Pregrado Enfermería · 2026
Aplicar de un plan de mejoramiento mediante la educación a la comunidad y la estandarización de procesos para el fortalecimiento del Programa de Optimización del Uso de Antimicrobianos (PROA) y el manejo integral de heridas, en la E.S.E. ISABU, durante el primer semestre de 2026
Las infecciones asociadas a la atención en salud y la resistencia antimicrobiana representan problemáticas relevantes para la calidad de la atención y la seguridad del paciente, debido a su impacto en la morbimortalidad, la prolongación de estancias hospitalarias, el incremento de costos y la disminución de la efectividad terapéutica. En este contexto, los Programas de Optimización del Uso de Antimicrobianos (PROA) constituyen una estrategia fundamental para promover el uso racional de antibióticos, fortalecer la vigilancia epidemiológica y disminuir el riesgo de resistencia bacteriana. De igual manera, el manejo integral de heridas requiere procesos estandarizados que permitan prevenir infecciones, orientar la atención basada en evidencia y mejorar la continuidad del cuidado. Desde la práctica electiva de profundización en enfermería, el rol investigativo y de gestión permite analizar necesidades institucionales, formular estrategias de mejora y aportar al fortalecimiento de la seguridad del paciente en la E.S.E. ISABU.
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Contenido
- RESUMENp. 14
- ABSTRACTp. 16
- 1.INTRODUCCIÓNp. 19
- 2.JUSTIFICACIÓNp. 22
- 3.MARCO TEÓRICOp. 24
- 3.1 Teoría de enfermería: Teoría de las Transiciones de Afaf Meleisp. 24
- 3.1.1 Aplicación de la Teoría de las Transicionesp. 25
- 3.2 Teoría administrativa: Teoría clásica de la administración de Henry Fayolp. 27
- 3.2.1 Aplicación de la Teoría administrativap. 28
- 3.3 Teoría del aprendizaje: Teoría del aprendizaje significativo de David Ausubelp. 29
- 3.3.1 Aplicación de la teoría del aprendizajep. 30
- 4.OBJETIVOS DEL TRABAJOp. 31
- 4.1 Objetivo generalp. 31
- 4.2 Objetivo específicosp. 31
- 5. DESCRIPCIÓN DE LA INSTITUCIÓN E.S.E ISABU Y LUGAR DE PRÁCTICAp. 32
- 5.1 Presentación institucional de la E.S.E. ISABUp. 33
- 5.2 Misiónp. 33
- 5.3 Visiónp. 34
- 5.4 Objetivos estratégicos institucionalesp. 34
- 5.5 Organigramap. 36
- 5.6 El directorio activo de funcionarios de la E.S.E. ISABUp. 37
- 5.7 Ruta crítica del Programa de Auditoría para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC)p. 37
- 5.8 Portafolio de servicios de la E.S.E. ISABUp. 39
- 6.VALORACIÓNp. 41
- 6.1 Descripción del sitio de práctica oficina de calidad-programa de infecciones (IAAS)p. 41
- 6.2 Descripción y caracterización de la Oficina Asesora de Calidadp. 43
- 6.3 Valoración del sitio de prácticap. 45
- 6.4 Variabilidad trimestral del cumplimiento de la técnica de higiene de manosp. 46
- 6.5 Cumplimiento de los 5 momentos de la higiene de manosp. 47
- 6.6 Estrategia carnet de lavado de manosp. 48
- 6.7 Sensibilidad a los Antimicrobianos en población generalp. 50
- 6.8 Marcadores de resistencia segundo semestre en muestras de orinap. 52
- 6.8.1 Porcentaje de sensibilidad de Escherichia coli en Orinasp. 52
- 6.8.2 Porcentaje de sensibilidad de Klebsiella pneumoniae en Orinasp. 53
- 6.8.3 Porcentaje de sensibilidad de Proteus mirabilis en Orinasp. 54
- 6.8.4 Porcentaje de sensibilidad de Enterobacter cloacae en Orinasp. 55
- 6.9 Marcadores de resistencia en muestras de secrecionesp. 57
- 6.9.1 Porcentaje de sensibilidad de Staphyloccus aureus en Secrecionesp. 61
- 6.9.2 Porcentaje de sensibilidad de Pseudomonas aeruginosa en Secrecionesp. 62
