Química Farmacéutica · 2017
Caracterización de eventos adversos de medicamentos antirretrovirales reportados al Programa de farmacovigilancia Bogotá D. C., 2008-2016
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) según la OMS, está definido como una infección que ataca el sistema inmunitario de un ser vivo el cual va a presentar un deterioro gradual denominado "inmunodeficiencia", este tipo de virus puede ser transmitido por mantener relaciones sexuales vaginales, anales u orales con una persona infectada de dicho virus, otro factor que influye en la transmisión de VIH son las transfusiones de sangre contaminadas o quizás el uso compartido de agujas, jeringas u otros instrumentos punzantes que previamente hallan estado en contacto con una persona positivo en VIH. Por otra parte también puede transmitirse de la madre al hijo durante el proceso de gestación, el parto y la lactancia Cuando un paciente es diagnosticado con VIH es indispensable que este experimente un cambio inmediato de su estilo de vida, dieta, ejercicio físico y el tratamiento farmacológico más apropiado. Siendo tratamientos crónicos, para controlar la carga viral y mejorar el sistema inmunológico se emplean antiretrovirales, pero estudios han revelado que los eventos adversos reportados al programa distrital de farmacovigilancia son altos, teniendo en cuenta que adicionalmente se utilizan combinaciones de medicamentos que pueden aumentar la posibilidad de interacciones y eventos adversos en el paciente. En el presente trabajo se lograron identificar ciertas reacciones adversas propias de los medicamentos antirretrovirales las cuales son de vital importancia a la hora de evaluar y hacer seguimiento de los pacientes que están en tratamientos antirretrovirales, se confirma las estadísticas emitidas por la OMS y ONUSIDA sobre la prevalencia de la enfermedad VIH sobre el sexo masculino. Por otra parte se evidencia que la mayoría de reacciones adversas son de seriedad No serio –Moderado por lo que se determina que hubo la necesidad de intervenir profesional de la salud sin que causara mayores riesgos sobre los pacientes tratados. Por último se hace énfasis en que es importante que los programas de farmacovigilancia y atención farmacéutica se tienen que seguir fortaleciendo con el fin de proponer alternativas que permitan dar un manejo seguro y eficaz a los pacientes que presenten reacciones adversas y así generar una optimización y/o reducción de los costos en la atención en salud como también generar conciencia y recalcar la importancia de la farmacia como actor principal en la adquisición, almacenamiento y dispensación de medicamentos así como ratificar la importancia del Químico Farmacéutico y su conocimiento del medicamento el cual le da la capacidad para brindar un acompañamiento a los pacientes y generar una educación sobre uso racional de los medicamentos.
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Contenido
- LISTA DE FIGURASp. 11
- LISTA DE GRAFICASp. 11
- LISTA DE TABLASp. 11
- INTRODUCCIONp. 13
- OBJETIVOSp. 16
- 2.1. Objetivo generalp. 16
- 2.2. Objetivos específicosp. 16
- MARCO TEORICOp. 17
- 3.1. Definicionesp. 17
- 3.2 Antecedentesp. 18
- 3.3. Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)p. 20
- 3.3.1. Etapa de iniciaciónp. 22
- 3.3.2. Adsorción (adherencia)p. 22
- 3.3.3. Penetraciónp. 22
- 3.3.4. Decapsidacion o desnudamientop. 23
- 3.4. Diagnóstico del VIHp. 24
- 3.5. Carga viralp. 25
- 3.6. Estadios del VIHp. 26
- 3.7. Clasificación de los antirretroviralesp. 27
- 3.8. Farmacovigilanciap. 30
- FARMACOVIGILANCIAp. 30
- 3.9.1 Reacción Adversa de Medicamento (RAM)p. 32
- Reacción adversa Tipo A, (Augmented):p. 32
- Reacciones adversas tipo B, (Bizarre):p. 33
- Reacciones adversas tipo C, (Chronic):p. 33
- Reacciones adversas tipo D, (Delayed):p. 34
- Reacciones adversas tipo E, (End of use):p. 34
- Reacciones adversas tipo F, (Failure):p. 34
- Evento adverso a medicamento (EAM)p. 34
- Causalidadp. 35
- Definitivap. 74
- Probable:p. 36
- Posible:p. 37
- Improbablep. 74
- Condicional/no clasificadap. 37
- No evaluable/inclasificablep. 37
- Problemas Relacionados con Medicamentos (PRM)p. 37
- Resultados Negativos Asociados a la Medicaciónp. 38
- Algoritmo de Hornp. 39
- INTERACCIONES FARMACOLÓGICASp. 41
- 4.1. Interacciones farmacéuticasp. 43
- 4.2. Interacciones farmacocinéticasp. 43
- 4.3. Interacciones farmacocinéticas alimento – fármacop. 47
- 4.4. Interacciones farmacodinamicasp. 48
- 4.4.1. Efectos aditivosp. 48
- 4.4.2. Efectos sinérgicosp. 49
- 4.4.3. Potenciaciónp. 49
- 4.4.4. Antagonismop. 49
- 4.5. Interacciones farmacodinámicas alimento – fármacop. 50
- MATERIALES Y MÉTODOSp. 51
- 5.1. Selección de la muestrap. 52
- 5.2. Selección de las variablesp. 52
- 5.3. Variables descriptoras del eventop. 52
- 5.4. Criterios de inclusiónp. 53
- 5.5. Criterios de exclusiónp. 53
- 5.6. Plan de análisis de datosp. 53
- RESULTADOS Y DISCUSIONp. 53
- 6.1. Sexop. 55
- 6.2. Edadp. 56
- 6.3. Clasificación por seriedadp. 58
- 6.4. Numero de reportes por DCI sospechop. 60
- 6.5. Tipo de casop. 63
- 6.6. Tipo de reportep. 64
- 6.7. Clasificación por terminología de reacciones adversas de la OMS (WHOART)p. 65
- 6.8. Subclasificacion WHOARTp. 66
- 6.9. Problemas relacionados con los medicamentos PRMp. 69
- 6.10. Tipo de reacciones adversasp. 71
- 6.11. Causalidadp. 35
- 6.12. Estrategias de divulgación e informaciónp. 74
- CONCLUSIONESp. 76
- SUGERENCIASp. 77
- ANEXOSp. 78
- Anexo 1p. 78
- Anexo 2:p. 78
- Anexo 3:p. 78
- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASp. 79