de ellos e identifica las factores potenciales de riesgo que
influyen en la calidad de vida laboral y en la salud del trabajador. El cuestionariocomo
instrumento de evaluación, realiza la clasificación y evaluación del riesgo en función del cargo que desempeña el colaborador; por tanto, existe un cuestionario que evalúa a jefes, profesionales o
técnicos y está conformada por 123 ítems (forma A) y otro que evalúa a auxiliares u operarios
y cuenta con 97 ítems (forma B).
6.4. Procedimientos
Se tramitó el permiso y aval institucional con el fin de contar con la autorización de
las directivas de dicha institución. Obtenida la autorización se realizó el cronograma con los
horarios de aplicación del instrumento, donde se les notificaba a los trabajadores de la IPS y se les daba a conocer el objetivo de dicha investigación y cuya participación era totalmente voluntaria.
Entregada esa información se procedió a dar lectura del consentimiento informado
y del manejo de la confidencialidad del mismo y se les solicitó la firma a las personas que
voluntariamente desearon participar de la investigación. Luego se convocaron a esas personas
en diferentes horarios teniendo en cuenta los turnos de trabajo que manejan para la aplicación
del instrumento el cual se responde en un tiempo promedio de 45 a 60 minutos. La recolección
de la información duro un periodo de dos semanas.
Finalizado el proceso de recolección de datos se lleva a cabo la sistematización de
los datos en el aplicativo básico para captura de datos, software que el Ministerio diseño para
calificar la prueba y su respectivo análisis. Obtenidos los resultados se procedió a realizar un
informe el cual será entregado a la institución para que realice planes de mejora en las
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26
áreas más afectadas por los riesgos psicosociales Intralaborales y también se construye el
presente documento con fines académicos.
6.5. Condiciones éticas de la investigación
Dentro de las condiciones éticas que se tuvieron en cuenta para este estudio se encuentran las siguientes:
Secreto Profesional: la investigación garantizó la confidencialidad de los datos de los
participantes tanto nombres, apellidos u o direcciones y de igual manera no se entregó información a jefes inmediatos sobre su participación en la investigación.
Derecho a la no-participación: se les dio a conocer a los participantes la investigación, sus objetivos y finalidad; aclarando que la participación es voluntaria y que el retiro de la misma lo puede realizar cuando lo desee.
Derecho a la información: se les informa a los participantes que ellos pueden obtener
información de los resultados obtenidos a nivel individual (de su propia prueba) y que toda duda he inquietud referente a los procedimiento o instrumentos, le cera aclarada en el proceso de la investigación.
Remuneración: la investigación no otorga ningún tipo de remuneración económica ni de ninguna otra índole a los participantes de la investigación, ya que los fines de la investigación son con el motivo de fortalecer y generar propuestas de intervención a las problemáticas evaluadas
desde ámbitos formativos, académicos. Por tal motivo la colaboración de los participantes en
ella es totalmente voluntaria.
Divulgación: los resultados serán entregados por escrito u oralmente a las instituciones
participantes para que sean conocidos por la comunidad. De igual manera serán digulgados en
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
27
publicaciones científicas y al interior de la Universidad de San Buenaventura-Medellín. De igual
manera, en dichos procesos de divulgación y publicación el secreto profesional se mantendrá
sin que se pudiera dar lugar al reconocimiento de la identidad.
Acompañamiento: Los investigadores estuvimos con el constante acompañamiento de
docentes asesores, quienes brindarán la asesoría teórica, metodológica y ética pertinente
para la realización del trabajo.
7. Resultados
Los análisis de los datos socio-demográficos se realizaron a través del StatiticalPackage Fort he Social Sciences (SPSS) versión 21, estadística descriptiva la cual se utilizó para hallar la desviación estándar de las edades de los participantes.
Posteriormente se empleó el aplicativo del Ministerio de la Protección Social, el cual arrojó los resultados de los niveles de riesgo que se presentan y los categoriza según las siguientes escalas: sin riesgo o riesgo despreciable, riesgo bajo, riesgo medio, riesgo alto y riesgo muy alto. Los resultados se dan a conocer por apartados, partiendo por lo datos socio-demográficos y seguidamente la descripción del nivel de riesgo psicosocial obtenido en cada domino junto con sus dimensiones en la forma A y B. Por último se realiza un consolidado del nivel de riesgo psicosocial en las dos formas.
