MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA · 2022
Ocurrencia del síndrome metabólico y sus componentes en niños de 6 a 10 años de colegios públicos de la ciudad de Santiago de Cali en el año 2019- 2020
El Síndrome Metabólico en Niños (SMeN) es el resultado de la interacción de múltiples factores de riesgo cardio- metabólico, entre ellos la glucemia elevada, dislipidemias, el perímetro abdominal y la tensión arterial. La falta de un consenso para la definición del SMeN dificulta la comparación de los resultados de las investigaciones hasta ahora realizadas en este grupo etario en Colombia. El presente estudio de diseño transversal determinó una ocurrencia de Síndrome Metabólico de 10.90%, 6.77%, 14.66% y 4.89% para las definiciones de Ford, Cook, Ferranti e IDF respectivamente, en escolares de colegios públicos de la ciudad de Santiago de Cali, y una concordancia Kappa ajustada de 0.83 IC(0.78- 0.87) entre las cuatro definiciones. El modelo de Regresión Logística mostró asociaciones estadísticamente significativas p<0.05 con la edad de 9 años OR 5.04 IC(1.31- 19.35) y con el exceso de peso OR 5.04 IC(1.31- 19.35). La ocurrencia encontrada para los niños y adolescentes en la ciudad de Santiago de Cali, se encuentra dentro de los valores reportados para Colombia y América Latina. El puntaje Z es útil para el análisis epidemiológico y permite superar la limitación de la falta de consenso para su definición. Si bien esta investigación no pretende establecer una definición única para el SMeN, los resultados contribuyen a la generación de evidencia local, teniendo en cuenta que se puede considerar el SMeN como un estimador de riesgo intermedio ante la probabilidad de desarrollar enfermedades cardio- metabólicas en la edad adulta, evidenciando así, la necesidad de desarrollar políticas públicas sobre estilos de vida y sus determinantes en la población infantil colombiana. Deben realizarse estudios de diseño longitudinal en este campo.
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Contenido
- RESUMENp. 7
- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMAp. 8
- ESTADO DEL ARTEp. 12
- MARCO TEÓRICOp. 18
- OBJETIVOSp. 22
- 4.1 Objetivo generalp. 22
- Objetivos específicosp. 22
- 5. METODOLOGÍAp. 23
- 5.1 Tipo de estudiop. 23
- 5.2 Área de estudiop. 24
- 5.3 Población y muestrap. 25
- 5.3.1 Criterios de inclusiónp. 28
- 5.3.2 Criterios de exclusiónp. 28
- 5.5 Recolección de Informaciónp. 29
- 5.4 Variablesp. 30
- 5.6 Plan de análisis de datosp. 33
- 5.7 Consideraciones éticasp. 37
- 6. RESULTADOSp. 41
- colegios públicos de la ciudad de Calip. 41
- públicos de Santiago de Calip. 48
- Síndrome Metabólico en niños escolaresp. 50
- 6.4 Bondad de ajuste del modelop. 52
- 7. DISCUSIÓNp. 58
- 7.1 Fortalezasp. 62
- 7.2 Limitacionesp. 63
- 7.3 Implicaciones en la salud públicap. 67
- 8. CONCLUSIONESp. 69
- 9. RECOMENDACIONESp. 70
- 10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCASp. 71
- 11. ANEXOSp. 79
- ANEXO 1. ENCUESTA MACRO PROYECTO (MP)p. 79
- ANEXO 2. AVAL COMITÉ INSTITUCIONAL DE REVISIÓN ÉTICA HUMANA DEL MPp. 82
- ANEXO 3. CONSENTIMIENTO Y ASENTIMIENTO INFORMADO DEL MPp. 83
- ANEXO 4. AVAL COMITÉ INSTITUCIONAL DE REVISIÓN ÉTICA HUMANAp. 86
- 12. MATERIAL SUPLEMENTARIOp. 87
- Tabla 1. Puntos de corte SM definidos por Ford (2007)p. 14
- Tabla 2. Puntos de corte de las diferentes definiciones del SMp. 14
- Tabla 3. Muestreo del MPp. 26
- Tabla 4. Estimaciones de la precisión y el tamaño de muestrap. 27
- Tabla 5. Variables clínicas y sociodemográficasp. 30
- Tabla 6. Porcentaje (%) de valores perdidosp. 33
- Tabla 7. Características sociodemográficas y clínicas de la poblaciónp. 44
- Tabla 8. Ocurrencia Síndrome Metabólico por categorías de variables del estudiop. 46
- Tabla 9. Ocurrencia por definición (IC 95%)p. 48
- Tabla 10. Cantidad de componentes alterados por definiciónp. 49
- Tabla 11. Número (%) de componentes encontrados por definiciónp. 50
- Tabla 12. Índice de concordancia Kappa (IC 95%)p. 51
- (Ajustados) de factores asociados al SMeN según puntos de corte Ford et alp. 53
- factores asociados al SMeN continuop. 55
- Tabla 15. Tabla de contingencia Hosmer- Lemeshowp. 57
- Tabla 16. Algunos estudios relacionados con el Síndrome Metabólicop. 64
- Ilustración 1. Modelo teórico sobre factores causales del SM y sus interaccionesp. 19
- Ilustración 2. División administrativa por comunas de Santiago de Calip. 25
- Ilustración 3. Instituciones Educativas por zonasp. 27
- Ilustración 4. Diagrama de flujo según Guía STROBEp. 42
- Ilustración 5. Prevalencia (%) de componentes por definiciónp. 50
- Ilustración 6. Curva ROC del Modelo logístico multivariadop. 52