DESARROLLO DE UN PLAN DE MEJORA MEDIANTE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

Y FORTALECIMIENTO DE LA ADHERENCIA A PROTOCOLOS INSTITUCIONALES,

ORIENTADO AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD, SEGURIDAD Y

HUMANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN MATERNO–PERINATAL EN EL SERVICIO DE

SALA DE PARTOS DE LA CLÍNICA FOSCAL DURANTE EL PRIMER SEMESTRE DEL

AÑO 2026.

ESTUDIANTE:

LAURA SUSANA TORRES GELVEZ

DOCENTE TUTOR(A):

DIANA MARCELA PRADA DÍAZ - ENFERMERA PROFESIONAL

JEFE INMEDIATA:

PAULA ANDREA MELO PINZÓN - COORDINADORA DEL SERVICIO DE

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA FOSCAL

PRÁCTICA ELECTIVA DE PROFUNDIZACIÓN

VIII SEMESTRE

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE BUCARAMANGA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ENFERMERÍA

FLORIDABLANCA

2026-1

ÍNDICE

RESUMEN ................................................................................................................ 15 ABSTRACT ................................................................................................................ 16 INTRODUCCIÓN ....................................................................................................... 18 JUSTIFICACIÓN ........................................................................................................ 21 MARCO TEÓRICO ..................................................................................................... 25 ENFOQUE ADMINISTRATIVO ................................................................................. 25 Teoría Neoclásica de la administración ................................................................ 25 ENFOQUE DISCIPLINAR ........................................................................................ 34 Teoría de formación de principiante a experto de Patricia Benner ......................... 34 ENFOQUE PEDAGÓGICO ...................................................................................... 40 Teoría del Aprendizaje Significativo – David Ausubel ........................................... 40 OBJETIVO GENERAL ................................................................................................. 44 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ......................................................................................... 45 PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN ........................................................................ 45 RESEÑA HISTÓRICA .............................................................................................. 45 MISIÓN .................................................................................................................... 48 VISIÓN ..................................................................................................................... 48

CARACTERIZACIÓN DEL SERVICIO: SALA DE PARTOS CLÍNICA FOSCAL ................... 52

VALORACIÓN DEL SERVICIO: SALA DE PARTOS DE LA CLÍNICA FOSCAL .................. 65

PROTOCOLO HIGIENE DE LAVADO DE MANOS ......................................................... 66 INDICADOR LACTANCIA MATERNA CLÍNICA FOSCAL 2025 ....................................... 70 INDICADOR CONTACTO PIEL A PIEL CLÍNICA FOSCAL 2025 ..................................... 74

INDICADORES TASA DE MORTALIDAD PERINATAL CLÍNICA FOSCAL 2025 .................... 78

PLAN DE MEJORA .................................................................................................... 105 OBJETIVO GENERAL ............................................................................................. 105 OBJETIVOS ESPECÍFICOS .................................................................................... 105 Análisis de resultado test inicial transformacional y de liderazgo ........................... 126

EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES Y RESULTADOS ......................................................... 146 TEST DE TRANSFORMACIÓN Y LIDERAZGO ............................................................. 203

TEST DE LOS CINCO GRANDES FACTORES DE LA PERSONALIDAD .......................... 204

TEST DE INTELIGENCIA EMOCIONAL ....................................................................... 205 ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS ......................................................................... 206 CONCLUSIONES ..................................................................................................... 213 RECOMENDACIONES .............................................................................................. 213 REFERENCIAS ......................................................................................................... 216

Lista de figuras Figura 1. Tasas mundiales de lactancia materna en 2020 y 2025 en comparación con las metas globales 2030.

Figura 2. Principios de la administración escuela neoclásica. Figura 3 y 4. Clínica Foscal. Figura 5. Mapa de procesos- organigrama clínica FOSCAL. Figura 6 y 7. Consultorios FOSCAL. Figura 8 y 9. Sala de espera FOSCAL Figura 10 y 11. Depósito FOSCAL. Figura 12. Vestidor de pacientes. Figura 13 y 14. Estación de enfermería. Figura 15 y 16. Habitaciones doble compartimiento. Figura 17 y 18. Cubículos de recuperación. Figura 19 y 20. Sala de partos. Figura 21 y 22. Sala de procedimientos ginecológicos. Figura 23 y 24. Sala de monitoreo. Figura 25 y 26. Cuarto de preparación de medicamentos. Figura 26. Vestidor de enfermería.

Figura 27. Indicador higiene de manos servicio sala de partos mes diciembre. Figura 28. Indicador higiene de manos servicio sala de partos mes Enero. Figura 29. Indicador protocolo higiene de lavado de manos clínica FOSCAL. Figura 30. Indicadores contacto piel a piel e inicio temprano de lactancia materna FOSCAL Figura 31. Indicador de lactancia materna sala partos clínica FOSCAL año 2025. Figura 32. Indicador contacto piel a piel e inicio temprano de la lactancia materna FOSCAL. Figura 33. Indicador contacto piel a piel sala de partos FOSCAL 2025. Figura 34. Evidencia de la no realización del contacto piel a piel mes octubre del año 2025 clínica FOSCAL.

Figura 35 y 36. Evidencia de la no realización del contacto piel a piel - noviembre del año 2025 clínica FOSCAL.

Figura 37. Indicador de tasa de mortalidad perinatal clínica FOSCAL 2025. Figura 38. Indicador muerte perinatal sala partos 2025. Figura 39. Indicador total mensual de nacidos vivos sala partos 2025. Figura 40. Indicador tasa de mortalidad materna clínica Foscal 2025. Figura 41. Indicador total mensual de nacidos vivos (mortalidad materna) sala partos 2025.

Figura 42. Acreditación IAMI-Institución Amiga de la Mujer y la Infancia. Figura 43. Guías de Enfermería Clínica FOSCAL. Figura 44. Apartado EDUFOSCAL Sala de Partos. Figura 45, 46 y 47. Folletos educativos presentes en el servicio SP. Figura 48. Convenio Docencia – Servicio. Figura 49 y 50. Habitaciones doble compartimiento. Figura 51. Identificación de riesgos sala de partos. Figura 52. Establecimiento de puntaje Componente A. Figura 53 y 54. Resultados test inicial de los cinco grandes factores de la personalidad. Figura 55. Resultados test inicial de inteligencia emocional. Figura 56 y 57. Resultados de test inicial transformacional y de liderazgo. Figura 58. Estrategia de educación y concientización sobre higiene de manos. Figura 59. Matriz bibliográfica.

Figura 60. Matriz bibliográfica.

Figura 61. Manual técnico de higiene de manos. Figura 62, 63 y 64. Planeaciones sesiones educativas higiene de manos. Figura 65 y 66. Tarjetas casos reales – 5 momentos higiene de manos.

Figura 67. Flashcard higiene de manos.

Figura 68. Diapositivas higiene de manos.

Figura 69. Actividad motivacional “Turno estrella - manos seguras”. Figura 70 y 71. Elaboración listas de asistencias sesiones educativas higiene de manos. Figura 72. Correo aprobado de material educativo. Figura 73. Pre-test higiene de manos personal de sala partos FOSCAL. Figura 74-79. Sesión educativa N°1 higiene de manos Figura 80-85. Sesión N°2 higiene de manos.

Figura 86-91. Sesión N°3 higiene de manos.

Figura 92. Postest personal sala de partos Foscal. Figura 93. Postest personal de salud higiene de manos. Figura 94, 95 y 96. Reconocimiento del personal higiene de manos “Turno estrella – manos seguras”.

Figura 97. Comparativo pretest y postest personal de salud Foscal higiene de manos. Figura 98. Guía RNAO: Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños. Figura 99. Guía RNAO: Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños. Figura 100. Escala LATCH.

Figura 101, 102 y 103. Formato de Eps sesión educativa lactancia materna – Escala LATCH. Figura 104. Diapositivas lactancia materna, personal de enfermería, sala de partos. Figura 105. Memofichas mito vs realidad lactancia materna. Figura 106. Diapositivas Escala LATCH, personal de enfermería, sala de partos. Figura 107. Memofichas escala LATCH, personal de enfermería, sala de partos. Figura 108. Flashcard escala LATCH, personal de enfermería, sala de partos. Figura 109. Bingo lactancia materna – Escala LATCH, personal de enfermería, sala de partos. Figura 110. Correo aprobado por jefa inmediata y jefa tutora. Figura 111. Pretest conocimiento guía RNAO lactancia materna. Figura 112. Pretest personal de salud sala de partos Lactancia materna. Figura 113. Sesión educativa N°1 lactancia materna personal de enfermería. Figura 114. Lista sesión educativa N°1 lactancia materna personal de enfermería. Figura 115. Sesión educativa N°3 lactancia materna- escala LATCH personal de enfermería. Figura 116. Lista sesión educativa N°3 lactancia materna- escala LATCH personal de enfermería.

