Química Farmacéutica · 2017
Reacciones adversas con Adalimumab reportadas al Programa Mundial de Farmacovigilancia 2001-2017
Se realizó una metodología de estudio retrospectivo descriptivo de corte transversal. Basado en los reportes presentados del uso del Adalimumab, al programa mundial de farmacovigilancia, centro de monitoreo de Uppsala, entre los años 2001 y julio del 2017 empleando las variables como lo son: Grupo etario, reacciones adversas (Clasificación y terminología WHOART), distribución geográfica, género y año del paciente, adicionalmente en comparación se describieron las variables obtenidas del programa nacional de farmacovigilancia, a cargo del INVIMA, y se incluyeron las variables anteriores más causalidad y seriedad. El Adalimumab es el primer anticuerpo monoclonal anti-TNF completamente humano, utilizado como tratamiento biológico aprobado por la FDA y la EMEA en enfermedades tales como: artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, psoriasis, artritis crónica juvenil y enfermedad inflamatoria intestinal. Para el estudio de la investigación se tomaron en cuenta 346.011 casos reportados por la base de datos Uppsala Monitoring Center a nivel mundial y una cantidad de 171.188 reportes obtenidos del programa de farmacovigilancia INVIMA. En lo que se encontró que los continentes con mayor número de reportes fueron el americano y el europeo y la mayoría de los pacientes con eventos adversos reportados con Adalimumab, fueron entre 40 a 65 años de edad. Las reacciones adversas por Adalimumab, que más se reportaron a nivel mundial fueron: Dolor en el lugar de la inyección, Medicamento ineficaz, Artralgia, Fatiga etc. En cuanto a los resultados de distribución geográfica en Colombia los departamentos con mayor número de reportes por Adalimumab fueron, la ciudad de Bogotá y el departamento de Antioquia.
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Contenido
- ÍNDICE DE ILUSTRACIONESp. 9
- ÍNDICE DE GRÁFICASp. 9
- ÍNDICE DE TABLASp. 10
- INTRODUCCIÓNp. 11
- OBJETIVOSp. 15
- 2.1 GENERALp. 15
- 2.2 ESPECÍFICOSp. 15
- MARCO TEÓRICOp. 16
- 3.1 GLOSARIOp. 16
- 3.2. INMUNOLOGÍAp. 18
- 3.2.1 ELEMENTOS HUMORALESp. 19
- 3.2.2 Clase de anticuerposp. 20
- 3.2.3 Autoinmunidadp. 21
- ENFERMEDADES AUTOINMUNESp. 22
- REUMATOLOGÍAp. 22
- 3.4.1 ARTRITIS REUMATOIDEp. 23
- 3.4.2 Epidemiologiap. 24
- 3.4.3 Pronóstico y gravedadp. 25
- 3.4.4 Manifestación Clínicap. 27
- 3.4.5 Esquema de tratamientop. 27
- ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENILp. 29
- 3.5.1 Epidemiologiap. 24
- 3.5.2 Pronóstico y gravedadp. 25
- 3.5.3 Manifestación clínica y esquemas de tratamientop. 30
- ARTRITIS SISTÉMICAp. 32
- Poliartritisp. 33
- Oligoartritisp. 34
- PSORIASIS PEDIÁTRICA EN PLACAp. 36
- 3.6.1 Epidemiologiap. 24
- 3.6.2 Pronóstico y gravedadp. 25
- 3.6.3 Manifestación clínicap. 27
- PSORIASIS EN PLACAp. 37
- PSORIASIS EN GOTAp. 37
- PSORIASIS ERITODÉRMICAp. 38
- PSORIASIS PUSTULOSAp. 38
- ARTRITIS PSORIATICAp. 39
- 3.6.4 Esquema de tratamientop. 27
- ENFERMEDAD DE CROHNp. 40
- 3.7.1 Epidemiologiap. 24
- 3.7.2 Pronóstico y gravedadp. 25
- 3.7.3 Manifestación clínicap. 27
- 3.7.4 Esquemas de tratamientop. 43
- TERAPIA BIOLÓGICAp. 44
- 3.8.1 ANTICUERPOS MONOCLONALESp. 45
- según su mecanismo de acciónp. 46
- ADALIMUMABp. 15
- 3.9.1 NOMBRE DEL MEDICAMENTOp. 47
- 3.9.2 COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVAp. 48
- 3.9.3 FORMA FARMACÉUTICAp. 48
- 3.9.4 VÍA DE ADMINISTRACIÓNp. 48
- 3.9.5 PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE UNA INYECCIÓN DE ADALIMUMABp. 48
- 3.9.6 INDICACIONES TERAPÉUTICASp. 51
- Artritis idiopática juvenilp. 29
- Artritis reumatoide (AR)p. 52
- Psoriasis pediátrica en placasp. 52
- Enfermedad de Crohn pediátricap. 52
- 3.9.7 POSOLOGÍAp. 52
- Artritis reumatoidep. 23
