Especialización en Epidemiologia · 2024
ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA A NEUROINFECCIÓN EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UN CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD DE IBAGUÉ ENTRE 2022 Y 2023.
Las infecciones del sistema nervioso central son enfermedades de gran importancia ya que pueden progresar rápidamente y generar complicaciones neurológicas severas. Esta investigación pretendió caracterizar los factores sociodemográficos, clínicos y determinar la supervivencia en pacientes diagnosticados con neuroinfección en un hospital de tercer nivel de Ibagué entre 2022 y 2023, mediante un estudio epidemiológico observacional analítico, de tiempo al evento (muerte) con una cohorte retrospectiva, utilizando el método de Kaplan-Meier y comparando curvas de supervivencia según el tipo de neuroinfección. Se incluyeron 67 pacientes, el promedio de edad fue 55 años. Del total, 50 fueron hombres (74.6%), principalmente del área urbana. De los evaluados, el 70% tenía alguna comorbilidad, la principal fue VIH. Los signos y síntomas más comunes fueron cefalea, alteración del estado de conciencia y fiebre. La adherencia a la guía de antibioticoterapia fue 64,18%, se halló que la adherencia disminuye en un 21% la probabilidad de morir, sin embargo, no fue estadísticamente significativa (p=0.595). Uno de cada tres pacientes con neuroinfección en la Institución investigada fallecieron (n=21). De forma general, la supervivencia para los pacientes con neuroinfección fue de 90% a los 12 meses, 66% a los 36 meses y 46% a los 60 meses, sin embargo, dicha asociación en este estudio no es estadísticamente significativa (p=0,8). Hay una probabilidad de supervivencia inferior del 50% sólo después de aproximadamente los 50 meses de seguimiento. El tiempo mediano de supervivencia se incrementa con neurosífilis, mientras que la criptococosis produce un incremento del riesgo de morir.
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Contenido
- RESUMENp. 16
- INTRODUCCIÓNp. 18
- MARCO REFERENCIALp. 19
- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 19
- PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 20
- JUSTIFICACIÓNp. 21
- OBJETIVOSp. 23
- a. Objetivo generalp. 23
- b. Objetivos específicosp. 23
- MARCO TEÓRICOp. 24
- ANTECEDENTESp. 24
- PRINCIPIOS FISIOLÓGICOSp. 32
- FISIOPATOLOGÍAp. 33
- CLASIFICACIÓNp. 33
- a. Meningitis bacteriana aguda (MBA)p. 33
- b. Meningitis Criptocócicap. 35
- c. Meningitis tuberculosap. 36
- d. Neurosífilisp. 37
- e. Encefalitis viralp. 38
- f. Toxoplasmosis cerebralp. 43
- g. Encefalitis por prionesp. 43
- CARACTERÍSTICAS Y ANÁLISIS DEL LCRp. 44
- APLICACIÓN DEL PANEL FILMARRAYp. 45
- COMPLICACIONES Y SECUELASp. 47
- DISEÑO METODOLÓGICOp. 48
- a. Diseñop. 48
- b. Población:p. 48
- c. Tamaño de la muestra y muestreop. 48
- d. Tiempo de estudiop. 48
- e. Unidad de análisisp. 48
- f. Unidad de observaciónp. 48
- g. Criterios de selecciónp. 50
- hospital federico lleras acostap. 124
- j. Fuentes, selección y diseño de técnicas e instrumentos de mediciónp. 52
- k. Instrumentos de recolección de informaciónp. 53
- ANÁLISIS ESTADÍSTICOp. 53
- CONSIDERACIONES ÉTICASp. 53
- RESULTADOSp. 55
- CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE PACIENTE CON NEUROINFECCIÓNp. 56
- ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIAp. 76
- DISCUSIÓNp. 82
- CONCLUSIONESp. 89
- RECOMENDACIONESp. 91
- LIMITACIONES DEL ESTUDIOp. 92
- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 93
- ANEXOSp. 101
- Tabla 1 Listado de Diagnósticos CIE 10 utilizados en la investigaciónp. 48
- hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 61
- Ibagué, entre 2022 y 2023p. 57
- nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 59
- un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 74
- neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 73
- neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 73
- pacientes con neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 72
- en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 59
- en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 59
- neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 73
- con neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 72
- hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 61
- por fallecimiento, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 74
- en pacientes con neuroinfección, en un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 75
- de un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 77
- diagnosticados con neuroinfección de un hospital de tercer nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023p. 79
- neuroinfecciónp. 23
- Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 57
- Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 57
- propiap. 60
- Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 57
- nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 69
- Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 57
- Fuente: Elaboración propiap. 56
- nivel en Ibagué, entre 2022 y 2023. Fuente: Elaboración propiap. 69
- propiap. 60
- de Kaplan-Meier. Fuente: Elaboración propiap. 80