Figura 117. Postest personal de enfermería lactancia materna. Figura 118. Postest lactancia materna personal de salud sala de partos. Figura 119. Comparativo Pretest y Postest de lactancia materna.

Figura 120. Pretest de escala LATCH personal de enfermería. Figura 121. Pretest escala LATCH personal de salud sala de partos. Figura 122. Sesión educativa N°2 escala LATCH personal de enfermería. Figura 123. Asistencia sesión educativa N°2 escala LATCH personal de enfermería. Figura 124. Sesión educativa N°3 Lactancia materna - escala LATCH personal de enfermería. Figura 125. Lista sesión educativa N°3 lactancia materna- Escala LATCH personal de enfermería.

Figura 126. Postest escala LATCH, personal de enfermería.

Figura 127. Postest escala LATCH personal de enfermería sala de partos. Figura 128. Comparativo pretest y postest Escala LATCH.

Figura 128. Guía RNAO: “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños” Figura 129. Formato Eps Taller vivencial lactancia materna. Figura 130. Elaboración pretest y postest Lactancia materna usuarias y acompañantes. Figura 131. Presentación Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”.

Figura 132. Infografía Descongelamiento leche materna.

Figura 133 y 134. Folleto Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”.

Figura 135. Invitación usuarias y familiares; Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Figura 136. Correo de material aprobado por la jefa inmediata. Figura 137 y 138. Pretest de conocimiento lactancia materna usuarios y acompañantes. Figura 139, 140 y 141. Primera sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 7 abril 2026.

Figura 142, 143 y 144. Segunda sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 14 abril 2026.

Figura 145, 146 y 147. Tercera sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 21 abril 2026.

Figura 148. Cuarta sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 30 abril 2026.

Figura 149 y 150. Postest lactancia materna Usuarias y acompañantes. Figura 151. Comparativo pretest y postest lactancia materna Usuarias y acompañantes Figura 152 y 153. Comité organizador cátedra Florence Nightingale 02/02/2026. Figura 154 y 155. Asistencia y organización Cátedra Florence Nightingale 03/02/2026 Figura 156. Participación simposio cáncer infantil 21/02/2026. Figura 157. Participación 4 simposio enfermedades huérfanas 27/02/2026. Figura 158. PARTICIPACIÓN 2° simposio de medicina interna 27/03/2026.

Figura 159. Educación personal enfermería cirugía escala latch y lactancia materna. Figura 160. Educación personal enfermería octavo piso torre cal escala latch y lactancia materna.

Figura 161. Educación personal enfermería séptimo piso torre cal escala LATCH y lactancia materna.

Figura 162. Educación preparación parto y puerperio sala partos Foscal. Figura 163. Educación con estudiantes de 4° semestre medidas no farmacológicas para el dolor.

Figura 164. Asistencia de educación de accesos vasculares Foscal. Figura 165. Participación actividad vigilancia epidemiológica (manos en acción) 11/05/2026. Figura 166. Celebración día de enfermería sala de partos 12/05/2026. Figura 167. Participación en la actividad “búsqueda del tesoro” de la RNAO y asistencia al

UNAB FEST.

Lista de tablas Tabla 1. Principales supuestos de Enfermería según la Filosofía de Patricia Benner Tabla 2. Valores institucionales FOSCAL Tabla 3. Principios institucionales FOSCAL Tabla 4. Grado de cumplimiento por semaforización protocolo higiene de manos Tabla 5. Categoría de cumplimiento de indicador lactancia materna clínica FOSCAL Tabla 6. Matriz FODA - Servicio Sala de Partos Clínica FOSCAL Tabla 7. Estudio de Factibilidad PERLA Tabla 8. Priorización de necesidades sala de partos - Método Hanlon Tabla 9. Necesidad N°1 Tabla 10. Planeación necesidad N°1 Tabla 11. Necesidad N°2 Tabla 12. Planeación necesidad N°1 Tabla 13. Test inicial de los cinco grandes factores de la personalidad; estrategias a implementar Tabla 14. Test de inteligencia emocional. Estrategias a implementar Tabla 15. Test inicial transformacional y de liderazgo; Estrategias a implementar Tabla 16. Implementación práctica basada en la evidencia Tabla 17. Implementación práctica basada en la evidencia

Tabla 18. Ejecución de actividad 1 problema N°1 Tabla 19. Ejecución de actividad 2 problema N°1 Tabla 20. Ejecución de actividad 3 problema N°1 Tabla 21. Ejecución de actividad 4 problema N°1 Tabla 22. Ejecución de actividad 5 problema N°1 Tabla 23. Ejecución de actividad 6 problema N°1 Tabla 24. Ejecución de actividad 7 problema N°1 Tabla 25. Ejecución de actividad 8 problema N°1 Tabla 26. Ejecución de actividad 9 problema N°1 Tabla 27. Ejecución de actividad 10 problema N°1 Tabla 28. Ejecución de actividad 10 problema N°1 Tabla 29. Ejecución Actividad 1 Problema N°2 Tabla 30. Ejecución Actividad 2 Problema N°2 Tabla 31. Ejecución Actividad 3 Problema N°2 Tabla 32. Ejecución Actividad 4 Problema N°2 Tabla 33. Ejecución Actividad 5 Problema N°2 Tabla 34. Ejecución Actividad 6 Problema N°2 Tabla 35. Ejecución Actividad 7 Problema N°2

Tabla 36. Ejecución Actividad 8 Problema N°2 Tabla 37. Ejecución Actividad 9 Problema N°2 Tabla 38. Ejecución Actividad 10 Problema N°2 Tabla 39. Ejecución Actividad 11 Problema N°2 Tabla 40. Ejecución Actividad 12 Problema N°2 Tabla 41. Ejecución Actividad 13 Problema N°2 Tabla 42. Ejecución Actividad 14 Problema N°2 Tabla 43. Ejecución Actividad 15 Problema N°2 Tabla 44. Ejecución Actividad 16 Problema N°2 Tabla 45. Ejecución Actividad 17 Problema N°2 Tabla 46. Ejecución Actividad 18 Problema N°2 Tabla 47. Ejecución Actividad 19 Problema N°2 Tabla 48. Ejecución Actividad 20 Problema N°2 Tabla 49. Ejecución Actividad 21 Problema N°2 Tabla 50. Ejecución Actividad 22 Problema N°2 Tabla 51. Resultado final test de transformación y liderazgo Tabla 52. Test final de los cinco grandes factores de la personalidad Tabla 53. Test final de inteligencia emocional

RESUMEN

Introducción: La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida constituye una de las prácticas más efectivas para promover la salud y el desarrollo integral del niño, además de fortalecer el vínculo madre e hijo. Sin embargo, las tasas de lactancia materna exclusiva (LME) permanecen por debajo de las recomendaciones internacionales, en parte debido a factores relacionados con el conocimiento, la actitud, la autoeficacia y las prácticas maternas. La medición precisa de estos factores requiere instrumentos psicométricamente válidos y confiables, cuya identificación y análisis son esenciales para fortalecer las estrategias de promoción y apoyo a la LME. Objetivo: Identificar y describir las características métricas y psicométricas de los instrumentos utilizados entre 2019 y 2025 para evaluar conocimientos, actitudes, autoeficacia y prácticas relacionadas con la lactancia materna exclusiva en gestantes y madres lactantes. Metodología: Se desarrolló una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA 2020. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed, Scopus, ScienceDirect, Ovid, ClinicalKey, UpToDate y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), empleando descriptores MeSH y DeCS combinados con operadores booleanos. Se incluyeron artículos originales, revisiones sistemáticas y estudios de validación psicométrica publicados entre enero de 2019 y septiembre de 2025 en español, inglés o portugués. Se extrajeron datos sobre fiabilidad, validez, población, estructura dimensional y aplicabilidad de cada instrumento. Resultados: De 480 registros iniciales,

25 estudios cumplieron con los criterios de inclusión. Se identificaron seis instrumentos

principales: BSES-SF, LATCH, BMS, MOS-SSS, BLAI y MPQOL-I. La mayoría presentó altos coeficientes de consistencia interna (α/Ω ≥ 0,80) y evidencia robusta de

validez de constructo. La autoeficacia fue el constructo más evaluado (40 %), seguido por actitud/motivación (20 %) y conocimiento (16 %). Europa (32 %) y Asia (28 %) concentraron la mayor producción científica, mientras que América Latina mostró un aumento progresivo en estudios de validación transcultural. Conclusiones: Lalos instrumentos identificados presentan propiedades psicométricas adecuadas y pueden aplicarse en contextos multiculturales. La BSES-SF se consolida como la escala más sólida para medir autoeficacia, mientras que LATCH y MOS-SSS complementan la evaluación de técnica y apoyo social. Se recomienda fortalecer las adaptaciones transculturales y promover el uso de herramientas digitales para ampliar la evaluación y el acompañamiento de la lactancia materna exclusiva.