7.1. Datos Sociodemográficos
De las 45 personas evaluadas, la edad promedio fue de 33,1 años con una desviación estándar de 8,5. El 73,3% son de sexo femenino y el 26,7% de sexo masculino; en cuanto al estado civil, el 42,2% son solteros, seguido del 35,6% que viven en unión libre, un 17,8% que son casados
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
28
y un 4,4% son viudos. La formación académica de los participantes se distribuye en un 46,7% en un técnico/tecnólogo completo, 37,8% profesional completo, un 8,9% como técnico/tecnólogo incompleto, un 4,4% profesional incompleto y un 2,2% bachillerato incompleto. Respecto al cargo en el cual se desempeñan un 66,7% es Asistente administrativo, auxiliar, asistente técnico; un 20% como Profesional, analista, técnico especializado; un 11,1% Jefatura - tiene personal a cargo y un 2,2% como Operador, operario, ayudante, servicios generales (Véase Tabla 1). Tabla 1. Distribución de la muestra según los datos Sociodemográficos. Variable Porcentaje Edad
33,10%
Sexo Femenino
73,30%
Masculino
26,70%
Estado Civil Solteros
42,20%
Unión Libre
35,60%
Casados
17,80%
Viudos
4,40%
Formación Académica Técnico/tecnólogo completo
46,70%
Profesional completo
37,80%
Técnico/tecnólogo incompleto
8,90%
Profesional incompleto
4,40%
Bachillerato incompleto
2,20%
Cargo en el cual se desempeña Asistente administrativo, auxiliar, asistente técnico
66,70%
Profesional, analista, técnico especializado
20%
Jefatura - tiene personal a cargo
11,10%
Operador, operario, ayudante, servicios generales
2,20%
7.2. Resultados Factores de Riesgo Psicosociales Intralaboral Forma A
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
29
En la evaluación de jefes, profesionales y técnicos participaron siete (7) personas, de las cuales la edad promedio fue de 34 años con una desviación estándar de 5. Según el sexo, el 55.6% corresponde al sexo femenino y el 44,4% al masculino. En el estado civil, el 44,4% viven en unión libre, seguido de un 33,3% que son casados, un 11,1% soltero y en igual porcentaje son viudos. En cuanto a la formación académica, el 77,8% tienen un profesional completo y le siguen en un 11,1% profesional completo y post-grado completo.
Según el cargo que se encuentran desempeñando, el 66,7% se manifiestan ser jefes con personal a cargo y el 33% profesional, analista, técnico especializado (véase tabla 2). Tabla 2. Distribución de la muestra según datos sociodemográficos forma A. Variable Porcentaje Edad
34,0%
Sexo Femenino
55,6%
Masculino
44,4%
Estado Civil Solteros
11,1%
Unión Libre
44,4%
Casados
33,3%
Viudos
11,1%
Formación Académica Profesional completo
77,8%
Post-grado completo
11,1%
Profesional incompleto
11,1%
Cargo en el cual se desempeña Profesional, analista, técnico especializado
33%
Jefatura - tiene personal a cargo
66,7%
Según los resultados arrojados para el cuestionario de riesgos psicosociales Intralaborales forma A, las puntuaciones arrojaron en sus diferentes dominios el nivel de riesgo clasificado e
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30
interpretado según los niveles de riesgo, los cuales son: riesgo muy alto, riesgo alto, riesgo medio, riesgo bajo y sin riesgo o riesgo despreciable.
Realizando una descripción de los principales focos de riesgos psicosocial intralaboral, se encontró con riesgo muy alto las dimensiones de demandas emocionales e influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral; en cuanto al nivel de riesgo alto, se ubican las dimensiones de características del liderazgo, retroalimentación del desempeño, claridad del rol, capacitación, participación y manejo del cambio, oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y conocimientos, control y autonomía sobre el trabajo, demandas ambientales y de esfuerzo físico, demandas de la jornada de trabajo, recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza y reconocimiento y compensación, en el nivel de riesgo medio, puntuaron las dimensiones de relaciones sociales en el trabajo, demandas cuantitativas, exigencias de la responsabilidad del cargo y consistencia del rol; en un nivel de riesgo bajo, se ubican las dimensiones de relación con los colaboradores y demandas de carga mental. Ninguna de las dimensiones que evalúa los riesgos Intralaborales forma A, puntuó en el nivel de sin riesgo o riesgo despreciable.