- 6.10 Comportamiento del Consumo de Antibióticos Segundo Semestre 2025p. 62
- 6.10.2 Reporte de antibióticos a vigilancia epidemiológica – HLN (en DDD)p. 65
- 6.10.3 Reporte de antibióticos a vigilancia epidemiológica – HLN (en DDD)p. 65
- 6.10.5 Porcentaje de fórmulas con prescripción de antibióticos – Ambulatoriop. 69
- 6.10.8 Porcentaje de pacientes con prescripción de antibióticos – Ambulatoriop. 72
- 6.10.9 Dispensación mensual de antibióticos – Hospitalizaciónp. 72
- 6.10.10 Antibióticos más dispensados en el ámbito hospitalariop. 73
- 6.10.11 Dispensación mensual de antibióticos – Urgenciasp. 74
- 6.10.12 Antibióticos más dispensados en el ámbito de urgenciasp. 76
- 6.10.13 Dispensación mensual de antibióticos – Ambulatoriop. 76
- 6.10.14 Antibióticos más dispensados en el ámbito ambulatoriop. 78
- de enfermeríap. 79
- 6.11.1 Urgencias HLNp. 80
- 6.11.2 Hospitalización piso 3 HLNp. 82
- 6.11.3 Hospitalización 4 piso HLNp. 84
- 6.11.4 Laboratorio HLNp. 86
- 6.11.5 Farmacia HLNp. 88
- 6.11.6 Consulta externa HLNp. 89
- 6.11 7 Radiología HLNp. 90
- 6.12 Revisión documental del programa de infeccionesp. 93
- del Paciente del Programa de Infecciones – E.S.E. ISABUp. 94
- 7.DIAGNÓSTICO DEL SERVICIOp. 95
- 7.1 DOFAp. 96
- 8. PLANEACIÓNp. 98
- 8.1 Priorización de las necesidadesp. 98
- lineamientos nacionales e internacionales vigentesp. 104
- implementación)p. 106
- 8.1.5 Problema 5: Falencia en la adherencia a protocolos del programa de infeccionesp. 109
- 8.1.6 Problemas priorizadosp. 111
- 9. PLAN DE MEJORAp. 111
- 9.1 Objetivo generalp. 31
- 9.2 Objetivos específicosp. 111
- 9.3 Necesidad 1p. 112
- 9.4 Necesidad 2p. 113
- 10. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES GENERALESp. 114
- 11. RESULTADOSp. 116
- 11.1 Correlación con las guías de buenas prácticas clínicas- RNAOp. 116
- 11.2 Necesidad 1p. 112
- 11.2.1 Necesidad 1: Actividad 1p. 119
- 11.2.2 Necesidad 1: Actividad 2p. 126
- 11.2.3 Necesidad 1: Actividad 3p. 129
- 11.2.4 Necesidad 1: Actividad 3p. 129
- 11.2.5 Necesidad 1: Actividad 5p. 134
- 11.2.6 Necesidad 1: Actividad 6p. 136
- 11.2.7 Necesidad 1: Actividad 7p. 138
- 11.3 Necesidad 2p. 113
- 11.3.1 Necesidad 2: Actividad 1p. 139
- 11.3.2 Necesidad 2: Actividad 2p. 144
- 11.3.3 Necesidad 2: Actividad 3p. 146
- 11.3.4 Necesidad 2: Actividad 4p. 147
- 11.3.5 Necesidad 2: Actividad 5p. 149
- 12. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIASp. 151
- 13. PRESUPUESTOp. 159
- 14. COMPONENTE LIDERAZGOp. 160
- 15. CONCLUSIONESp. 163
- 16. RECOMENDACIONESp. 142
- REFERENCIASp. 164
- TABLA 1. VALORES INSTITUCIONALES DE LA E.S.E. ISABUp. 35
- TABLA 2. PORTAFOLIO DE SERVICIOS DE LA E.S.E. ISABUp. 40
- TABLA 3. URGENCIAS PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 80
- TABLA 4. URGENCIAS PROTOCOLO: ACCESO VASCULAR PERIFÉRICOp. 81
- TABLA 5. URGENCIAS PROTOCOLO: ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOSp. 81
- TABLA 6. URGENCIAS PROTOCOLO: USO DE EPPp. 81
- TABLA 7. URGENCIAS PROTOCOLO: SONDAJE VESICALp. 82
- TABLA 8. URGENCIAS PROTOCOLO: BÚSQUEDA ACTIVA IAAS,p. 82
- TABLA 9. HOSPITALIZACIÓN PISO 3PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 83
- TABLA 10. HOSPITALIZACIÓN PISO 3 PROTOCOLO: ACCESO VASCULAR PERIFÉRICOp. 83
- TABLA 11. HOSPITALIZACIÓN PISO 3 PROTOCOLO: ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOSp. 83
- TABLA 12. HOSPITALIZACIÓN PISO 3 PROTOCOLO: USO DE EPPp. 84
- TABLA 13. HOSPITALIZACIÓN PISO 3 PROTOCOLO: BÚSQUEDA ACTIVA IAASp. 84