Palabras clave: lactancia materna exclusiva; autoeficacia; actitud; conocimientos; práctica en salud; cuestionarios.

ABSTRACT

Introduction: Exclusive breastfeeding during the first six months of life is one of the most effective practices to promote child health, development, and the maternal–infant bond. However, exclusive breastfeeding

(EBF)

rates remain below international recommendations, partly due to factors related to maternal knowledge, attitude, selfefficacy, and practices. Accurate measurement of these factors requires valid and reliable psychometric instruments, whose identification and analysis are essential to strengthen breastfeeding promotion and support strategies. Objective: To identify and describe the metric and psychometric characteristics of instruments used between 2019 and 2025 to assess knowledge, attitudes, self-efficacy, and practices related to exclusive breastfeeding among pregnant and lactating women. Methodology: A systematic literature review was

conducted following the PRISMA 2020 guidelines. Searches were performed in PubMed, Scopus, ScienceDirect, Ovid, ClinicalKey, UpToDate, and the Virtual Health Library (VHL) using MeSH and DeCS descriptors combined with Boolean operators. Original articles, systematic reviews, and psychometric validation studies published between January 2019 and September 2025 in Spanish, English, or Portuguese were included. Data were extracted on reliability, validity, population, dimensional structure, and applicability of each instrument. Results: From 480 initial records, 25 studies met the inclusion criteria. Six main instruments were identified: BSES-SF, LATCH, BMS, MOS-SSS, BLAI, and MPQOL-I. Most reported high internal consistency coefficients (α/Ω ≥ 0.80) and strong construct validity. Self-efficacy was the most frequently evaluated construct (40%), followed by attitude/motivation (20%) and knowledge (16%). Europe (32%) and Asia (28%) concentrated most publications, while Latin America showed a progressive increase in transcultural validation studies. Conclusions: The identified instruments demonstrate adequate psychometric properties and can be applied in multicultural contexts. The BSES- SF stands out as the most robust scale to measure self-efficacy, while LATCH and MOS- SSS complement the assessment of technique and social support. Strengthening transcultural adaptations and promoting the use of digital tools are recommended to enhance the evaluation and support of exclusive breastfeeding. Keywords: exclusive breastfeeding; self-efficacy; attitude; knowledge; health practice; questionnaires.

INTRODUCCIÓN

La atención materno–perinatal constituye uno de los ejes estratégicos de los sistemas de salud a nivel mundial, debido a su impacto directo en la reducción de la mortalidad materna y neonatal, la prevención de complicaciones obstétricas y la garantía de experiencias de nacimiento seguras y humanizadas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que la mayoría de las muertes maternas y perinatales son prevenibles mediante intervenciones oportunas, atención calificada durante el parto y aplicación rigurosa de prácticas basadas en la evidencia científica (OMS, 2019; OMS, 2022). En este contexto, la calidad del cuidado en sala de partos no solo se relaciona con la disponibilidad de recursos tecnológicos, sino con la adherencia efectiva a protocolos clínicos, la vigilancia continua del binomio madre–hijo y la implementación de estrategias centradas en la seguridad del paciente.

En Colombia, la Ruta Integral de Atención en Salud Materno–Perinatal (RIAMP), establecida por el Ministerio de Salud y Protección Social, organiza las intervenciones desde la preconcepción hasta el posparto, integrando acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y seguimiento, con el propósito de garantizar una atención continua, segura y humanizada. Dentro de esta ruta, se prioriza intervenciones obligatorias como el apoyo al inicio temprano de la lactancia materna, el contacto piel a piel inmediato, la vigilancia de signos de alarma y la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud, reconociendo el papel fundamental del personal de enfermería como garante del cuidado integral (Ministerio de Salud y Protección social, 2018).

Sin embargo, la literatura internacional y los reportes institucionales coinciden en señalar que la existencia formal de guías clínicas y lineamientos técnicos no garantiza su cumplimiento sistemático en la práctica diaria. La brecha entre planificación estratégica y ejecución operativa

continúa siendo uno de los principales desafíos en los servicios hospitalarios, particularmente en escenarios de alta demanda y complejidad clínica como la sala de partos. Esta situación puede traducirse en fallas en la adherencia a protocolos de bioseguridad, debilidades en los procesos educativos dirigidos a las usuarias y limitada implementación de intervenciones no farmacológicas que fortalecen la humanización del nacimiento.

La Clínica FOSCAL, institución acreditada como Institución Amiga de la Mujer y la Infancia (IAMI) y reconocida por su compromiso con la excelencia médica, desarrolla la atención materno–perinatal bajo estándares de calidad, seguridad y práctica basada en evidencia. No obstante, durante la Práctica Electiva de Profundización del VIII semestre del Programa de Enfermería, se realizó una valoración diagnóstica del servicio de sala de partos que permitió identificar oportunidades de mejora relacionadas con la baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos, debilidades en los procesos educativos sobre lactancia materna y uso de la escala LATCH, y limitada implementación de estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor durante el trabajo de parto.

Estas problemáticas no solo representan desviaciones operativas, sino que evidencian una tensión estructural entre la organización formal del servicio caracterizada por protocolos definidos, indicadores institucionales y recursos disponibles y la ejecución práctica de los procesos asistenciales. En un entorno donde cada intervención impacta la seguridad materno–neonatal, incluso pequeñas brechas pueden generar riesgos potenciales que comprometan la calidad del cuidado.

El presente proyecto se fundamenta en tres enfoques teóricos complementarios que permiten comprender y abordar esta realidad de manera integral. Desde el enfoque administrativo, la teoría

neoclásica y el modelo POSDCORB de Luther Gulick orientan el análisis de la planificación, organización, supervisión y control del servicio, evidenciando la necesidad de fortalecer mecanismos de seguimiento para garantizar eficiencia real. Desde el enfoque disciplinar, la teoría de Patricia Benner sustenta la importancia del desarrollo progresivo de competencias clínicas y del juicio profesional en escenarios dinámicos como la sala de partos. Finalmente, desde el enfoque pedagógico, la teoría del aprendizaje significativo de David Ausubel orienta el diseño de estrategias educativas que trascienden la transmisión mecánica de información y promuevan transformaciones sostenibles en la práctica asistencial.

En coherencia con los hallazgos diagnósticos y la priorización realizada mediante el método Hanlon, se diseñó un plan de mejora orientado al fortalecimiento de la adherencia a protocolos institucionales, la educación en salud y la humanización del cuidado, mediante intervenciones lúdico–pedagógicas, talleres vivenciales y estrategias de seguimiento continuo, a desarrollar durante el primer semestre del año 2026. De esta manera, el proyecto no solo responde a necesidades identificadas en el servicio, sino que contribuye estratégicamente a consolidar una atención materno–perinatal más segura, basada en evidencia y centrada en la mujer, el recién nacido y su familia.

JUSTIFICACIÓN

La atención materno–perinatal constituye un eje prioritario dentro de los sistemas de salud debido a su impacto directo en la reducción de la morbimortalidad materna y neonatal, la prevención de complicaciones evitables y la garantía de una experiencia de nacimiento segura y humanizada. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha establecido que la calidad de la atención durante el embarazo, el parto y el puerperio debe sustentarse en intervenciones basadas en evidencia científica, centradas en la mujer y orientadas a la seguridad del paciente. En este sentido, el fortalecimiento de los procesos asistenciales en sala de partos no solo responde a necesidades institucionales, sino que se alinea con compromisos globales en salud pública y calidad del cuidado. (Organización Mundial de la Salud, s.f) En relación con la higiene de manos, la OMS reconoce esta práctica como la medida más efectiva y costo-efectiva para prevenir infecciones asociadas a la atención en salud (IAAS). Las directrices internacionales sobre higiene de manos en entornos sanitarios señalan que la transmisión cruzada de microorganismos a través de las manos del personal de salud constituye uno de los principales mecanismos de infección hospitalaria. Se estima que, en promedio, 7 de cada 100 pacientes hospitalizados en países desarrollados y 10 de cada 100 en países en desarrollo adquieren al menos una IAAS, situación que incrementa la morbilidad, la estancia hospitalaria y los costos del sistema. La implementación de la estrategia multimodal de la OMS ha demostrado incrementos significativos y sostenibles en la adherencia al lavado de manos, consolidándose como un estándar internacional en seguridad del paciente (Organización Mundial de la Salud, 2009). En el contexto colombiano, los boletines epidemiológicos del Instituto Nacional de Salud han reportado brotes asociados a IAAS en instituciones hospitalarias, lo que evidencia la necesidad de fortalecer de manera continua las estrategias de prevención y control de infecciones. A nivel

institucional, el diagnóstico situacional realizado en el servicio de sala de partos evidenció una baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos frente a la meta establecida, situación que representa un riesgo potencial para el binomio madre–hijo, especialmente en un entorno donde se realizan procedimientos invasivos y se atienden pacientes en condición de vulnerabilidad fisiológica. Esta brecha entre el estándar esperado y la práctica real justifica la implementación de estrategias educativas, de seguimiento y retroalimentación continua orientadas a fortalecer la cultura de seguridad y la adherencia protocolaria.