Dichos resultados, resaltan que las demandas emocionales y la influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral, están generando sobre el individuo un foco de estrés crónico producto de la exposición a sentimientos, emociones o trato negativo de otras personas en el ejercicio de su trabajo. También se expone a situaciones emocionalmente devastadoras y debe ocultar sus verdaderas emociones o sentimientos durante la ejecución de su labor. Dichas situaciones también se encuentran afectando directamente su vida personal y familiar.
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31
Por último la puntuación total del nivel de riesgo psicosocial intralaboral en el cuestionario que evalúa la forma B, es un nivel de riesgo muy alto, por tanto, se evidencia la presencia de situaciones laborales que se asocian a respuestas muy altas de estrés; por consiguiente, las dimensiones y dominios que se encuentren en esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica (véase tabla 4). Tabla 3.Descripción del nivel de riesgo psicosocial intralaboral forma A
Jefes Dominio Dimensiones Puntaje transformado Nivel de riesgo Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Características del liderazgo
38,5
Riesgo alto Relaciones sociales en el trabajo
22,6
Riesgo medio Retroalimentación del desempeño
42,8
Riesgo alto Relación con los colaboradores
19,4
Riesgo bajo Puntaje total
29,4
Riesgo alto Control sobre el trabajo Claridad del rol
31,7
Riesgo alto Capacitación
45,4
Riesgo alto Participación y manejo del cambio
47,9
Riesgo alto Oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y conocimientos
23,6
Riesgo alto Control y autonomía sobre el trabajo
46,3
Riesgo alto Puntaje total
37,3
Riesgo alto Demandas del trabajo Demandas ambientales y de esfuerzo físico
39,4
Riesgo alto Demandas emocionales
51,2
Riesgo muy alto Demandas cuantitativas
44
Riesgo medio Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral
50,7
Riesgo muy alto Exigencias de responsabilidad del cargo
58,8
Riesgo medio Demandas de carga mental
69,4
Riesgo bajo Consistencia del rol
33,9
Riesgo medio Demandas de la jornada de trabajo
49,1
Riesgo alto Puntaje total
48,3
Riesgo muy alto
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
32
Recompensa Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza
17,2
Riesgo alto Reconocimiento y compensación
32,9
Riesgo alto Puntaje total
25,7
Riesgo alto
Puntaje total del cuestionario factores de riesgo psicosocial intralaboral
38,1
Riesgo muy alto
Realizando la observación de resultados por dominio en la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral, forma A, se encuentran los siguientes resultados.
En el domino de Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, se evidencia un nivel de riesgo alto (55,6%), riego bajo (33,3%) y riesgo muy alto (11,1). Dicho nivel de riesgo corresponde por el nivel de cargo de jefatura que desempeñan ya que estas personas deben de liderar procesos y responder por el área de servicio que lideran, generando factores de estrés ya que en muchas Grafica 1. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo – Forma A.
55,6
33,3
11,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo muy alto DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo - Forma A
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
33
ocasiones no se establece una adecuada relación entro los superiores jerárquicos y sus colaboradores, cuyas características influyen en la forma de trabajar y en el ambiente de relaciones de un área.
En el dominio de Control sobre el trabajo, se encuentra que el 33,3% de los colaboradores presentan un nivel de riesgo alto y en el mismo porcentaje un nivel de riesgo medio, un 22,2% presenta un riesgo muy alto y el 11,1% un riesgo bajo. Realizando la sumatoria entre el nivel de riesgo alto y el nivel de riesgo muy alto, nos arroja un 55,5% de indicador de riesgo, lo cual nos manifiesta que aunque este grupo de colaboradores desempañan cargos de jefatura y lideran procesos, no cuentan con la autonomía y determinación necesaria para desempeñar adecuadamente sus labores, generando insatisfacción y desmotivación en la realización de los procesos.
