Ciencias Médicas y de la Salud · 2025
Enfoque de hematuria
¿El paciente en realidad tiene hematuria? ¿Cómo se define la hematuria? Hematuria se define como la presencia de sangre en la orina, puede ser macroscópica (que se ve a simple vista con o sin coágulos) o microscópica, definida por el hallazgo de más de tres glóbulos rojos (≥3) por campo de alto poder en el sedimento urinario. Cabe aclarar que toda orina roja no es hematuria y que el cambio del color no refleja el grado de pérdida de sangre, ya que solo un mililitro de sangre puede teñir un litro de orina. ¿Cómo interpretar la hematuria en el uroanálisis? El paso inicial en la evaluación del paciente con orina roja/marrón es centrifugar la orina y ver si el color rojo persiste en el sedimento o el sobrenadante. Se está frente a una hematuria cuando el color es visto en el sedimento urinario y el sobrenadante es claro. Existe una excepción a la condición anterior, y se presenta cuando la orina está muy diluida, lo que lleva a lisis osmótica de los glóbulos rojos y causa que el sobrenadante se vea rojo sin visualización de eritrocitos. [Tomado de desarrollo]