Por otra parte, la lactancia materna constituye una intervención esencial de salud pública por su impacto en la supervivencia infantil, la prevención de enfermedades infecciosas y crónicas, y el fortalecimiento del vínculo afectivo madre–hijo. La OMS recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y su continuación hasta los dos años o más, complementada con alimentación adecuada. Sin embargo, los datos globales evidencian brechas importantes entre las recomendaciones y la práctica real (Organización Mundial de la Salud,

2014).

En este sentido, la Figura 1. presenta las tasas mundiales de lactancia materna correspondientes a los años 2020 y 2025 en comparación con las metas globales establecidas para 2030 por la OMS y UNICEF. Se observa que, en 2025, el 48% de los recién nacidos iniciarán lactancia materna en la primera hora de vida, cifra inferior a la meta del 70%. Asimismo, el 47% de los lactantes menores de seis meses reciben lactancia materna exclusiva, mientras que el objetivo global proyectado es del 60%. Aunque la lactancia continuada al año alcanza el 76%, todavía no se logra la meta del 80%, y a los dos años el porcentaje global es del 50%, por debajo del 60% esperado. Estas cifras evidencian que, pese a los avances, persisten desafíos estructurales relacionados con

educación, acompañamiento clínico oportuno y apoyo familiar (Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, s.f).

Figura 1.

Tasas mundiales de lactancia materna en 2020 y 2025 en comparación con las metas globales

2030.

La brecha entre las cifras actuales y las metas internacionales refuerza la necesidad de fortalecer estrategias institucionales orientadas no solo al inicio temprano de la lactancia, sino también a su sostenibilidad y exclusividad. En el contexto colombiano, la Encuesta Nacional de Situación Nutricional ha evidenciado que, aunque el inicio temprano presenta avances, la lactancia materna exclusiva en menores de seis meses continúa por debajo de las metas internacionales. En la Clínica FOSCAL, si bien el inicio temprano de la lactancia muestra cifras favorables, el diagnóstico identificó oportunidades de mejora en los procesos educativos del puerperio inmediato y en la implementación sistemática de la escala LATCH como herramienta de valoración objetiva del

amamantamiento. La aplicación estructurada de esta escala permite identificar dificultades tempranas en el agarre, la deglución y el posicionamiento, facilitando intervenciones oportunas que contribuyan a la continuidad exitosa de la lactancia materna exclusiva (UNICEF, s.f) (OMS,

2014)

Finalmente, respecto a las medidas no farmacológicas para el manejo del dolor durante el trabajo de parto, la OMS, en sus recomendaciones sobre atención intraparto para una experiencia positiva del parto, enfatiza la importancia de promover intervenciones centradas en la mujer, tales como el apoyo continuo, la libertad de movimiento, las técnicas de respiración y relajación, el masaje y otras estrategias que favorecen una vivencia respetada y fisiológica del nacimiento. La evidencia científica, incluyendo revisiones sistemáticas publicadas en bases de datos como PubMed y Cochrane, ha demostrado que el apoyo continuo durante el parto se asocia con mejores desenlaces maternos, menor probabilidad de intervenciones innecesarias y mayor satisfacción con la experiencia del nacimiento. (Bohren et al., 2017) En el contexto colombiano, la Resolución 3280 de 2018 establece lineamientos para la atención integral materno–perinatal, incorporando el enfoque de humanización y calidad del cuidado. No obstante, el diagnóstico institucional evidenció una implementación limitada de procesos educativos dirigidos a acompañantes y familiares sobre medidas no farmacológicas, lo cual restringe la participación activa de la mujer y su red de apoyo durante el trabajo de parto. Esta situación limita el fortalecimiento de la autonomía materna y la consolidación de una atención verdaderamente centrada en la persona (Ministerio de Salud y Protección Social, 2018). Por lo tanto, el presente plan de mejora se justifica en la necesidad de intervenir de manera integral tres dimensiones críticas de la atención en sala de partos: la seguridad del paciente mediante el

fortalecimiento de la adherencia a la higiene de manos; la calidad y sostenibilidad de la lactancia materna mediante educación estructurada y aplicación sistemática de la escala LATCH; y la humanización del parto mediante la promoción de medidas no farmacológicas basadas en evidencia. Abordar de manera articulada estas problemáticas permitirá cerrar brechas identificadas en el diagnóstico situacional, optimizar indicadores institucionales y consolidar un modelo de atención materno–perinatal más seguro, humanizado y centrado en la mujer, el recién nacido y su familia.

MARCO TEÓRICO

ENFOQUE ADMINISTRATIVO

Teoría Neoclásica de la administración La escuela neoclásica de la administración representa una etapa de reformulación y actualización del pensamiento clásico desarrollado por Frederick Taylor y Henri Fayol. No surge como una ruptura, sino como una continuación que busca adaptar esos principios a un contexto empresarial mucho más complejo, marcado por cambios económicos, tecnológicos y organizacionales entre las décadas de 1930 y 1948.

El escenario histórico influyó profundamente en su desarrollo. La Segunda Guerra Mundial, la expansión industrial de Estados Unidos, el crecimiento acelerado de las empresas y el avance de la tecnología transformaron la forma de producir y administrar. Las organizaciones se hicieron más grandes, incorporaron procesos más automatizados y ampliaron sus objetivos. Frente a esta realidad, los planteamientos clásicos resultaban insuficientes si no eran ajustados a las nuevas exigencias.

Los neoclásicos mantuvieron como eje central la búsqueda de eficiencia, pero entendieron que era necesario perfeccionar los métodos y redefinir ciertos principios para que pudieran aplicarse en estructuras organizacionales más amplias y complejas. A diferencia de la escuela de Relaciones Humanas, que se enfocó en el comportamiento y los aspectos informales, la escuela neoclásica puso su atención en la dimensión formal de la organización: estructura, autoridad, funciones y control.

Dentro de esta corriente se distinguen dos ramas principales. La primera es la Administración Industrial, que retoma y desarrolla los estudios de métodos y tiempos impulsados por Taylor, con el objetivo de optimizar la producción en la fábrica. La segunda es la Dirección y Administración General, que profundiza en los principios administrativos aplicables a toda la organización, no solo al ámbito productivo. En esta línea destacan autores como Luther Gulick, Lyndall Urwick y Harold Koontz.

Uno de los aportes más representativos es el modelo propuesto por Gulick, sintetizado en el acrónimo POSDCORB, que describe las funciones esenciales del administrador: planificación, organización, integración del personal, dirección, coordinación, rendición de cuentas y elaboración del presupuesto. Este esquema amplía las funciones planteadas por Fayol y busca hacer más clara la labor directiva en organizaciones de mayor escala. Figura 2.

Principios de la administración escuela neoclásica.

Fuente: Principios de la escuela neoclásica de la administración. Elaboración por estudiante PEP

UNAB 2026-1

Unidad de mando y especialización: La teoría clásica sostiene que cada trabajador debe recibir instrucciones de un único superior. La escuela neoclásica mantiene esta idea y añade que los médicos especialistas, médicos hospitalarios, residentes e internos. Esta delimitación funcional favorece la claridad en la asignación de responsabilidades y minimiza la ambigüedad en la toma de decisiones clínicas. Asimismo, la distribución física del servicio sala de partos, cubículos de recuperación, habitaciones de trabajo de parto, sala de monitoreo y sala de procedimientos evidencia una especialización por procesos, coherente con la propuesta neoclásica de organizar el trabajo según su finalidad.

No obstante, aunque la estructura responde a los postulados de eficiencia formal, el diagnóstico revela inconsistencias en la adherencia a protocolos institucionales, particularmente en higiene de manos y en la implementación de algunas guías clínicas.

Esto sugiere que la existencia de una estructura organizacional clara no garantiza por sí misma el cumplimiento efectivo de las normas, evidenciando una brecha entre la formalización administrativa y la práctica asistencial.

