Pregrado Enfermería · 2026
Diseño e implementación de un plan de mejora para el fortalecimiento del Programa Institucional de Control de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) en la Clínica FOSCAL, mediante estrategias educativas y optimización de la adherencia a protocolos de aislamiento y manejo de dispositivos invasivos, durante el primer semestre de 2026
Las Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS) representan una problemática prioritaria en las instituciones hospitalarias debido a su impacto en la seguridad del paciente, el aumento de la morbilidad, mortalidad y costos en salud. El presente trabajo tuvo como objetivo diseñar e implementar un plan de mejora orientado al fortalecimiento del programa institucional de control de IAAS en la Clínica FOSCAL, mediante estrategias educativas y el fortalecimiento de la adherencia a protocolos de aislamiento y manejo de dispositivos invasivos durante el primer semestre de 2026. La metodología utilizada se desarrolló bajo el ciclo PHVA y estuvo sustentada en la Teoría de la Consecución de Objetivos de Imogene King y la Teoría del Aprendizaje Significativo de David Ausubel. Para la identificación de problemáticas se emplearon herramientas como observación directa, auditorías, revisión documental, análisis de indicadores epidemiológicos y matriz DOFA. Entre las principales dificultades encontradas se identificó la baja adherencia a la higiene de manos, fallas en la aplicación de protocolos de aislamiento, dificultades en la limpieza y desinfección de equipos biomédicos y variabilidad en el cumplimiento de medidas preventivas relacionadas con dispositivos invasivos. A partir de los hallazgos, se diseñaron estrategias educativas dinámicas, auditorías continuas, actividades de sensibilización y herramientas de seguimiento enfocadas en fortalecer la cultura de seguridad del paciente y mejorar el cumplimiento institucional. Los resultados evidenciaron la necesidad de mantener procesos permanentes de capacitación, supervisión y retroalimentación al personal asistencial para favorecer la disminución de riesgos asociados a IAAS. Se concluye que la implementación de estrategias de mejora continua y educación permanente contribuye significativamente al fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica, la adherencia a protocolos institucionales y la seguridad del paciente dentro de la institución.
Texto completo 138 páginas con texto de 142
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Contenido
- AGRADECIMIENTOSp. 10
- RESUMENp. 11
- ABSTRACTp. 13
- 1. INTRODUCCIÓNp. 15
- 2. JUSTIFICACIÓNp. 18
- 3. OBJETIVOSp. 21
- 3.1. Objetivo Generalp. 21
- 3.2. Objetivos específicosp. 21
- 4. ENFOQUE TEÓRICOp. 22
- 4.1. ENFOQUE DISCIPLINARp. 22
- 4.2. ENFOQUE ADMINISTRATIVOp. 25
- 4.3. ENFOQUE PEDAGÓGICOp. 29
- 5. PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN CLÍNICA FOSCALp. 32
- 5.1. COMPLEJO MÉDICO FOSCALp. 33
- 5.2. DIRECCIONAMIENTO ESTRATÉGICOp. 34
- 5.2.1. MISIÓNp. 34
- 5.2.2. VISIÓNp. 34
- 5.3. PRINCIPIOS Y VALORES INSTITUCIONALESp. 34
- 5.3.1. PRINCIPIOS INSTITUCIONALESp. 35
- 5.3.2. VALORES INSTITUCIONALESp. 36
- 5.4. ORGANIGRAMA FOSCALp. 37
- FOSCALp. 38
- 5.5.1. ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICAp. 39
- 6.VALORACIÓN DEL SITIO DE PRÁCTICAp. 40
- 6.1. Observación directap. 41
- 6.2. Lluvia de ideas al personal de Vigilancia Epidemiológicap. 41
