Especialización en Anestesia Cardiovascular y Torácica · 2025
Evaluación de desenlaces reportados por el paciente en cirugía cardiovascular. Estudio observacional prospectivo
Introducción: La evaluación de los desenlaces en cirugía cardiovascular se ha centrado tradicionalmente en la morbilidad y la mortalidad, con menor atención a la experiencia del paciente y su calidad de vida. Las Medidas de Desenlaces Reportados por el Paciente (PROMs) permiten valorar de manera directa la percepción del estado de salud físico y mental. En Colombia, la evidencia sobre el uso de PROMs en cirugía cardiovascular es limitada. Este estudio busca aportar información mediante la aplicación del cuestionario SF-12 en pacientes sometidos a revascularización miocárdica. Objetivo: Describir los cambios en los desenlaces reportados por los pacientes antes de la cirugía y a los 30 días posteriores a la revascularización miocárdica, así como identificar factores clínicos y demográficos asociados con la percepción de la calidad de vida. Metodología: Se realizó un estudio observacional prospectivo en adultos sometidos a revascularización miocárdica electiva en la Fundación Clínica Shaio. El cuestionario SF-12 se aplicó en el período preoperatorio y a los 30 días del posoperatorio. Se recolectaron variables clínicas y demográficas. Las diferencias entre los puntajes pre y posoperatorios de los componentes físico y mental se analizaron mediante pruebas pareadas. El estudio fue clasificado como de riesgo mínimo y aprobado por el comité de ética institucional; todos los participantes otorgaron consentimiento informado. Resultados: Se incluyeron 45 pacientes. El componente mental del SF-12 se mantuvo estable entre las evaluaciones. En contraste, el componente físico mostró un deterioro estadísticamente significativo al mes de la cirugía. La edad avanzada, el mayor riesgo quirúrgico y la presencia de múltiples comorbilidades se asociaron con puntajes más bajos y una recuperación funcional limitada. Conclusiones: El SF-12 permitió identificar un deterioro significativo a corto plazo en la salud física tras la revascularización miocárdica, mientras que la salud mental permaneció estable. La incorporación de PROMs complementa los desenlaces clínicos tradicionales y aporta información relevante para la evaluación integral del paciente.