Las unidades dirigidas por comités o comisiones suelen presentar dificultades, ya que su funcionamiento tiende a ser más lento, menos eficiente y más costoso. Asimismo, se afirma que la especialización constante favorece el aumento de la eficiencia. Para ello, se plantean cuatro formas de especialización: por finalidad (según los objetivos o actividades), por procesos u operaciones, por zonas geográficas y por tipo de clientela. Cada una de estas modalidades busca organizar el trabajo de manera más ordenada y productiva. Autoridad y responsabilidad: Este principio señala que toda persona que ejerce autoridad debe asumir plenamente la responsabilidad correspondiente a su cargo. En consecuencia, autoridad y responsabilidad deben mantenerse equilibradas en todos los niveles de la organización. Urwick también destaca la importancia de la delegación, afirmando que la eficiencia se alcanza cuando se distribuyen adecuadamente las responsabilidades. Según su planteamiento, muchas fallas organizacionales se deben a la falta de decisión o de conocimiento para delegar funciones de manera correcta.

Autoridad de línea y estado mayor: Ante las dificultades estructurales generadas por la aplicación estricta del principio de unidad de mando, la escuela neoclásica propuso mecanismos que permitieran mayor coordinación sin perder el control. De esta manera surge la distinción entre autoridad de línea, que ejerce mando directo, y estado mayor, que cumple funciones de asesoramiento especializado.

Gulick y Urwick sostienen que, a medida que la organización crece en tamaño y complejidad, aumenta también la necesidad de que los directivos cuenten con el apoyo de expertos y especialistas que contribuyan a una gestión más eficiente.

Alcance del control: Este principio plantea que cada superior debe tener un número limitado de subordinados a su cargo, con el fin de garantizar una supervisión adecuada. Aunque los autores difieren en la cantidad exacta recomendada, coinciden en que un exceso de subordinados puede dificultar el control y afectar el buen funcionamiento de la organización. A pesar de que la escuela neoclásica fue criticada por el exceso de principios y por su visión normativa, su aporte fue significativo. Logró sistematizar la administración, fortalecer el estudio de la estructura organizacional y ofrecer herramientas prácticas para enfrentar el crecimiento empresarial del siglo XX.

Correlación:

La teoría neoclásica de la administración, centrada en la eficiencia organizacional a través de la estructura formal, la jerarquización, la especialización y el control, encuentra una clara expresión en la organización y funcionamiento del servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL. Sin embargo, el análisis del diagnóstico permite evidenciar no solo su aplicación, sino también las tensiones existentes entre la estructura formal y la ejecución práctica de los procesos. Principios de la escuela neoclásica:

Principio de unidad de mando y especialización: el servicio presenta una organización jerárquica claramente delimitada, donde la jefatura inmediata coordina al equipo interdisciplinario compuesto por enfermeras profesionales, auxiliares de enfermería,

Principio de autoridad y responsabilidad: el servicio opera bajo lineamientos institucionales claramente establecidos, respaldados por protocolos, guías basadas en evidencia (RNAO) y políticas de acreditación IAMI. La adecuada gestión de consentimientos informados y la identificación sistemática de riesgos reflejan un ejercicio responsable de la autoridad clínica. Sin embargo, la insuficiente educación en lactancia materna, la baja implementación de estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor y la limitada socialización del material educativo indican que la delegación de responsabilidades educativas podría no estar siendo supervisada con la rigurosidad necesaria. Esto evidencia que la delegación, si no está acompañada de seguimiento y evaluación, puede afectar la calidad del servicio, tal como lo advierte Urwick en sus planteamientos.

Principio de autoridad de línea y estado mayor: se manifiesta de manera clara, la autoridad de línea está representada por la coordinación del servicio y los especialistas responsables de la atención directa, mientras que el estado mayor se materializa en el respaldo técnico proporcionado por las guías institucionales, las políticas de acreditación y los convenios académicos. Estas instancias actúan como asesoría especializada que fortalece la toma de decisiones clínicas sin intervenir directamente en la ejecución asistencial. No obstante, la limitada implementación de algunas guías sugiere que la asesoría técnica no siempre se traduce en práctica efectiva, lo que plantea la necesidad de fortalecer los procesos de integración entre el nivel estratégico y el nivel operativo.

Principio alcance del control: el diagnóstico evidencia insuficiencia de personal frente a la alta demanda del servicio. Desde la teoría neoclásica, un número inadecuado de subordinados por superior puede dificultar la supervisión efectiva, afectar la adherencia a protocolos y disminuir la calidad del control administrativo. Esta situación podría estar influyendo indirectamente en las

debilidades identificadas, como la baja adherencia a normas de bioseguridad y la limitada educación a pacientes, al reducir el tiempo disponible para seguimiento y retroalimentación. Aplicación del modelo POSDCORB en el servicio de sala de partos El modelo POSDCORB propuesto por Luther Gulick permite analizar de manera estructurada la gestión administrativa del servicio de sala de partos, evidenciando cómo cada función administrativa se manifiesta en su dinámica organizacional:

1. Planificación (Planning)

Se evidencia en la adopción de protocolos institucionales, la ruta materno-perinatal, las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO y las políticas de acreditación IAMI. Estas herramientas orientan la atención hacia estándares de calidad y seguridad. No obstante, las debilidades identificadas en la baja adherencia al protocolo de higiene de manos y en la implementación de algunas guías reflejan que la planificación existe formalmente, pero requiere mayor seguimiento para garantizar su cumplimiento efectivo.

2. Organización (Organizing)

El servicio presenta una clara estructuración física y funcional: áreas definidas (sala de partos, recuperación, monitoreo, procedimientos), distribución del talento humano por roles específicos y delimitación de funciones. Esta organización favorece el orden en el proceso asistencial y la eficiencia operativa, coherente con el enfoque neoclásico de estructura formal.

3. Integración del personal (Staffing)

El equipo interdisciplinario está conformado por enfermeras profesionales, auxiliares, médicos especialistas, hospitalarios, residentes e internos, lo que evidencia una adecuada integración de

talento humano especializado. Sin embargo, la insuficiencia de personal frente a la alta demanda del servicio señala una oportunidad de mejora en la gestión del recurso humano, especialmente en términos de carga laboral y supervisión.

4. Dirección (Directing)

La dirección se ejerce a través de la jefatura inmediata y los especialistas responsables, quienes orientan la toma de decisiones clínicas y administrativas. El liderazgo se refleja en la coordinación del equipo y en la implementación de lineamientos institucionales. No obstante, las debilidades en la educación al paciente y en la socialización de material educativo sugieren la necesidad de fortalecer estrategias de liderazgo orientadas al cumplimiento integral de los procesos educativos.

5. Coordinación (Coordinating)

Se evidencia en el trabajo en equipo, la comunicación interdisciplinaria y la continuidad del cuidado durante el turno. La adecuada relación interpersonal del personal constituye una fortaleza que facilita la articulación de actividades. Sin embargo, la coordinación podría optimizarse mediante una mayor integración entre protocolos institucionales y práctica diaria, especialmente en protocolo higiene de manos, medidas no farmacológicas durante el trabajo de parto, educación en lactancia materna e implementación de la escala LATCH

6. Rendición de cuentas (Reporting)

El seguimiento de indicadores institucionales, como la adherencia a la higiene de manos, refleja la existencia de mecanismos de evaluación y control. Asimismo, la documentación clínica y los

Los consentimientos informados evidencian procesos formales de registro. Sin embargo, los resultados de dichos indicadores muestran la necesidad de reforzar la retroalimentación y el monitoreo continuo.

7. Presupuesto (Budgeting)

La disponibilidad de infraestructura adecuada, equipos biomédicos, tecnología especializada e insumos demuestra una gestión presupuestal sólida que respalda la prestación del servicio. No obstante, la insuficiencia de personal y las limitaciones estructurales en habitaciones compartidas sugieren que el componente presupuestal debe evaluarse estratégicamente para responder a la creciente demanda asistencial.

Conclusión:

Si bien el servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL evidencia el cumplimiento estructural de los componentes del modelo POSDCORB, el análisis diagnóstico permite concluir que su aplicación es predominantemente formal más que funcional en algunos aspectos. Es decir, existen procesos planificados, roles definidos, indicadores establecidos y recursos disponibles; sin embargo, las debilidades identificadas como la baja adherencia a protocolos de bioseguridad, la limitada implementación de estrategias educativas y la insuficiencia de personal frente a la demanda reflejan que la eficiencia organizacional no depende únicamente de la existencia de estructuras administrativas, sino de la articulación efectiva entre planificación, supervisión y evaluación continua.

