Maestría en Microbiología · 2025

Análisis de los mecanismos de resistencia antimicrobiana en microorganismos aislados de urocultivos y su asociación con antecedentes clínicos y sociodemográficos

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son una de las principales infecciones asociadas a la atención en salud, con alto impacto en morbilidad, mortalidad y resistencia antimicrobiana. Entre el 20% y el 30% de las bacteriemias hospitalarias se originan en ITU. E. coli es el principal agente, con resistencia a fluoroquinolonas de hasta el 50% y a ciprofloxacino del 8.4% al 92.99% globalmente. Pacientes con enfermedades crónicas y vulnerabilidad socioeconómica presentan mayor riesgo, destacando la pobreza como factor clave. Objetivo: Analizar los mecanismos de resistencia antimicrobiana presentes en cepas bacterianas aisladas de urocultivos, y su asociación con factores clínicos y sociodemográficos en pacientes atendidos en un hospital de tercer nivel en Colombia. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en un hospital de tercer nivel en Colombia durante 2023. Se analizaron urocultivos y antibiogramas a partir de fuentes secundarias, como historias clínicas (SERVINTE) y bases de datos de laboratorio (Vitek, WHONET), procesados con el software estadístico SPSS 29.0. Resultados: Se aislaron 1.257 microorganismos en infecciones urinarias, predominando bacterias Gram negativas. E. coli fue la más frecuente (62,74%), con resistencia del 27% a ciprofloxacino y 38% a trimetoprima/sulfametoxazol. Klebsiella pneumoniae presentó resistencia relevante, incluyendo cepas con carbapenemasas KPC y NDM. Se detectaron 130 productoras de BLEE, principalmente E. coli. También se identificaron especies inusuales como Hafnia alvei y Citrobacter braakii. La mayoría de casos se registraron en adultos (80,4%) y mujeres (63,5%), con diabetes e hipertensión como principales comorbilidades predisponentes. Conclusión: El aislamiento de microorganismos inusuales como Hafnia alvei, Staphylococcus warneri, Serratia liquefaciens y Citrobacter braakii, poco descritos como causantes de ITU, mostró resistencia a antibióticos de uso común, especialmente betalactámicos y fluoroquinolonas. Su presencia en pacientes con factores de riesgo sugiere un carácter oportunista.