Grafica 2. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Control sobre el Trabajo – Forma A.
33,3
11,1
33,3
22,2
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo muy alto DOMINIO: Control sobre el trabajo
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
34
Para el dominio de Demandas de la Jornada de Trabajo, se encuentra un porcentaje de riesgo muy alto con el 44,4%, riesgo alto con el 22,2% y un nivel de riesgo bajo, medio y sin riesgo o riesgo despreciable con el 11,1% respectivamente. Dicho resultado da lectura de que los colaboradores presentan un alto número de tareas que desborda la capacidad de atender las mismas, generando estrés y sobrecarga laboral.
Grafica 3. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Demandas del Trabajo – Forma A.
22,2
11,1
11,1
44,4
11,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable Dimensión: Demandas del Trabajo Grafica 4. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Recompensas – Forma A.
11,1
11,1
55,6
22,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Riesgo alto Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable DOMINIO: Recompensas
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
35
Por último, el nivel de riesgo psicosocial intralaboral en el dominio de recompensas es de muy alto (55,6%), sin riesgo o riesgo despreciable (22,2%) y riesgo alto y medio (11,1%). Dichas puntuaciones indican que los colaboradores se encuentran insatisfechos por el pago que reciben por las actividades que deben de realizar y que no es pagado a tiempo, generando desmotivación y desinterés laboral y por la institución.
7.3. Resultados Factores de Riesgo Psicosociales Intralaboral Forma B
En la evaluación de auxiliare u operarios, participaron treinta y ocho (38) personas, de las cuales la edad promedio fue de 32.9 años con una desviación estándar de 8,9. Según el sexo, el 73,7% corresponde al sexo femenino y el 26,3% al masculino. En el estado civil, el 47,4% son solteros, seguido de un 31,6% que viven en unión libre, un 18,4% son casados y un 2,6% son viudos. En cuanto a la formación académica, el 55,3%tienen un técnico/tecnólogo completo y le siguen en un 28,9% profesional completo, un 10,5% técnico/tecnólogo incompleto y por ultimo un 2,6% bachillerato incompleto y profesional incompleto (Véase tabla 5). Tabla 4. Distribución de la muestra según datos sociodemográficos forma B. Variable Porcentaje Edad
32,9%
Sexo Femenino
73,7%
Masculino
26,3%
Estado Civil Solteros
47,4%
Unión Libre
31,6%
Casados
18,4%
Viudos
2,6%
Formación Académica Técnico/tecnólogo completo
55,3%
Profesional completo
28,9%
Técnico/tecnólogo incompleto
10,5%
Bachillerato incompleto
2,6%
Profesional incompleto
2,6%
Cargo en el cual se desempeña
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
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Asistente administrativo, auxiliar, asistente técnico
79%
Profesional, analista, técnico especializado
18,4%
Operador, operario, ayudante, servicios generales
2,6%
En los resultados arrojados por el cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral forma B, que evalúa a auxiliares u operarios, las puntuaciones transformadas ubican en un nivel de riesgo muy alto las dimensiones de recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza y reconocimiento y compensación; en un nivel de riesgo alto se ubican las dimensiones de capacitación, demandas ambientales y de esfuerzo físico, demandas emocionales, demandas cuantitativas e influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral; en un nivel de riesgo medio puntuaron las dimensiones de características del liderazgo, relaciones sociales en el trabajo, retroalimentación del desempeño, claridad del rol, oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y conocimientos, control y autonomía sobre el trabajo, demandas de carga mental y demandas de la jornada de trabajo; y en un nivel de riesgo bajo puntuó la dimensión de participación y manejo del cambio. Ninguna de las dimensiones puntuó un nivel sin riesgo o riesgo despreciable.
Los resultados arrojados para los auxiliares u operaciones indican que el principal foco de riesgo psicosocial intralaboral que les genera un factor de estrés y preocupación agudo son las recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza y el reconocimiento y compensación que recibe por su trabajo, por tanto el nivel de riesgo se presenta porque la institución tarda en entregarles el salario o este no es percibido por los colaboradores como justo o adecuado de acuerdo a las labores que realizan, o ha tenido deducciones no acordadas entreel trabajador y la organización; también, porque la empresa no cuenta con un plan de carrera y asenso generando bajas oportunidades de desarrollo.