Desde la perspectiva neoclásica, la organización del servicio cumple con los principios de jerarquización, especialización y control; no obstante, los hallazgos evidencian la necesidad de fortalecer los mecanismos de seguimiento, retroalimentación y ajuste operativo. Esto sugiere que

el reto actual del servicio no radica en la ausencia de estructura administrativa, sino en optimizar su funcionamiento dinámico para garantizar mayor adherencia a los estándares de calidad y seguridad del paciente. En este sentido, la teoría neoclásica no sólo permite describir la organización existente, sino también orientar estratégicamente las acciones de mejora encaminadas a consolidar la eficiencia real del servicio.

ENFOQUE DISCIPLINAR

Teoría de formación de principiante a experto de Patricia Benner La teoría de Patricia Benner, denominada “De principiante a experto”, propone un modelo que explica cómo los profesionales de enfermería desarrollan progresivamente sus habilidades clínicas, juicio profesional y capacidad de toma de decisiones a través de la experiencia práctica. Esta teoría se fundamenta en el Modelo de Adquisición de Habilidades de Dreyfus y se nutre de aportes provenientes de la ingeniería y la filosofía, especialmente desde una perspectiva fenomenológica e interpretativa.

Benner sostiene que la enfermería no se limita únicamente a la ejecución de técnicas o procedimientos, sino que implica la comprensión profunda de las experiencias vividas en torno a la salud, la enfermedad y la interacción del paciente con su entorno. Desde este enfoque, el aprendizaje profesional no se reduce a la adquisición teórica de conocimientos, sino que integra saber, hacer y ser, mediante experiencias significativas que permiten desarrollar competencias clínicas con mayor calidad y seguridad.

Según la autora, el desarrollo profesional ocurre de manera progresiva a medida que el enfermero o estudiante se enfrenta a situaciones reales de cuidado, reflexiona sobre ellas y transforma dichas experiencias en aprendizaje significativo. La experiencia, en este contexto, no depende

exclusivamente del tiempo transcurrido en el ejercicio profesional, sino de la exposición continua a situaciones clínicas diversas que favorecen el reconocimiento de patrones, la integración del conocimiento racional y analítico, y la toma de decisiones fundamentadas. Benner plantea que el profesional de enfermería transita por una progresión lineal de cinco niveles de competencia:

1. Novato o Principiante: Etapa que el estudiante vive en dos oportunidades, al inicio de su

formación y cuando ingresa al mundo laboral, en ella perciben el entorno a través de situaciones recurrentes, se adhieren a reglas y planes de estudio de manera rígida, no poseen experiencia para comprender el entorno y el análisis para tomar decisiones se basa en la teoría.

2. Principiante avanzado: En esta etapa el estudiante todavía no establece prioridades, el análisis

del entorno es incipiente, lo que puede ocasionar dificultades, fundamenta sus decisiones y acciones estrictamente en la teoría y tiene capacidad para aplicar protocolos en la solución de problemas reales, por lo cual, se recomienda el uso de simuladores para medir las consecuencias de sus acciones.

3. Competente: El estudiante ha ganado suficiente experiencia para diseñar planes de mejora

porque conoce las intervenciones y posibles resultados, se basa en reglas y teoría, plantea los procedimientos diarios, decide y realiza actividades previendo resultados a largo plazo, y empieza a identificar limitaciones de las guías y protocolos. Es capaz de enfrentar las eventualidades de la práctica diaria.

4. Eficiente: El estudiante diferencia lo correcto de lo incorrecto, realiza acciones sin ser cien por

ciento consciente de ello, genera habilidad innata en sus actividades. A través de la experiencia

determina prioridades, toma decisiones y realiza sus actividades. Prioriza de acuerdo al nivel de importancia, es capaz de reconocer problemas rápidamente e identifica la mejor decisión a seguir.

5. Experto o Avanzado: Se guía por experiencias pasadas, el conocimiento teórico, práctico y la

memoria actúa de manera intuitiva, no depende de las normas ni directrices, únicamente recurre a ellas cuando afronta una situación nueva.

Por otra parte, Benner menciona que la formación de enfermeros se genera a partir de los conocimientos de los educadores, quienes facilitan el aprendizaje, creando ambiente de interacción y trabajo en equipo que permitan al estudiante adquirir conocimiento, y al docente actualizar el mismo. Para lograr esto esta teoría propone el aprendizaje basado en problemas, que permita identificar los contenidos más importantes y generar ambientes de aprendizaje experiencial.

Además, proporciona criterios para seguir la trayectoria de principiante a experto, e identifica siete dominios para la práctica de enfermería:

1.Diagnóstico del paciente

2. Realización y seguimiento de las intervenciones

3. Continuidad y seguridad de la calidad de las prácticas de cuidado de la salud

4. Organización y papel del trabajo por competencias

5. Función de ayudar

6. Función de enseñanza/entrenamiento

7. Gestión eficaz de las situaciones que cambian rápidamente

Estos dominios constituyen herramientas fundamentales para fortalecer la práctica reflexiva y promover la adquisición progresiva de habilidades a través de un aprendizaje situado, es decir, basado en la experiencia real dentro del contexto clínico. Mediante este enfoque, el profesional no solo aplica conocimientos teóricos, sino que los integra con la experiencia práctica, desarrollando competencias clínicas de manera significativa y contextualizada. Es importante destacar que Patricia Benner no propone un nuevo metaparadigma de enfermería; sin embargo, su teoría se articula de manera coherente con los cuatro metaparadigmas clásicos de la disciplina persona, salud, entorno y enfermería, integrándose dentro de su modelo de adquisición de competencias clínicas. En este sentido, su propuesta fortalece la comprensión del cuidado como un proceso dinámico, contextual y experiencial, en el que el desarrollo profesional se construye a partir de la interacción constante entre el conocimiento, la práctica y la reflexión (Carillo et al., 2018) Tabla 1. Principales supuestos de Enfermería según la Filosofía de Patricia Benner Enfermería Es una relación de cuidado, en donde se da un ambiente recíproco de ayudar y ser ayudado, cuya ciencia está basada en la moral y en la ética.

Persona Es un ser que, a lo largo de su vida, va formando su personalidad a partir de las experiencias vividas. Tradicionalmente, se ha concebido al cuerpo y a la mente como entidades separadas, lo que llevó a que la enfermera enfocara sus cuidados principalmente en las necesidades físicas del individuo.

Salud Se define como lo que puede ser percibido, partiendo del concepto de que estar sano es la experiencia humana de la integridad.

Entorno Entorno donde se encuentra la persona, su interacción con el medio y sus costumbres.

Fuente: Carrillo et al., (2013) Correlación entre la teoría de Patricia Benner y el servicio sala de partos clínica FOSCAL La teoría de formación de principiante a experto de Patricia Benner resulta altamente pertinente para el análisis del servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL, dado que este escenario asistencial se caracteriza por la atención de situaciones clínicas dinámicas, cambiantes y potencialmente críticas, que requieren juicio clínico oportuno, toma de decisiones fundamentada y competencias técnicas consolidadas.

Benner plantea que el desarrollo profesional en enfermería no depende exclusivamente del tiempo de ejercicio, sino de la exposición constante a situaciones reales, la reflexión sobre la práctica y la integración progresiva entre conocimiento teórico y experiencia clínica. El servicio de sala de partos constituye un entorno donde el personal de enfermería enfrenta diariamente emergencias obstétricas, procesos de trabajo de parto, educación en lactancia materna, manejo del dolor y situaciones de alto impacto emocional, como la muerte perinatal. Estos escenarios demandan profesionales que no solo apliquen protocolos de manera mecánica, sino que sean capaces de reconocer patrones clínicos, anticiparse a complicaciones y actuar con seguridad. En este sentido, la teoría de Benner permite comprender que la calidad del cuidado está directamente relacionada con el nivel de competencia alcanzado por el profesional.

Asimismo, las debilidades identificadas en el diagnóstico como la baja adherencia a protocolos de bioseguridad, la limitada implementación de estrategias educativas y la insuficiente integración de herramientas como la escala LATCH pueden analizarse desde la perspectiva de la progresión de competencias. Estas situaciones evidencian la necesidad de fortalecer procesos de capacitación continua, acompañamiento y aprendizaje situado que permitan al personal avanzar hacia niveles superiores de competencia clínica.

Desde esta perspectiva, el plan de mejora propuesto no solo responde a necesidades institucionales, sino que también favorece el desarrollo profesional del equipo de enfermería, promoviendo espacios de educación, actualización y reflexión sobre la práctica. De esta manera, se contribuye a que los profesionales evolucionen desde una práctica basada estrictamente en reglas hacia una actuación más autónoma, reflexiva y experta, en coherencia con el modelo planteado por Benner.