- 6.3. Lectura de protocolos institucionales y listas de verificaciónp. 42
- 7. DIAGNÓSTICOp. 75
- 8. PRIORIZACIÓNp. 78
- 9. PLAN DE MEJORAp. 86
- 10.CRONOGRAMA DE ACTIVIDADESp. 94
- 11. EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES Y RESULTADOSp. 99
- Actividad 1 - Problema 1p. 99
- Actividad 2 - Problema 1p. 101
- Actividad 3 - Problema 1p. 102
- Actividad 4 - Problema 1p. 103
- Actividad 5 - Problema 1p. 104
- Actividad 6 - Problema 1p. 106
- Actividad 7- Problema 1p. 107
- Actividad 1 - Problema 2p. 110
- Actividad 2 - Problema 2p. 112
- Actividad 3 - Problema 2p. 114
- Actividad 4 - Problema 2p. 116
- Actividad 5 - Problema 2p. 118
- Actividad 6 - Problema 2p. 120
- Actividad 7 - Problema 2p. 121
- 12. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIASp. 124
- 13. CONCLUSIONESp. 133
- 15. RECOMENDACIONESp. 139
- 16.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICASp. 140
- Ilustración 1 Clínica Foscalp. 32
- Ilustración 2 ORGANIGRAMAp. 37
- Ilustración 3 CARACTERIZACIÓN DEL SERVICIOp. 38
- Ilustración 4 Servicio de Vigilancia Epidemiológicap. 40
- Ilustración 5 Instrumento medición adherencia higiene de manosp. 43
- aislamientop. 21
- urinariop. 44
- catéter venoso Periféricop. 45
- mantenimiento de catéter venoso Centralp. 47
- mecánicap. 48
- Grafico 1Adherencia general cinco momentos higiene de manos Foscal 2025p. 49
- Grafico 2Adherencia higiene de manos por servicio año 2025p. 50
- Grafico 3Consolidado Adherencia higiene de manos por profesión año 2025p. 51
- Grafico 4Adherencia criterios de verificación aislamiento de contacto año 2025p. 52
- Grafico 5Adherencia criterios de verificación aislamiento protector año 2025p. 53
- Grafico 6Adherencia criterios de verificación aislamiento vectorial año 2025p. 54
- Grafico 7Adherencia criterios de verificación aislamiento por gotas año 2025p. 55
- Grafico 8Adherencia criterios de verificación aislamiento por aerosoles año 2025p. 56
- Grafico 9Adherencia inserción catéter venosos periférico Foscal año 2025p. 57
- Grafico 10Mantenimiento catéter venosos periférico Foscal año 2025p. 58
- Grafico 11Adherencia inserción de catéter venoso central Foscal año 2025p. 59
- Grafico 12Adherencia mantenimiento de catéter venoso central Foscal año 2025p. 60
- Grafico 13Adherencia inserción de catéter urinario Foscal año 2025p. 61
- Grafico 14Adherencia mantenimiento de catéter urinario Foscal año 2025p. 62
- Grafico 15Adherencia prevención neumonía asociadas a ventilación Foscal año 2025p. 63
- Grafico 17Consolidado adherencia limpieza y desinfección por servicios foscal 2025p. 65
- PICC) por 1.000 días catéter – Año 2025p. 66
- días cama ocupada – Año 2025p. 67
- días catéter – Año 2025p. 68
- Adultos (por 1.000 días ventilador), año 2025p. 69
- y Pediátrica (por 1.000 días ventilador), año 2025p. 70
- días cama ocupada, año 2025p. 71
- General, año 2025p. 72
- Seguimiento semanal, año 2025p. 73
- Oportunamente – INMEDIATAp. 74
- Tabla 1Toda teoría de enfermería debe definir cuatro conceptos básicosp. 23
- Tabla 2Matriz DOFA área de Vigilancia Epidemiológica FOSCALp. 76
- Tabla 3Escala Matriz de Enfoque Epidemiológicop. 79
- Tabla 4Priorización de problemas área de Vigilancia Epidemiológicap. 84
- Tabla 5Puntuación final - priorización de problemasp. 84
- Tabla 6Plan de mejora problema #1p. 86
- Tabla 7 Plan de mejora problema #2p. 89