- Artritis idiopática juvenil poliarticularp. 52
- Psoriasis pediátrica en placasp. 52
- Enfermedad de Crohnp. 40
- 3.9.8 CONTRAINDICACIONESp. 53
- ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEOp. 53
- Infeccionesp. 53
- Infecciones gravesp. 54
- Tuberculosisp. 54
- Otras infecciones oportunistasp. 54
- Enfermedades malignasp. 56
- 3.9.8.1.10 Vacunasp. 56
- 3.9.8.1.17 FERTILIDAD, EMBARAZO Y LACTANCIAp. 57
- 3.9.9 REACCIONES ADVERSASp. 58
- PROPIEDADES FARMACOLÓGICASp. 58
- 3.9.10.1 Propiedades farmacodinamiasp. 58
- Propiedades farmacocinéticasp. 58
- FARMACOVIGILANCIAp. 59
- 3.10.1 DESCRIPTORES DE LOS EVENTOS ADVERSOSp. 61
- 3.10.2 EVALUACIÓN DE SOSPECHAS RAMp. 61
- 3.10.2.1 Gravedad o Seriedadp. 61
- 3.10.3 Causalidadp. 62
- METODOLOGÍAp. 64
- TIPO DE ESTUDIOp. 64
- DISEÑO DE INVESTIGACIÓNp. 64
- SELECCIÓN DE LA MUESTRAp. 64
- 4.3.1 Criterios de selecciónp. 65
- 4.3.2 Criterios de inclusiónp. 65
- 4.3.3 Criterios de exclusiónp. 65
- 4.3.4 Control de sesgop. 65
- RESULTADOS Y DISCUSIÓNp. 66
- DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICAp. 66
- GÉNEROp. 69
- EDADp. 71
- AÑO DEL REPORTEp. 74
- SERIEDADp. 77
- CAUSALIDADp. 62
- SUBCLASIFICACIÓN WHOARTp. 79
- CONCLUSIONESp. 84
- RECOMENDACIONESp. 85
- ANEXOSp. 86
- SEGÚN ALTERACIÓN SISTEMA ÓRGANO WHOART- CLASSp. 86
- ANEXO 3: REACCIONES ADVERSAS DEL ADALIMUMABp. 86
- DEL AÑO 2001 A JUNIO DE 2017p. 86
- MUNDIAL DE FARMACOVIGILANCIA 2001-2017p. 105
- ANEXO 6: PIEZA PUBLICITARIA – ADALIMUMABp. 86
- BIBLIOGRAFÍAp. 87
- SELECCIÓN DE LA MUESTRAp. 64
- Criterios de selecciónp. 65
- Criterios de inclusiónp. 65
- periodo objeto (2001 al 2017)p. 108
- Criterios de exclusiónp. 65
- de variables de estudio, clasificación y descripción WHOART, y año del reportep. 108
- Control de sesgop. 65
- digital de Colombia los datos del programa nacional de farmacovigilanciap. 108
- BIBLIOGRAFÍAp. 87
- Ilustración 1. Estructura del anticuerpop. 20
- Ilustración 2. Articulación saludable & Articulación con Artritis Reumatoidep. 24
- Ilustración 3. Artritis idiopática juvenilp. 29
- Ilustración 4. Manejo de Paciente con Artritis Idiopática Juvenilp. 31
- Ilustración 5. Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil Sistémicap. 32
- Ilustración 6.Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil Poliarticularp. 34
- Ilustración 7. Tratamiento Artritis Idiopática Juvenil Oligoarticularp. 35
- Ilustración 8. Tratamiento de Psoriasisp. 40
- Ilustración 9. Tipos de anticuerpos monoclonalesp. 45
- Ilustración 10. Jeringa precargada de Adalimumabp. 47
- Ilustración 11. Preparación para la aplicación del Adalimumabp. 49
- Ilustración 12. Zona de aplicación del Adalimumabp. 50
- Ilustración 13. Aplicación, inyección del Adalimumabp. 51
- de farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 67
- farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 66
- colombiano de farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 70
- farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 66
- colombiano de farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 70
- (Gobierno Digital de Colombia, 2017)p. 77
- nacional colombiano de farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 78
- Tabla 1. Clasificación de enfermedades reumáticasp. 23
- Tabla 2. Criterios de diagnóstico para Artritis Reumatoidep. 25
- Tabla 3. Factores pronóstico de evolución desfavorablep. 26
- Tabla 4. Características para diferenciar entre CU y ECp. 42
- farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a Junio de 2017p. 66
- de farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 67
- farmacovigilancia en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 66
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- en el periodo del año 2001 a junio de 2017p. 79