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
37
Por otra parte, el sentimiento de orgullo por estar vinculado a la organización es deficiente o no existe, se percibe inestabilidad laboral y los colaboradores no se sienten a gusto o están poco identificados con la tarea que realizan. Por último, la puntuación total del cuestionario fue de un riesgo alto, por tanto se están presentando situaciones asociadas conrespuestas de estrés alto, las dimensiones y dominios evaluados requieren de un proceso de intervención a corto plazo, en el marco de un sistema de vigilancia, control y seguimiento epidemiológico (Véase tabla 6). Tabla 5. Descripción del nivel de riesgo psicosocial intralaboral forma B
Auxiliares Dominio Dimensiones Puntaje transformado Nivel de riesgo Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo Características del liderazgo
23,4
Riesgo medio Relaciones sociales en el trabajo
22,2
Riesgo medio Retroalimentación del desempeño
24,6
Riesgo medio Puntaje total
23,1
Riesgo medio Control sobre el trabajo Claridad del rol
14,5
Riesgo medio Capacitación
37,1
Riesgo alto Participación y manejo del cambio
31,4
Riesgo bajo Oportunidades de desarrollo y uso de habilidades y conocimientos
31,6
Riesgo medio Control y autonomía sobre el trabajo
50,6
Riesgo medio Puntaje total
30,9
Riesgo medio Demandas del trabajo Demandas ambientales y de esfuerzo físico
43,4
Riesgo alto Demandas emocionales
45,7
Riesgo alto Demandas cuantitativas
45,8
Riesgo alto Influencia del trabajo sobre el entorno extralaboral
42,3
Riesgo alto Demandas de carga mental
73,3
Riesgo medio Demandas de la jornada de trabajo
44,1
Riesgo medio Puntaje total
47,9
Riesgo muy alto Recompensa Recompensas derivadas de la pertenencia a la organización y del trabajo que se realiza
21,9
Riesgo muy alto Reconocimiento y compensación
47,9
Riesgo muy alto Puntaje total
37,5
Riesgo muy alto
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
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Puntaje total del cuestionario factores de riesgo psicosocial intralaboral
36
Riesgo alto
Realizando la observación de resultados por dominio en la evaluación de factores de riesgo psicosocial intralaboral, forma B, se encuentran los siguientes resultados.
En el domino de Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo, se evidencia un nivel de sin riesgo o riesgo despreciable (26,3%), riego muy alto (21,1%), riesgo alto y bajo (18,4% y riesgo medio (15,8%). A diferencia de los colaboradores que tienen personal a cargo, el nivel de riesgo que predomina en el dominio de liderazgo y relaciones sociales en el trabajo es de sin riesgo o riesgo despreciable, lo cual es congruente con los colaboradores evaluados en la forma B, ya que son cargos de auxiliatura u operarios donde no deben de liderar áreas de trabajo o procesos de la organización.
Grafica 5. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo – Forma B.
18,4
18,4
15,8
21,1
26,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable DOMINIO: Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
39
En la evaluación de control sobre el trabajo, los resultados arrojaron que el nivel de riesgo es de sin riesgo o riesgo despreciable (26,3%), en igual porcentaje riesgo medio (26,3%), seguido de riesgo alto (21,1%), riesgo muy alto (15,8%) y riesgo bajo (10,5%). Dichos resultados nos manifiestan que los auxiliares u operarios presentan mayor control sobre las actividades y tareas que realizan en su trabajo en comparación con los jefes o profesionales. Grafica 6. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Control sobre el Trabajo – Forma B.
21,1
10,5
26,3
15,8
26,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable DOMINIO: Control sobre el trabajo Grafica 7. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Demandas del Trabajo – Forma B.
21,1
7,9
2,6
65,8
2,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
Riesgo alto Riesgo bajo Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable DOMINIO: Demandas del trabajo
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
40
Continuando con el dominio de demandas del trabajo, en el cual el nivel de riesgo con mayor porcentaje fue el de riego muy alto (65,8%), seguido de riesgo alto (21,1%), riego bajo (7,9%) y riesgo medio y sin riesgo o riesgo despreciable (2,6%), respectivamente. Dichos resultados enuncian que los trabajadores con cargos de auxiliatura u operarios presentan altas de mandas del trabajo de manera física, cognitiva, mental, emocional, de responsabilidad y de la jornada de trabajo; las cuales están generando repercusiones negativas en el bienestar del trabajador.
