CEA. Tesis y Trabajos de Grado · 2020

Caracterización de los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida, en una clínica de referencia. En Ibagué Tolima, 2014 a 2019.

Introducción: La Estenosis Aórtica, es la forma más común de cardiopatía valvular en el mundo occidental. La esperanza de vida promedio de los pacientes con estenosis aórtica severa quienes han desarrollado insuficiencia cardíaca congestiva es de aproximadamente 2 años, por ende, el reemplazo valvular aórtico, bien sea abordaje transcatéter o quirúrgico ha sido el único manejo que mejora la supervivencia. Cuando se reduce la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, los pacientes con estenosis aórtica severa poseen adicionalmente malos resultados, aun así, se recomienda el reemplazo valvular aórtico inclusive en pacientes asintomáticos con estenosis severa cuando la FEVI es <50%. Nuestro objetivo fue caracterizar los factores sociodemográficos, clínicos y predictores de mortalidad en pacientes sometidos a reemplazo valvular aórtico por estenosis aórtica severa con fracción de eyección reducida en una clínica de referencia del municipio de Ibagué, departamento del Tolima, 2014 a 2019. Metodología: Estudio de tipo epidemiológico observacional descriptivo, tipo serie de casos retrospectiva comprendida en el periodo 2014 – 2019, teniendo en cuenta la especificidad de los criterios de inclusión y por lo tanto, la poca frecuencia de estas características, se seleccionaron los pacientes con estenosis aórtica severa y fracción de eyección reducida (< de 40%). Resultados: de los 6 pacientes incluidos en el estudio, el RVQA aumentó la FEVI en el posoperatorio (IC: -28.09- -0.575; p=0.042) y el gradiante medio aortico preoperatorio disminuyo tras la cirugía (IC: 2,39- 64.33; p=0.043) . En este grupo de pacientes no se hallaron predictores de mortalidad. El 16.7% de los pacientes fallecieron. Conclusiones: a corto plazo se observa mejoría de la función ventricular y del gradiante medio aortico en esta población de estudio. Palabras Clave: Estenosis valvular aórtica, Disfunción ventricular severa, Cirugía, Colombia.

Palabras clave