Relación de los metaparadigmas de enfermería según Benner en el servicio sala de partos:

• Enfermería:

Se concibe como una relación de cuidado integral entre el personal de enfermería y el binomio madre–hijo, fundamentada en la experiencia clínica, el juicio profesional y la toma de decisiones reflexivas. En el servicio de sala de partos, esta relación se materializa en la vigilancia continua, la educación en salud, la prevención de riesgos y el acompañamiento humanizado durante el trabajo de parto y el puerperio inmediato.

• Persona:

Corresponde a la gestante y al recién nacido como sujetos de cuidado, considerando sus experiencias previas, creencias, conocimientos y condiciones biopsicosociales. En el servicio, el reconocimiento de estas particularidades permite brindar un cuidado individualizado y centrado en la mujer y su familia, en concordancia con el enfoque de humanización institucional.

• Salud:

Se entiende como un proceso dinámico que abarca la promoción, prevención, recuperación y adaptación ante eventos críticos. En sala de partos, la salud se orienta hacia la seguridad maternoperinatal, la prevención de complicaciones, la promoción de la lactancia materna y el fortalecimiento del bienestar físico y emocional del binomio.

• Entorno:

Incluye el espacio físico del servicio, los recursos tecnológicos, los protocolos institucionales y el clima organizacional. Un entorno estructurado, con normas claras y trabajo en equipo efectivo, favorece el aprendizaje experiencial y el desarrollo progresivo de competencias clínicas, en coherencia con el modelo de Benner.

ENFOQUE PEDAGÓGICO

Teoría del Aprendizaje Significativo – David Ausubel David Ausubel, psicólogo y pedagogo estadounidense, formuló en 1963 la teoría del aprendizaje significativo, considerada uno de los pilares del enfoque constructivista. Su planteamiento central sostiene que el factor más importante que influye en el aprendizaje es lo que el alumno ya sabe. En este sentido, el aprendizaje no ocurre por simple acumulación de información, sino por la

interacción sustancial y no arbitraria entre los nuevos contenidos y la estructura cognitiva previa del sujeto.

La estructura cognitiva está conformada por conceptos, ideas, experiencias, imágenes mentales y proposiciones organizadas jerárquicamente, desde las más generales hasta las más específicas. Cuando la nueva información logra anclarse de manera lógica y psicológica a estos conocimientos previos, se produce aprendizaje significativo; de lo contrario, se genera aprendizaje mecánico o memorístico, caracterizado por la repetición sin comprensión profunda. Ausubel distingue tres tipos fundamentales de aprendizaje significativo:

1. Aprendizaje representacional: Es el nivel más básico. Implica otorgar significado a

símbolos o palabras asociándose con objetos o situaciones reales. Es la base del desarrollo conceptual.

2. Aprendizaje de conceptos: Se produce cuando el individuo identifica atributos comunes

en diferentes experiencias y construye categorías mentales que le permiten generalizar. Este proceso ocurre mediante formación (experiencia directa) y asimilación (incorporación de nuevos significados a conceptos existentes).

3. Aprendizaje proposicional: Es el nivel más complejo. Se da cuando el sujeto comprende

ideas expresadas en enunciados que relacionan conceptos entre sí, permitiendo interpretar, analizar y aplicar el conocimiento en contextos específicos.

Para que el aprendizaje significativo ocurra, Ausubel establece dos condiciones esenciales:

● Disposición del aprendiz para relacionar de manera consciente la nueva información con

su estructura cognitiva previa.

● Material potencialmente significativo, es decir, organizado de forma lógica y con

relevancia psicológica para quien aprende.

Desde la perspectiva de la educación en salud, esta teoría resulta especialmente pertinente, ya que promueve procesos educativos orientados a la comprensión, la reflexión crítica y la aplicación contextualizada del conocimiento, superando el modelo tradicional basado únicamente en la transmisión de información (Pulido, 2025).

Correlación entre la Teoría del Aprendizaje Significativo y el Servicio de Sala de Partos Clínica FOSCAL La aplicación de la teoría de Ausubel en el servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL adquiere especial relevancia en el marco del plan de mejora diseñado para fortalecer la calidad, seguridad y humanización del cuidado materno-perinatal.

El diagnóstico institucional evidenció problemáticas relacionadas con:

● Baja adherencia al protocolo de higiene de manos.

● Debilidades en los procesos educativos sobre lactancia materna y uso de la escala LATCH.

● Limitada implementación de estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor.

● Baja socialización de material educativo dirigido a usuarias y familiares por parte del

personal.

Desde la perspectiva de Ausubel, estas situaciones no pueden abordarse únicamente mediante capacitaciones informativas o recordatorios normativos, ya que esto favorece un aprendizaje mecánico. Por el contrario, se requiere diseñar intervenciones educativas que partan del conocimiento previo del personal asistencial, las gestantes y sus acompañantes.

1. Aplicación en el personal de enfermería

El personal del servicio posee formación técnica y experiencia clínica; sin embargo, la baja adherencia a protocolos sugiere que el conocimiento normativo no siempre está integrado significativamente en su práctica diaria.

Desde el aprendizaje significativo:

● Aprendizaje representacional: El lavado de manos deja de ser un “paso obligatorio” y

se resignifica como una intervención crítica para la prevención de sepsis materna y neonatal.

● Aprendizaje conceptual: El profesional comprende la relación entre bioseguridad,

cadena de transmisión de infecciones y eventos adversos.

● Aprendizaje proposicional: Integra conceptos de seguridad del paciente, calidad

asistencial y responsabilidad ética, permitiendo tomar decisiones conscientes en cada procedimiento.

Esto implica que las estrategias educativas deben incluir análisis de casos reales, revisión de eventos adversos, discusión de indicadores institucionales y reflexión crítica sobre la práctica, favoreciendo la conexión entre teoría y experiencia clínica.

2. Aplicación en las gestantes y sus acompañantes

Las usuarias ingresan al servicio con conocimientos previos influenciados por experiencias familiares, creencias culturales y educación prenatal. Si la educación en sala de partos no parte de esas ideas previas, puede convertirse en información aislada que no se retiene ni se aplica. Por ejemplo:

● En lactancia materna, el aprendizaje significativo ocurre cuando la madre relaciona la

información nueva con sus expectativas, temores o experiencias anteriores.

● En manejo no farmacológico del dolor, la comprensión mejora cuando se explica el

fundamento fisiológico de las técnicas y su impacto en el bienestar materno-fetal.

● En contacto piel a piel, el significado trasciende la norma institucional y se entiende como

estrategia basada en evidencia que mejora la adaptación neonatal.

3. Relación con el Plan de Mejora

La teoría de Ausubel permite comprender que la brecha entre planificación institucional y práctica asistencial no siempre se debe a desconocimiento, sino a una débil integración significativa del conocimiento en la estructura cognitiva del profesional.

En el servicio de sala de partos, donde las decisiones deben ser rápidas y fundamentadas, el aprendizaje significativo favorece:

● Mayor adherencia consciente a protocolos.

● Mejora en la toma de decisiones clínicas.

● Educación materna más efectiva.

● Humanización real del cuidado.

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un plan de mejora mediante estrategias de educación para la salud, fortalecimiento de la adherencia a protocolos institucionales y socialización de herramientas basadas en la evidencia, dirigido al personal asistencial, usuarias y sus acompañantes, para el mejoramiento de la calidad,

seguridad y humanización de la atención materno–perinatal en el servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL, durante el primer semestre del año 2026.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Fortalecer la adherencia del personal asistencial al protocolo institucional de higiene de

manos mediante actividades educativas y procesos de sensibilización orientados a la seguridad materno-neonatal.

2. Reforzar el conocimiento y la correcta aplicación de la escala LATCH como herramienta

de valoración y seguimiento de la lactancia materna en el puerperio inmediato, a través de estrategias educativas dirigidas al personal de enfermería del servicio.

3. Priorizar los problemas identificados mediante la implementación del método Hanlon,

con el propósito de establecer el orden de intervención de las problemáticas que impactan la calidad, seguridad y humanización del cuidado.

4. Diseñar un plan de mejora basado en las necesidades priorizadas y fundamentado en la

práctica basada en la evidencia, orientado al fortalecimiento de la adherencia a protocolos, los procesos educativos y la seguridad del paciente en el servicio sala de partos FOSCAL.

PRESENTACIÓN DE LA INSTITUCIÓN

RESEÑA HISTÓRICA

Figura 3 y 4.

