Especialización en Medicina Interna · 2026
Análisis de supervivencia en pacientes con cáncer pulmonar no fumadores en centro oncológico de Pereira, 2016-2024
En el paciente no fumador, el cáncer de pulmón es una entidad clínica y biológica distinta, diferente en que tiene determinantes etiológicos, moleculares y pronósticos únicos, cuyos mecanismos siguen siendo poco comprendidos en el contexto latinoamericano. La evidencia local es escasa, especialmente en lo que respecta a los resultados de supervivencia y los factores clínicos, sociales y moleculares relacionados en escenarios de práctica clínica real. Estimar la supervivencia global y describir los factores sociodemográficos, clínicos, paraclínicos, histológicos, moleculares y terapéuticos asociados a la supervivencia en pacientes no fumadores con cáncer pulmonar atendidos en una institución oncológica de alta complejidad de Pereira entre 2016 y 2024.
Texto completo 118 páginas con texto
Leer la tesis completa Ficha en el repositorio
Contenido
- RESUMENp. 5
- ABSTRACTp. 6
- Agradecimientosp. 8
- LISTA DE TABLASp. 10
- LISTA DE FIGURASp. 11
- 1. INTRODUCCIÓNp. 12
- 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 13
- 3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓNp. 14
- 4. JUSTIFICACIÓNp. 15
- 5. OBJETIVOSp. 17
- 5.1. OBJETIVO GENERALp. 17
- 5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOSp. 17
- 6. MARCO TEÓRICOp. 18
- 6.1 Marco conceptualp. 18
- 6.1.1 Cáncer pulmonarp. 18
- 6.1.2 Cáncer Pulmonar en no Fumadoresp. 18
- 6.1.3 Tipos de cáncer pulmonarp. 18
- 6.1.4 Clasificación TNM cáncer pulmonarp. 19
- 6.1.5 Características del cáncer pulmonar en no fumadoresp. 19
- 6.1.6 Epidemiología del cáncer pulmonarp. 20
- 6.1.7 Epidemiología del cáncer pulmonar en no fumadoresp. 21
- 6.1.8 Factores de riesgo del cáncer pulmonar en no fumadoresp. 21
- 6.1.9 Biología molecular del cáncer pulmonar en no fumadoresp. 22
- 6.1.10 Características clínicas y pronóstico de cáncer pulmonarp. 23
- 6.1.11 Generalidades en el Tratamiento del Cáncer Pulmonarp. 24
- 6.2 Marco referencialp. 25
- 7. METODOLOGÍAp. 28
- 7.1 Diseño de la investigaciónp. 28
- 7.2 Población de estudiop. 28
- 7.3 Muestrap. 28
- 7.4 Unidad de análisisp. 29
- 7.5 Criterios de inclusiónp. 29
- 7.6 Criterios de exclusiónp. 29
- 7.7 Variablesp. 29
- 7.8 Recolección de la informaciónp. 31
- 7.9 Software de análisisp. 32
- 7.10 Plan de análisisp. 32
- 7.11 Aspectos bioéticosp. 33
- 7.12 Aspectos ambientalesp. 33
- 7.13 Resultados esperadosp. 33
- 8. RESULTADOSp. 34
- 8.1 Análisis Univariadop. 34
- 8.1.1 Características sociodemográficasp. 34
- 8.1.2 Características clínicasp. 36
- 8.1.3 Características paraclínicasp. 39
- 8.1.4 Características tumoralesp. 40
- 8.1.5 Características molecularesp. 42
- 8.1.6 Características terapéuticasp. 44
- 8.1.7 Características de supervivenciap. 47
- 8.2 Análisis bivariadop. 50
- 8.2.1 Características sociodemográficas y supervivenciap. 50
- 8.2.2 Características clínicas y supervivenciap. 52
- 8.2.3 Características paraclínicas y supervivenciap. 54
- 8.2.4 Características tumorales y supervivenciap. 55
- 8.2.5 Características moleculares y supervivenciap. 57
- 8.2.6 Características terapéuticas y supervivenciap. 61
- 8.3 Análisis multivariadop. 64
- 8.3.1 Modelo multivariado de Cox (0–48 meses)p. 64
- 8.3.2 Curvas de Kaplan–Meier (0–48 meses) para predictores clavesp. 67
- 8.3.3 Resultados integrales de análisis multivariadop. 67
- 9. DISCUSIÓNp. 68
- 9.1 ANÁLISIS UNIVARIADOp. 34
- 9.1.1 Análisis de características sociodemográficasp. 68
- 9.1.2. Discusión de las características clínicasp. 71
- 9.1.3. Discusión de las características paraclínicasp. 75
- 9.1.4. Discusión de las características tumoralesp. 77
- 9.1.5. Discusión de las características molecularesp. 80
- 9.1.6. Discusión de las características terapéuticasp. 83
- 9.2 Análisis bivariadop. 50
- supervivenciap. 87
- 9.2.2 Discusión de las características clínicas y su relación con la supervivenciap. 90
- 9.3. Análisis multivariadop. 64
- 9.3.1. Modelo multivariado de Cox (0–48 meses)p. 64
- 9.3.2. Curvas de Kaplan-Meier (0–48 meses) para predictores clavesp. 103
- 9.3.3. Interpretación integral del análisis multivariadop. 104
- 10. Limitaciones del estudiop. 104
- 11. Conclusiones generalesp. 105
- 12. Recomendacionesp. 106
- BIBLIOGRAFÍAp. 107
- Tabla 1. Características sociodemográficas basales de la cohortep. 35
- Tabla 2. Características clínicas al diagnóstico de la cohortep. 37
- Tabla 3. Características paraclínicas basales de la cohortep. 39
- Tabla 4. Características tumorales de la cohortep. 41
- Tabla 5. Características moleculares de la cohortep. 43
- Tabla 6. Características terapéuticas de la cohortep. 46
- Tabla 7. Características de supervivencia de la cohortep. 48
- Tabla 8. Variables sociodemográficas y supervivencia en cohortep. 50
- Tabla 9. Variables clínicas y supervivencia global en cohortep. 53
- Tabla 10. Variables paraclínicas y supervivencia global en cohortep. 55
- Tabla 11. Variables tumorales y supervivencia global en cohortep. 56
- Tabla 12. Variables moleculares y supervivencia global en cohortep. 59
- Tabla 13. Variables terapéuticas y supervivencia global en cohortep. 63
- Tabla 14. Cox multivariado: HR, IC95% y valor pp. 65
- Tabla 15. Modelo de Cox multivariado parsimoniosop. 66
- Figura 1. Evolución de supervivencia en la cohortep. 49
- TNM y método diagnósticop. 57
- Figura 3. Curvas de supervivencia global de Kaplan-Meier según perfil molecularp. 61
- Figura 4. Forest plot del modelo de Coxp. 65
- Figura 5. Forest Plot del modelo de Cox parsimonioso (0–48 meses)p. 66
- Figura 6. Panel de Kaplan-Meier con hitos 12, 24, 36 y 48 mesesp. 67