- TABLA 14. HOSPITALIZACIÓN PISO 4 PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 85
- TABLA 15. HOSPITALIZACIÓN PISO 4 PROTOCOLO: ACCESO VASCULAR PERIFÉRICOp. 85
- TABLA 16. HOSPITALIZACIÓN PISO 4 PROTOCOLO: USO DE EPPp. 85
- TABLA 17. HOSPITALIZACIÓN PISO 4 PROTOCOLO: AISLAMIENTO HOSPITALARIOp. 86
- TABLA 18. HOSPITALIZACIÓN PISO 4 PROTOCOLO: BÚSQUEDA ACTIVA IAASp. 86
- TABLA 19. LABORATORIO PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 87
- TABLA 20. LABORATORIO PROTOCOLO: USO DE EPPp. 87
- TABLA 21. LABORATORIO PROTOCOLO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓNp. 87
- TABLA 22. FARMACIA PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 88
- TABLA 23. FARMACIA PROTOCOLO: USO DE EPPp. 88
- TABLA 24. FARMACIA PROTOCOLO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓNp. 89
- TABLA 25.CONSULTA EXTERNA PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 89
- TABLA 26.CONSULTA EXTERNA PROTOCOLO: USO DE EPPp. 90
- TABLA 27. CONSULTA EXTERNA PROTOCOLO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓNp. 90
- TABLA 28. RADIOLOGÍA PROTOCOLO: HIGIENE DE MANOSp. 90
- TABLA 29. RADIOLOGÍA PROTOCOLO: USO DE EPPp. 91
- TABLA 30. RADIOLOGÍA PROTOCOLO: LIMPIEZA Y DESINFECCIÓNp. 91
- TABLA 31. DOFAp. 96
- TABLA 32. PRIORIZACIÓN PROBLEMA 1p. 100
- TABLA 33. PRIORIZACIÓN PROBLEMA 2p. 102
- TABLA 34. PRIORIZACIÓN PROBLEMA 3p. 104
- TABLA 35. PRIORIZACIÓN PROBLEMA 4p. 106
- TABLA 36. PRIORIZACIÓN PROBLEMA 5p. 109
- TABLA 37. PROBLEMAS PRIORIZADOSp. 111
- TABLA 38. NECESIDAD 1p. 112
- TABLA 39. NECESIDAD 2p. 113
- TABLA 40. RESULTADOS NECESIDAD 1p. 119
- TABLA 41.NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 1: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 119
- TABLA 42. MATRIZ BIBLIOGRÁFICAp. 121
- TABLA 43. MATRIZ BIBLIOGRÁFICA PROA COMUNITARIOp. 122
- TABLA 44. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 2: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 126
- TABLA 45.NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 3: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 129
- TABLA 46. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 4: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 131
- TABLA 47. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 5: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 134
- TABLA 48. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 5: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 134
- TABLA 49. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 5: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 136
- TABLA 50. RESULTADOS NECESIDAD 2p. 139
- TABLA 51. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 1: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 139
- TABLA 52. MATRIZ BIBLIOGRÁFICAp. 141
- TABLA 53. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 2: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 144
- TABLA 54. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 3: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 146
- TABLA 55. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 4: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 148
- TABLA 56. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 3: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 149
- TABLA 57. CORRELACIÓN GUÍAS DE LAS RNAOp. 116
- TABLA 58.PRESUPUESTO DEL PLAN DE MEJORAp. 159
- TABLA 59. COMPARACIÓN DE RESULTADOS INICIALES Y FINALESp. 160
- ILUSTRACIÓN 2. HOSPITAL LOCAL DEL NORTEp. 32
- ILUSTRACIÓN 3. ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL E.S.E ISABUp. 36
