Artículos de Revista en Salud Pública · 2023

Factores de riesgo de infección intervenibles en el cuidado médico y de enfermería de pacientes con trauma en un hospital de tercer nivel de atención, Medellín 1999

Se presenta un estudio de seguimiento de una cohorte de pacientes que ingresaron al servicio de urgencias, con una estancia hospitalaria superior a 24 horas. La información recolectada fue de tres tipos: La inicial relacionada con las variables de persona, y asociada con el trauma y las primeras horas, la segunda asociada con la intervención quirúrgica y la tercera asociada con la evolución y seguimiento del paciente. La mayoría de los pacientes fueron hombres con una edad promedio de 31 años, principalmente con trauma penetrante por proyectil de arma de fuego y arma blanca. El índice global de infección fue de 24%. Los factores de riesgo asociados en el modelo de regresión logística para todas las fases de atención fueron trauma score (TS) <14 y riesgo relativo (RR)=2,43; la aplicación de sonda vesical RR=5,43, la transfusión sanguínea RR=4,35, el tiempo preoperatorio mayor de 6 horas RR=1,91, y el uso de antibióticos RR=8,16. El trauma penetrante RR-0,57 y el ingreso día festivo RR=0,43 fueron factores protectores para la infección intrahospitalaria. Se concluye que es factible intervenir algunos factores de riesgo mediante cambios en la atención y la administración de los servicios. Además, se sugiere promover un Sistema Regionalizado del Trauma en el Valle de Aburrá. El trauma es la enfermedad que causa más muertes en la población productiva de los países desarrollados y en vías de desarrollo. No sólo representa un alto costo directo, sino que también disminuye las expectativas de desarrollo en cada individuo y familia afectada, con el consiguiente costo social de difícil cuantificación global y en términos de años de vida productivos perdidos. El trauma es la más seria enfermedad en América.2 Algunos factores sociales han incrementado la violencia en Colombia y especialmente en el Valle del Aburrá: la migración, la pobreza, el narcotráfico, los grupos alzados en armas, los atracos, las riñas, las guerras entre bandas de jóvenes, y otros factores domésticos y políticos.