Por último, en el dominio de recompensas el cual se refiere a la retribución que el trabajador obtiene por los servicios prestados a la organización, los resultados arrojaron un nivel de riesgo muy alto (55,6%), seguido de sin riesgo o riesgo despreciable (22,2%) y riesgo alto y riesgo medio con el mismo porcentaje (11,1%). Dichos resultados denotan que más de la mitad de los Grafica 8. Distribución del nivel de riesgo en el Dominio de Recompensas – Forma B.
11,1
11,1
55,6
22,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Riesgo alto Riesgo medio Riesgo muy alto Sin riesgo o riesgo despreciable DOMINIO: Recompensas
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41
colaboradores evaluados con la forma B, manifiestan que no se encuentran conformes con el pago que reciben por su trabajo, y que la institución se demora para efectuar dicho pago.
.
El grafico 9, muestra el consolidado general del nivel de riesgo psicosocial intralaboral que se obtiene en las formas de evaluar A y B. Dichos resultado arrojan un porcentaje homogéneo de 33,3% para riesgo alto, riesgo medio y riesgo muy alto. Dichos resultados denotan que alrededor del 66,6% del total de la muestra evaluado presentan graves afectaciones de riesgos psicosocial intralaboral y que por ello se deben de tomar las medidas pertinentes para brindar bienestar psicosocial a dichos colaboradores.
Grafica 9. Consolidado del nivel de riesgo Forma A y Forma B.
33,3
33,3
33,3
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
Riesgo alto Riesgo medio Riesgo muy alto PUNTAJE TOTAL del cuestionario de factores de riesgo psicosocial intralaboral
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
42
8. Conclusiones
El propósito principal de esta investigación fue, junto con la identificación y descripción de los riesgos psicosociales Intralaborales presentes en personal asistencial de una institución de salud de nivel I de atención en salud, establecer la existencia de los riesgos psicosociales Intralaborales entre el personal en función del nivel ocupacional (con la expresión “nivel ocupacional” se pretende distinguir entre los jefes, profesionales y técnico, de un lado, y los auxiliares y operarios, de otro). Los resultados arrojados muestran en los participantes un alto nivel de riesgo psicosocial, en ambos niveles, (jefes, profesionales o técnicos y auxiliares u operarios), obteniendo puntuaciones muy altas y altas en los cuatro dominios que evalúa el cuestionario: demandas del trabajo, control, liderazgo y relaciones sociales en el trabajo y recompensas. El personal asistencial se encuentra enfrentado a condiciones de trabajo que demandan un gran esfuerzo, turnos extensos y nocturnos que desencadenan agotamiento físico y emocional. El nivel de riesgo psicosocial en el personal asistencial del sector Salud, se encuentra en un nivel de riesgo muy alto, presentándose más elevado en los jefes, profesionales o técnicos. Al principio de esta investigación se tenían dos hipótesis.
La primera una hipótesis alterna que indicaba que los profesionales en salud se encuentran expuestos a factores de riesgos psicosocial intralaboral por la sobrecarga y estrés laboral que demanda el servicio asistencial; por otra parte, se planteó una hipótesis nula que manifestaba que los profesionales de la salud gozan de un adecuado bienestar laboral por la ausencia de factores de riesgo psicosocial intralaboral.
