Ciencias Médicas y de la Salud · 2025
Hallazgos tomográficos en el paciente politraumatizado
La importancia del enfoque de este grupo de pacientes radica en que, en la actualidad, los traumatismos múltiples continúan siendo una de las principales causas de mortalidad y discapacidad en todo el mundo; mortalidad aproximadamente del 20-30 % e incluso en algunas series de hasta el 63 % cuando se asocia a trauma encefalocraneano y de hasta el 35 % cuando se asocia a fracturas pélvicas. La tomografía axial computarizada ha demostrado ser un elemento de vital importancia en el enfoque del paciente politraumatizado, al realizarse usualmente posterior a la valoración primaria y en el paciente hemodinámicamente estable. Cabe mencionar que con el paso de los años se han establecido algunos protocolos, bajo ciertas circunstancias específicas, que permiten la valoración tomográfica del paciente politraumatizado inestable, siempre y cuando se asegure el cumplimiento de todas las condiciones necesarias para la obtención del estudio de forma segura. A pesar de lo anterior, aún existe gran controversia sobre la implementación de estos protocolos y se ha visto variabilidad en la aplicación de acuerdo con cada institución. Se ha logrado establecer que la supervivencia y la recuperación funcional de los pacientes politraumatizados en la fase temprana es altamente dependiente del reconocimiento precoz y el manejo óptimo de las alteraciones anatómicas y funcionales, premisa que ha dado lugar al uso cada vez más frecuente y más temprano de la tomografía en el escenario del paciente politraumatizado.