CEA. Tesis y Trabajos de Grado · 2023
CARACTERIZACIÓN DE POBLACIÓN CON HIPERTENSIÓN ARTERIAL LLEVADA PRUEBA DE MONITOREO DE PRESIÓN ARTERIAL AMBULATORIA EN CLÍNICA DE TERCER NIVEL, IBAGUÉ 2021
Introducción: A nivel mundial, el 48% de las muertes por enfermedades no transmisibles son debidas a enfermedades cardiovasculares (1). La prevención de estas enfermedades, incluyendo la hipertensión arterial, es un objetivo de salud importante en la Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible de la OMS (1). En Colombia, la prevalencia de la hipertensión arterial ha aumentado en los últimos años, con una mayor tasa de morbimortalidad en el género masculino. Es importante diagnosticar tempranamente la enfermedad y realizar un seguimiento objetivo del paciente mediante pruebas como la MAPA, ya que la toma de tensión arterial en consulta médica puede presentar falencias y no ser eficaz en el diagnóstico y tratamiento adecuado (22). Por lo tanto, en el presente estudio se realizó una caracterización de la población sometida a monitoreo ambulatorio de presión arterial mediante un estudio de tipo observacional, descriptivo, a partir de la revisión de historia clínica y registros de reportes de MAPA en una institución de salud de tercer nivel de atención en la ciudad de Ibagué, Tolima. Objetivos: El objetivo del presente estudio fue describir las características sociodemográficas, clínicas y de los resultados obtenidos en las pruebas de (MAPA) de los pacientes atendidos en una clínica de tercer nivel, Ibagué 2021. Diseño y métodos: se realizó un estudio tipo, corte transversal analítico. Se utilizaron fuentes secundarias para la obtención de la información con historias clínicas y revisión 11 de pruebas diagnósticas. El análisis de la información de datos se utilizó el paquete estadístico PASW Statistics 29® (SPSS 29) y OpenEpi versión 3.01, las tablas, los gráficos y la presentación textual, se realizó mediante el procesador de texto de MS Office Word® 2011. Resultados: En el estudio se analizaron 320 registros de pacientes, donde se encontró que el 50.8% correspondían al sexo femenino con una edad promedio de 64 años DE +/-14. Del total de la población, el 84.5% residía en el municipio de Ibagué y el 2.3% procedía de otros municipios del departamento. En cuanto a las variables clínicas, se registró un promedio de peso de 70 kg y talla de 165 cm, con un índice de masa corporal que clasificó al 41,3% de la población en sobrepeso. El 72.3% de los pacientes llevados a MAPA tuvieron indicación diagnóstica y el 27.7% restante fueron llevados en busca de determinar el adecuado control de la enfermedad. Entre la población estudiada, el patrón más común fue el no dipping, representado en un 48.7%. Al finalizar la prueba del MAPA, se estableció el diagnóstico de hipertensión arterial en el 74.7% de los pacientes, con un control de la enfermedad en el 73.9%. Al igual que, el uso de antagonistas de los receptores de angiotensina II en monoterapia fue el más frecuente, seguido por su uso en combinación con otros antihipertensivos y/o diuréticos, así como los inhibidores de la enzima de convertidora de angiotensina. Además, el 27.4% de la población no recibía manejo antihipertensivo, ya que la prueba fue indicada por sospecha diagnóstica y/o pesquisa. En cuanto a los antecedentes, se encontró que el 53.1% de la población presentaba dislipidemia, seguido de diabetes y luego hipotiroidismo.
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Contenido
- INTRODUCCIÓNp. 18
- 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 19
- 2. JUSTIFICACIÓNp. 23
- 3. MARCO CONCEPTUAL Y TEORICOp. 25
- 3.1 FISIOPATOLOGÍAp. 25
- 3.2 CLASIFICACIÓN DE HIPERTENSIÓN ARTERIALp. 28
- 3.3 COMPLICACIONESp. 29
- 3.4 EVALUACIÓN Y ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULARp. 30
- 3.6 CÓMO SE REALIZA LA PRUEBAp. 34
- 3.7 INSTRUMENTOS DE MEDICIÓNp. 38
- 4. OBJETIVOSp. 40
- 4.1 OBJETIVO GENERALp. 40
- 4.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOSp. 40
- 5. METODOLOGÍAp. 41
- 5.1 TIPO DE ESTUDIOp. 41
- 5.2 ÁMBITO DEL ESTUDIOp. 41
- 5.3 POBLACIÓN Y MUESTRAp. 41
- 5.3.1 Población y Muestrap. 41
- 5.3.2 Unidad de Observación y de Análisisp. 41
- 5.3.3 Criterios de Inclusión y Exclusiónp. 42
- 5.3.4 Variables de exposición y desenlacep. 42
- 5.4 RECOLECCIÓN Y RUTA DE LA INFORMACIÓNp. 44
- 5.4.1 Fuentes de Informaciónp. 44
- 5.4.2 Procedimiento de Recolección de la Informaciónp. 44
- 5.5 PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓNp. 45
- 5.6 OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLESp. 45
- 5.7 CONTROL DE SESGOSp. 45
- 5.7.1 Sesgos de Selecciónp. 46
- Sesgos de Informaciónp. 46
- 5.8 ASPECTOS ÉTICOSp. 46
- 6.RESULTADOSp. 48
- 6.1 VARIABLES SOCIODEMOGRÁFICASp. 48
- 6.2 VARIABLES CLÍNICAS Y HEMODINÁMICAp. 49
- 7. DISCUSIÓNp. 59
- 8. LIMITACIONESp. 64
- 9. CONCLUSIONESp. 65
- REFERENCIASp. 67
- ANEXOSp. 73
- grados HTA*p. 28
- ambulatorio y domiciliario según las declaraciones de las guíasp. 38
- Pacientes con realización de MAPA. Clínica de tercer nivel. 2021p. 49
- ambulatorio de presión arterial (MAPA). Clínica de tercer nivel. 2021p. 51
- llevada MAPA en Clínica de tercer nivelp. 52
- riesgo y realización de MAPA. Clínica de tercer nivel 2021p. 54
- arterial, en paciente con realización de MAPA. Clínica de tercer nivel. 2021p. 56
- arterial, en paciente con realización de MAPA. Clínica de tercer nivel. 2021p. 56
- Figura 1.Problema de investigaciónp. 22
- diagnósticosp. 33
- MAPA. Institución de tercer nivel. 2021p. 58
- Anexo A.Operacionalización de las variablesp. 73
- Anexo B.Autorización del Clínica para la recolección y publicación de datosp. 90
- Anexo C.Calibración de los equipos de MAPA de la Clínicap. 91