Dando respuesta a las hipótesis, los resultados indican que el grupo de jefes, profesionales o técnicos que fueron evaluados con la forma A, presenta el nivel de riesgo psicosocial muy alto, se considera que esta es generada por el rol que desempeña, ya que el mismo demanda grandes
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
43
cuotas de responsabilidad institucional, y a la vez requiere del manejo de personal y liderar un equipo de trabajo encaminados a cumplir con los objetivos de la organización. . Es probable que existan oportunidades de mejorar la organización y delegación de las responsabilidades y también de aumentar el nivel de capacitación, factores que influyen en el liderazgo que pueden llegar a ejercer dichos profesionales. Los resultados para este grupo de personas manifiestan que su mayor afectación en riesgos psicosociales Intralaborales se encuentra en el dominio de demandas del trabajo lo cual es coherente con la cuota de responsabilidad que requieren sus cargos que por el nivel de liderazgo es mucho mayor a la de los auxiliares u operarios. En cuanto al grupo de auxiliares u operarios, los cuales fueron evaluados con la forma B, no evalúa en las demandas del trabajo, los dominios de exigencias de responsabilidad del cargo y consistencia del rol. Lo anterior se explica por el hecho de que en el caso de los auxiliares y operarios, dada la naturaleza mecánica, regulada y repetitiva de sus tareas, así como la ausencia para ellos de responsabilidades de liderazgo institucional, no procede la evaluación de dichas dimensiones, sino que se centran en la evaluación de aspectos relacionados con la claridad de las funciones desempeñadas al interior de la empresa y los niveles de responsabilidad exigidos. En cuanto al nivel de riesgo psicosocial intralaboral, a diferencia del grupo de jefes, profesionales o técnicos, los auxiliares u operarios se ven mayormente afectados en el dominio de recompensas y demandas del trabajo, lo cual indica que tienen la percepción de estar realizando o de tener una sobre carga laboral, percibiendo en los resultados de esta investigación que la remuneración que reciben no es la apropiada para el trabajo que realizan. Por otra parte, indagando con el personal en el momento de la aplicación del cuestionario, los participantes manifestaron que la empresa se ha demorado hasta en 11 meses para pagarles el
EVALUACIÓN DE FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL INTRALABORAL
44
sueldo lo cual a su percepción disminuye la motivación laboral y se crea un ambiente de trabajo difícil ya que no trabajan con el mismo entusiasmo y su vida personal se ve afectada al no contar con los recursos para cubrir las necesidades básicas.
Por otra parte, muchos de los colaboradores no quisieron participar de la investigación manifestando que la empresa sabía que ellos se enfrentan diariamente a riesgos psicosociales intralaboral y que nunca han realizado nada para mitigar los riesgos. Ante esto, también es importe resaltar que la institución viene atravesando una crisis financiera lo cual ha hecho que se realice recorte de personal y se sobrecargue laboralmente al personal cubriendo y cumpliendo con las labores de las personas que han sido despedidas.
Es importante resaltar, que existen colaboradores que a pesar de las dificultades, se mantienen constantes en su trabajo ya que como ellos mismos lo manifestaban no solo se dedican a desempeñar una profesión sino que sus ganas de ayudar a la comunidad hacen que desempeñen una vocación.
Por último, es importante resaltar que tanto jefes, profesionales y técnicos que presentaron un nivel de riesgo psicosocial muy alto y auxiliares y operarios que presentaron un nivel de riesgo alto, son cifras que apuntan a una realidad muy preocupante tratándose de personas que laboran como cuidadores de la salud de otras y que se encuentran propensas a factores de riesgos psicosociales intralaboral; por ello el Ministerio de la Protección Social (2010) ha elaborado un documento guía para la interpretación de las diferentes categorías de riesgo afirma, para el caso del riesgo muy alto, que se trata de un nivel de riesgo con amplia posibilidad de asociarse a respuestas muy altas de estrés.
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Por consiguiente las condiciones y dimensiones que se encuentren bajo esta categoría requieren intervención inmediata en el marco de un sistema de vigilancia epidemiológica” (p. 272). Dado lo anterior, es importante que se vincule a programas de salud de manera inmediata a aquellos colaboradores que puntuaron en riesgo muy alto; ya que es evidente que la calidad de vida se encuentre afectada por factores de riesgo en el trabajo.
El presente estudio ratifica la hipótesis alterna planteada, donde se presentan resultados valiosos que justifican la realización del esfuerzo e invitan a la realización de nuevos estudios que exploren los caminos abiertos por los resultados encontrados y contribuyan al mayor afianzamiento de la disciplina en general.
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Anexos
Cita: Martínez Rozo, Ana Milena (2017), Evaluación de los Factores de Riesgo Psicosocial Intralaboral en una Institución de Nivel I de Atención en Salud de Arauca, Universidad de San Buenaventura, p. N. http://hdl.handle.net/10819/4067