Especialización en Epidemiologia · 2023
CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRAFICAS Y CLINICAS DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON COVID-19 REFRACTARIO QUE RECIBIERON TERAPIA ECMO EN UNA CLÍNICA DE IBAGUÉ, 2021
Introducción: La supervivencia y las características de los pacientes con Covid-19 que fueron sometidos a terapia ECMO en nuestro país es un tema que apenas está empezando a mostrar sus primeros resultados. Hasta la fecha no existen publicaciones locales sobre ECMO y COVID-19 en nuestro departamento. Objetivos: Determinar la supervivencia y las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes diagnosticados con COVID-19 refractario que recibieron terapia ECMO en una clínica de la ciudad Ibagué durante el año 2021. Diseño y métodos: Se desarrolló un estudio epidemiológico observacional descriptivo tipo serie de casos retrospectivo, así como el establecimiento del tiempo al evento frente algunas variables de los pacientes diagnosticados con COVID-19 refractario que recibieron terapia ECMO en una clínica de la ciudad Ibagué durante el año 2021. Los datos clínicos de los pacientes fueron tomados directamente de las historias clínicas, para luego analizados en SPSS versión 21. Resultados: Se evidenció que los pacientes en su mayoría eran del sexo masculino, régimen contributivo y procedían de la ciudad de Ibagué, siendo evidente edades superiores en los hombres que mujeres, así como un antecedente patológico de sobrepeso y obesidad en algunos de sus grados en el cien por ciento de los casos, en menor proporción otras comorbilidades como hipertensión arterial y diabetes mellitus y un RESP Score que evaluaba supervivencia hospitalaria Clase I en 3 tan solo tres pacientes que predecían éxito en la terapia; en la supervivencia se evidencia una mediana de 24 días y un tiempo de seguimiento promedio de 47.11 días (DE 21.67), con una media superior en mujeres que en hombres, así como medianas de supervivencia superiores en aquellos con edades de 45 años o menos. Frente a las complicaciones se evidenció significancia estadística entre la supervivencia y la presentación de complicaciones neurológicas.
Texto completo 116 páginas con texto de 125
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Contenido
- NOTA DE ACEPTACIÓNp. 2
- DEDICATORIAp. 4
- AGRADECIMIENTOSp. 5
- INTRODUCCIÓNp. 14
- RESUMENp. 16
- ABSTRACTp. 18
- 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 20
- 2. JUSTIFICACIÓNp. 24
- 3. MARCO CONCEPTUAL Y TEÓRICOp. 28
- 3.1.0 Historia Natural de la Enfermedad por Sars-Cov2p. 28
- 3.1.1 Que es la Terapia ECMOp. 32
- 3.1.2 Tipos de Canulación en Terapia ECMOp. 32
- 3.1.3 Aplicación Terapia ECMOp. 33
- 3.1.4 Terapia ECMO Historia y Evolución a Nivel Mundialp. 34
- 3.1.5 Resultados Terapia ECMO a Nivel Mundial Reportados por ELSOp. 36
- 3.1.6 Terapia ECMO a Nivel Latino Américap. 37
- 3.1.7 Terapia ECMO a Nivel Colombiap. 38
- 3.1.8 Terapia ECMO a Nivel Tolimap. 38
- 3.1.9 COVID 19p. 39
- 3.10 COVID 19 y Terapia ECMOp. 40
- Extracorporeal Membrane Oxygenation Survival Prediction)p. 41
- 4. OBJETIVOSp. 43
- 4.1 OBJETIVO GENERALp. 43
- 4.2 OBJETIVO ESPECÍFICOSp. 43
- 5. METODOLOGÍAp. 44
- 5.1 TIPO DE ESTUDIOp. 44
- 5.2 ÁMBITO DEL ESTUDIOp. 44
- 5.3 POBLACION Y MUESTRAp. 44
- 5.3.1 Poblaciónp. 44
- 5.3.2 Unidad de Observación y de Análisisp. 45
- Unidad de Observaciónp. 45
- Estuvo constituida por las historias clínicas digitales de los pacientesp. 45
- 5.3.2.2. Unidad de Análisisp. 45
- a infección por SARS-Cov2p. 45
- 5.3.3 Criterios de Inclusión y Exclusiónp. 45
- Variables del estudio:p. 46
- 5.4 RECOLECCION Y RUTA DE LA INFORMACIONp. 48
- 5.4.1 Fuentes de informaciónp. 48
- 5.4.2 Instrumentop. 48
- 5.4.3 Procedimiento de Recolección de la Informaciónp. 48
- 5.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓNp. 49
- 5.6 OPERALIZACIÓN DE LAS VARIABLESp. 50
- 5.7 CONTROL DE SESGOSp. 50
- 5.7.1 Sesgos de Selecciónp. 50
- 5.7.2 Sesgos de Informaciónp. 51
- 5.8 ASPECTOS ÉTICOSp. 51
- 6. RESULTADOSp. 53
- 6.1 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICASp. 53
- AL INICIO DE LA TERAPIAp. 55
- 6.2.2. Pronación pre ECMOp. 57
- 6.2.3. Medidas antropométricasp. 58
- 6.2.4. Antecedentes patológicosp. 59
- ECMO Survival Prediction)p. 60
- ECMOp. 58
- 6.3.1. Gases arterialesp. 62
- 6.4. Escala APACHE II (Acute Physiology And Chronic Health Evaluation II)p. 66
- 6.5. ADMINISTRACION DE HEMODERIVADOSp. 67
- 6.6. CONTROL HEMATOLOGICO Y DE COGULACIÓNp. 69
- 6.7. TERAPIA ECMOp. 75
- 6.8 COMPLICACIONES PRESENTADAS DURANTE LA TERAPIA ECMOp. 79
- 7. DISCUSIÓNp. 95
- 8. LIMITACIONESp. 100
- 9. CONCLUSIONESp. 101
- RECOMENDACIONESp. 103
- BIBLIOGRAFIAp. 104
- ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 54
- en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 54
- Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 55
- Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 55
- Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 55
- esta terapia en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 57
- año 2021p. 58
- durante el año 2021p. 63
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- que recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 61
- durante el año 2021p. 63
- Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 55
- Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 55
- Ibagué, durante el año 2021p. 68
- durante el año 2021p. 63
- durante el año 2021p. 63
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- que recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 61
- ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 54
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- durante el año 2021p. 63
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- durante el año 2021p. 63
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- durante el año 2021p. 63
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 84
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- recibieron terapia ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 58
- ECMO en Clínica Avidanti de Ibagué, durante el año 2021p. 54
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- de Ibagué, durante el año 2021p. 77
- durante el año 2021p. 63
- Anexo 1. Instrumento de Recolección de datosp. 113
- Ibaguép. 53
- Anexo 4.Operalización de las Variablesp. 124