Medicina · 2025
¿Cuál es la frecuencia de acceso a la rehabilitación en pacientes con evento cerebrovascular?
Este estudio investiga la frecuencia de acceso a programas de rehabilitación en pacientes que han sufrido un evento cerebrovascular (ECV), un problema de salud creciente con 17 millones de casos anuales y proyecciones de 77 millones de sobrevivientes para 2030. A pesar de la importancia de la rehabilitación para mejorar la calidad de vida y función del paciente, a pesar de las secuelas, el acceso es limitado, influenciado por factores como la edad, el sistema de salud y las condiciones socioeconómicas. Se llevó a cabo una revisión sistemática rápida de estudios publicados entre 2018 y 2024, seleccionando 13 artículos relevantes. Los resultados indican que la frecuencia de acceso a la rehabilitación varía entre el 40% y el 80%, disminuyendo hasta el 21,.4% después del primer año, con una notable reducción en la participación de pacientes mayores de 60 años. Las barreras incluyen dificultades logísticas, falta de recursos y diferencias en el acceso según el tipo de atención (pública vs. privada). El estudio también destaca la efectividad de la telerehabilitación, que puede mejorar la adherencia al tratamiento, especialmente en áreas rurales. La evidencia sugiere que es necesario implementar políticas que favorezcan el acceso equitativo a la rehabilitación y considerar la telerehabilitación como una opción viable. Este trabajo es crucial para identificar brechas en la atención y desarrollar estrategias que permitan mejorar el acceso a los programas de rehabilitación para pacientes con ECV. * Dedicamos nuestro trabajo a Sofia Gutiérrez Cortes, nuestra amiga incondicional, quien realizó gran parte de este trabajo con mucho esfuerzo y dedicación. Además, quien nos acompañó en vida y nos apoyó en este proceso. *
Texto completo 56 páginas con texto
Leer la tesis completa Ficha en el repositorio
Contenido
- Agradecimientos:p. 5
- Dedicatoria:p. 6
- Índicep. 55
- Resumen:p. 9
- Palabras clave:p. 8
- 1. Planteamiento del problemap. 9
- 2. Objetivosp. 11
- 2.1 Generalp. 11
- 2.2 Específicosp. 11
- 3. Justificaciónp. 12
- 4. Glosariop. 13
- 5. Marco teóricop. 14
- 5.1 Epidemiologíap. 14
- 5.2 Fisiopatologíap. 14
- 5.2.1 Fisiopatología de un evento cerebrovascular isquémicop. 15
- 5.2.2 Fisiopatología de un evento cerebrovascular hemorrágicop. 15
- 5.3 Factores de riesgop. 15
- 5.3.1 Factores de riesgo no modificablesp. 14
- 5.3.2 Factores de riesgo modificablesp. 16
- 5.4 Diagnósticop. 17
- 5.4.1 Anamnesisp. 17
- 5.4.2 Examen físico neurológico enfocadop. 17
- 5.4.3 Paraclínicosp. 17
- 5.4.4 Imágenesp. 17
- 5.5 Clínica según territorio arterialp. 18
- 5.6 Tratamientop. 19
- 5.6.1 Tratamiento de un evento cerebrovascular isquémicop. 19
- 5.6.2 Tratamiento de un evento cerebrovascular hemorrágicop. 19
- 5.7 Prevención secundariap. 20
- 5.8 Enfoque y objetivo de rehabilitaciónp. 20
- 5.9 Ventana de rehabilitaciónp. 20
- 5.10 Tipos de terapias y escalasp. 20
- 5.11 Terapia ocupacionalp. 21
- 5.11.1 Escala riesgo de caídasp. 21
- 5.12 Terapia de lenguajep. 21
- 5.12.1 Escala lenguajep. 22
- 5.12.2 Escala valoración musculatura facialp. 22
- 5.12.3 Escala trastornos de la degluciónp. 22
- 5.13 Terapia físicap. 23
- 5.13.1 Escala alteraciones marcha y equilibriop. 23
- 5.14 Terapia cognitivap. 23
- 5.14.1 Escala deterioro cognitivop. 23
- 5.15 Enfoque personalizado de rehabilitaciónp. 23
- 6. Metodologíap. 24
- 6.1 Tipo de estudio: Revisión sistemática rápidap. 24
- evento cerebrovascular?p. 24
- 6.3 PICOp. 24
- 6.4 Bases de datos y normalización de términosp. 25
- 6.5 Algoritmos:p. 27
- 6.5.1 Pubmedp. 27
- 6.5.2 Embase:p. 27
- 6.6 Parámetros de búsquedap. 28
- 6.7 Filtros de búsquedap. 28
- 6.7 Criterios de elegibilidadp. 28
- 6.7.1 Criterios de inclusiónp. 28
- 6.7.2 Criterios de exclusiónp. 29
- 6.8 Descripción Artículos Obtenidosp. 29
- 6.8.1 Pubmedp. 27
- 6.8.2 Embasep. 29
- 7. Resultadosp. 30
- 7.1 Diagrama de flujo PRISMAp. 30
- 7.2 Resultadosp. 30
- 7.2.1 Frecuencia de acceso a la rehabilitaciónp. 31
- 7.2.2 Telerehabilitaciónp. 8
- 7.3 Discusiónp. 34
- 7.4 Limitacionesp. 35
- 8. Conclusionesp. 36
- 9. Recomendacionesp. 37
- Referencias bibliográficasp. 37
- Anexos:p. 41