Especialización en Evaluación Económica en Salud · 2026

Análisis costo-consecuencia de la implementación de un modelo integral comparado con la atención convencional en gestantes adultas en una entidad de salud de Medellín

La atención prenatal constituye una de las estrategias más importantes para la prevención de complicaciones maternas y perinatales, especialmente en poblaciones con factores de riesgo obstétrico. El objetivo de este estudio fue comparar los costos y las consecuencias en salud de un modelo integral de atención prenatal frente a un modelo convencional, mediante un análisis costoconsecuencia realizado desde la perspectiva del prestador de servicios de salud. Se desarrolló un estudio observacional de cohorte retrospectiva que incluyó 1.018 gestantes atendidas durante un período de un año. La población estuvo conformada por 588 mujeres atendidas bajo el modelo convencional y 430 bajo el modelo integral. Se evaluaron los costos directos asociados a cada estrategia y los principales desenlaces clínicos relacionados con la atención materna y perinatal, incluyendo mortalidad materna, mortalidad perinatal, morbilidad materna extrema y cumplimiento de controles prenatales.4 Los resultados mostraron que el modelo integral presentó un costo promedio por gestante superior al modelo convencional, explicado principalmente por la incorporación de actividades de seguimiento extramural, atención interdisciplinaria y acompañamiento continuo. A pesar de esta mayor inversión, los desenlaces clínicos fueron comparables entre ambos modelos. No se registraron muertes maternas en ninguna de las cohortes y se observaron resultados favorables en mortalidad perinatal y morbilidad materna extrema, aun cuando el modelo integral atendió una mayor proporción de gestantes clasificadas como de alto riesgo obstétrico. Se concluye que el modelo integral representa una alternativa viable para la atención de gestantes con mayor complejidad clínica, al mantener resultados en salud comparables a los obtenidos con el modelo convencional mediante una estrategia centrada en la continuidad del cuidado, el seguimiento interdisciplinario y la gestión integral del riesgo. Asimismo, se identificó la necesidad de futuras evaluaciones que incorporen la perspectiva social y consideren los costos indirectos asumidos por las gestantes y sus familias, con el fin de estimar de manera más completa el valor generado por este tipo de intervenciones.