- ILUSTRACIÓN 4. PASOS DEL PAMECp. 39
- ILUSTRACIÓN 5. LOCALIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES DEL E.S.E ISABUp. 43
- ILUSTRACIÓN 6. LOCALIZACIÓN DE LAS INSTALACIONES DE CALIDAD E.S.E ISABUp. 44
- MANOS 2025p. 46
- MANOS – IV TRIMESTRE 2025p. 47
- ILUSTRACIÓN 9. CARNET DE LAVADO DE MANOS E.S.E ISABUp. 50
- CLOACAE SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 51
- SEMESTRE EN MUESTRAS DE ORINA 2025p. 52
- ILUSTRACIÓN 12. PORCENTAJE DE SENSIBILIDAD ORINA E. COLI SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 52
- ILUSTRACIÓN 16. PORCENTAJE DE SENSIBILIDAD E.COLI SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 56
- SECRECIONES SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 59
- CLOACAE EN SECRECIONES SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 59
- SEGUNDO SEMESTRE 2025p. 51
- SEMESTRE 2025p. 60
- DISPENSADAS)p. 63
- DISPENSADAS)p. 63
- FARMACÉUTICOp. 67
- FARMACÉUTICOp. 67
- FARMACÉUTICOp. 67
- AMBULATORIOp. 69
- FARMACÉUTICOp. 67
- FARMACÉUTICOp. 67
- AMBULATORIOp. 72
- ILUSTRACIÓN 33. DISPENSACIÓN MENSUAL DE ANTIBIÓTICOS – HOSPITALIZACIÓNp. 73
- ILUSTRACIÓN 34. ANTIBIÓTICOS MÁS DISPENSADOS EN EL ÁMBITO HOSPITALARIOp. 74
- ILUSTRACIÓN 35. DISPENSACIÓN MENSUAL DE ANTIBIÓTICOS – URGENCIASp. 75
- ILUSTRACIÓN 36. ANTIBIÓTICOS MÁS DISPENSADOS EN EL ÁMBITO DE URGENCIASp. 76
- ILUSTRACIÓN 37. DISPENSACIÓN MENSUAL DE ANTIBIÓTICOS – AMBULATORIOp. 77
- ILUSTRACIÓN 38. ANTIBIÓTICOS MÁS DISPENSADOS EN EL ÁMBITO AMBULATORIOp. 78
- ILUSTRACIÓN 39. ANTIBIÓTICOS MÁS DISPENSADOS EN EL ÁMBITO AMBULATORIOp. 79
- DEL PACIENTE DEL PROGRAMA DE INFECCIONESp. 94
- ILUSTRACIÓN 41. NECESIDAD 1CRONOGRAMA GENERAL DE ACTIVIDADES GENERALESp. 114
- ILUSTRACIÓN 42. NECESIDAD 2 CRONOGRAMA GENERAL DE ACTIVIDADES GENERALESp. 115
- CARTILLA PROA COMUNITARIOp. 127
- ILUSTRACIÓN 44. CARTILLA EDUCATIVA EN FORMATO DIGITALp. 128
- ILUSTRACIÓN 45. INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN DE MATERIAL EDUCATIVOp. 131
- ILUSTRACIÓN 46. ENCUESTA DE EVALUACIÓN-COMUNIDADp. 132
- ILUSTRACIÓN 47. EVIDENCIA DE LA APLICACIÓNp. 133
- ILUSTRACIÓN 48. ENVIÓ CORREO PROPUESTA EDUCATIVA PROA COMUNITARIOp. 135
- ILUSTRACIÓN 49. PLANEACIÓN EDUCACIÓN PROA COMUNITARIOp. 136
- ILUSTRACIÓN 50. EVIDENCIA FOTOGRÁFICA ESTRATEGIA EDUCATIVAp. 137
- ILUSTRACIÓN 51. LISTAS DE ASISTENCIAp. 137
- ILUSTRACIÓN 52. ENVÍO FORMAL DE LA ESTRATEGIA EDUCATIVA PROA COMUNITARIOp. 138
- Y CUIDADOS DE LAS HERIDAS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDADp. 145
- ILUSTRACIÓN 54. ENVÍO DE PROTOCOLO DE CLÍNICA DE HERIDAS PARA REVISIÓNp. 147
- ILUSTRACIÓN 55. ENVIÓ DE REVISIÓN DE PROTOCOLO DE CLÍNICA DE HERIDASp. 148
- ILUSTRACIÓN 56. NECESIDAD 1: ACTIVIDAD 3: EJECUCIÓN PLAN DE MEJORAp. 150
- ILUSTRACIÓN 57. PARTICIPACIÓN EN LA IX CÁTEDRA FLORENCE NIGHTINGALEp. 151
- ILUSTRACIÓN 58.ASISTENCIA AL 2. ° SIMPOSIO DE MEDICINA INTERNAp. 151
- LAVADO DE MANOS – E.S.E. ISABUp. 152
- INFECCIONES – E.S.E. ISABUp. 152
- MANOS 2026p. 153
- ILUSTRACIÓN 62. ELABORACIÓN DE ACTAS E INFORMES DE RONDAS INSTITUCIONALESp. 153
- ILUSTRACIÓN 63. ELABORACIÓN DE ACTAS DE COMITÉ DE INFECCIONESp. 154
- PRESCRIPCIÓNp. 154
- ILUSTRACIÓN 65. JORNADA DE CARNETIZACIÓN ISABU 2026p. 155
- SEGUROSp. 155
- ILUSTRACIÓN 67. SOCIALIZACIÓN DE PROTOCOLO DE HIGIENE Y LAVADO DE MANOSp. 156
- ILUSTRACIÓN 68. SOCIALIZACIÓN DEL PROTOCOLO DE AISLAMIENTO HOSPITALARIOp. 156
- CATETERISMO VESICALp. 157
- ILUSTRACIÓN 70. JORNADA INSTITUCIONAL – DÍA MUNDIAL DE LA HIGIENE DE MANOSp. 157
- CHAMPIONS – CATEGORÍA ENFERMERÍAp. 158