Clínica Foscal

Fuente: Nuestra Institución - Fundación Oftalmológica de Santander - Foscal Clínica FOSCAL. Disponible en: https://www.foscal.com.co/nuevaeps/ Historia Foscal La Clínica FOSCAL surge de la visión del doctor Virgilio Galvis Ramírez en 1976, cuando fundó la Fundación Oftalmológica de Santander (FOS) en el piso 11 del Hospital Ramón González Valencia, actualmente Hospital Universitario de Santander. Sin embargo, debido a la prioridad de otros servicios básicos, la iniciativa no pudo desarrollarse plenamente en ese espacio. Ante esta situación, la fundación se trasladó en 1979 a una antigua casona en Bucaramanga, ubicada en la calle 34 con carrera 28. Allí, pese a las limitaciones tecnológicas propias de los inicios, se comenzaron a prestar servicios oftalmológicos a la comunidad durante dos años, gracias al compromiso del equipo profesional y paramédico que apoyaba la misión institucional de “Ayudar a que otros vean”. La experiencia adquirida permitió consolidar la institución y sentó las bases para una estrategia social orientada a ofrecer atención oftalmológica a todos los niveles de la sociedad.

El crecimiento continuó con la inauguración, el 27 de julio de 1982, de un moderno edificio de 5.800 metros cuadrados que fortaleció la capacidad operativa de la FOS. Posteriormente, se identificó la necesidad de ampliar los servicios mediante especialidades médicas complementarias. Con el respaldo del empresario Carlos Ardila Lülle, el doctor Galvis Ramírez consolidó un nuevo proyecto que permitió brindar atención integral en distintas áreas de la medicina.

El 14 de mayo de 1993 se inauguró la Clínica Carlos Ardila Lülle - FOSCAL, un complejo de 45.000 metros cuadrados distribuido en cuatro torres. Contaba con 250 camas hospitalarias, 200 especialistas y diversas áreas funcionales, incluyendo cirugía, hospitalización, urgencias, unidades de cuidado intensivo y servicios de alta tecnología. Entre sus unidades destacaban oftalmología, examen láser, oncología, hematología, neurocirugía, ortopedia, trasplantes y cirugía cardiovascular, consolidando a la institución como uno de los centros más importantes y avanzados del país.

El proceso de expansión continuó en 2002 con la construcción de la Torre Milton Salazar Sierra, que sumó 6.000 metros cuadrados en nueve pisos. Esta infraestructura incorporó nuevas áreas de hospitalización, servicios oncológicos, expansión tecnológica en quirófanos de oftalmología, unidad de esterilización, consultorios externos y espacios académicos para estudiantes de medicina. Además, mejoró la conectividad entre edificios mediante un puente peatonal. Con más de tres décadas de experiencia, la Clínica FOSCAL se ha consolidado como líder nacional en ciencia y tecnología médica. En 2010 se dio inicio al proyecto de la Clínica FOSCAL Internacional en Floridablanca, con 140.000 metros cuadrados destinados a atención de alta complejidad, investigación científica y desarrollo de conocimiento. Su infraestructura avanzada

y unidades especializadas, incluyendo oncología con tecnología robótica, ortopedia, cardiología y oftalmología, han permitido que la clínica se posicione como un referente en América Latina, reconocida internacionalmente y vinculada a la red MD Anderson, integrada por 35 hospitales en 25 países.

MISIÓN

Prestar servicios integrales de salud con excelencia en la asistencia, docencia e investigación, que fomentan el bienestar de la sociedad con innovación permanente y reconocimiento nacional e internacional.

VISIÓN

En el 2026 consolidarnos como una red integrada de soluciones en salud, centrada en el paciente generando bienestar y esperanza de vida.

Valores y principios institucionales Tabla 2. Valores institucionales FOSCAL Sentido de pertenencia Nos sentimos parte importante de la familia Foscal, porque aportamos con una actitud positiva nuestras habilidades, conocimientos y capacidades, para el mejoramiento continuo de la institución.

Transparencia Desarrollamos todas nuestras actividades institucionales con honestidad, lealtad y autocontrol, haciendo buen uso de los recursos asignados para llevar a cabo las funciones.

Respeto Promovemos la sana convivencia por medio de la comprensión de las diferencias entre los seres humanos y su autonomía, tratando con consideración a todas las personas.

Liderazgo Nuestras habilidades personales nos permiten dirigir los procesos institucionales y los equipos de trabajo en forma eficiente y efectiva potenciando las capacidades individuales para el logro de las metas propuestas.

Ética Mantenemos una conducta personal que respeta las costumbres y las normas de la FOSCAL, obrando con transparencia y rectitud a favor de los intereses de la institución.

Disciplina Realizamos nuestras labores en forma constante, perseverante, dinámica y eficiente, orientándose siempre al logro de los objetivos de la organización.

Tabla 3. Principios institucionales FOSCAL

Innovación Somos novedosos y creativos, para introducir cambios, que nos permiten tener procesos cada día más eficientes y efectivos, generando aprendizaje organizacional.

Excelencia médica Brindamos servicios asistenciales con un alto compromiso humano, por parte de todos los colaboradores que intervienen en la ruta de atención, haciendo lo correcto, correctamente.

Generador de valor Ejercemos nuestras funciones, buscando siempre la innovación y la estrategia para la creación sostenida de valor, en beneficio del desarrollo y crecimiento futuro de la organización.

Estrategia Todas nuestras acciones son planificadas, visionarias y proactivas, haciendo el mejor uso de los recursos disponibles para lograr la misión y la visión de la organización.

Humanización Brindamos un servicio integral basado en la calidez, respeto, buen trato y excelencia médica, mejorando continuamente nuestro proceso de atención para satisfacer las necesidades de los usuarios y sus familias.

Responsabilidad social Estamos comprometidos de manera voluntaria y explícita con la sociedad, por lo que desarrollamos estrategias y programas que contribuyen al mejoramiento integral de la población y del entorno. Seguridad del paciente Prevenimos y minimizamos el riesgo de nuestros pacientes y visitantes, de sufrir eventos adversos, aplicando metodologías orientadas hacia una mejora continua en la ejecución de los procesos de atención en salud. Trabajo en equipo Todos los miembros de la organización buscamos la complementariedad, trabajando con cohesión y cooperación, por el logro de nuestra misión y visión.

Fuente: FOSCAL (2026) Figura 5. Mapa de procesos clínica – organigrama FOSCAL

Fuente: FOSCAL (2026)

CARACTERIZACIÓN DEL SERVICIO: SALA DE PARTOS CLÍNICA FOSCAL

El servicio de sala de partos es una unidad clínica especializada en la gestión y ejecución del proceso de parto que se encuentra ubicada en el séptimo piso de la Torre “C” de la Clínica FOSCAL. Está equipada con la tecnología necesaria y es operada por un equipo multidisciplinario compuesto por ginecólogos, enfermeras profesionales, auxiliares de enfermería, diferentes especialidades médicas que brindan interconsultas, y estudiantes de enfermería y medicina que apoyan al servicio. Este servicio incluye la observación de usuarias con procesos ginecológicos,

trabajos de parto, administración de medicamentos, monitorización fetal continua, cuidados inmediatos postnatales, vigilancia de complicaciones maternas y promoción e inicio de la lactancia materna.

Talento Humano El servicio cuenta con un personal interdisciplinario idóneo, constituido por: ocho (8) enfermeras profesionales, dieciséis (16) auxiliares de enfermería, un (1) médico hospitalario, dos (2) médicos especialistas en ginecología y obstetricia, un (1) camillero por turno, un (1) fotógrafo, dos (2) personas de servicios generales por turno. Además, cuenta con cuatro o cinco (4 o 5) internos de medicina y un (1) médico residente en ginecología.

Infraestructura del servicio sala de partos FOSCAL Consultorios: El servicio cuenta con dos (2) consultorios equipados con cada uno con una camilla de valoración, biombo para garantizar la privacidad de las usuarias, baño privado, escritorio con dos sillas, computador, ecógrafo, monitor fetal e insumos necesarios para la valoración de la usuaria.

Consultorios sala partos FOSCAL

Figura 6 y 7.

Consultorios FOSCAL.

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Sala de espera: Cuenta con una (1) sala de espera con aproximadamente dieciséis (16) sillas, una ventana y un televisor dedicado a proyectar videos educativos para las usuarias. Sala de espera sala partos FOSCAL Figura 8 y 9 Sala de espera FOSCAL

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Depósito: El servicio cuenta con un (1) cuarto de almacenamiento para batas, sabanas, fundas, cobijas, sillas, sillas de ruedas y demás elementos de reserva propios del servicio. Depósito sala partos FOSCAL Figura 10 y 11. Depósito sala partos FOSCAL

Fuente: Fotografías tomada por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Vestidor de pacientes: Este espacio cuenta con una banca, contenedor de batas sucias y sábanas, y una cortina corrediza para privacidad de las usuarias. Vestidor de pacientes sala partos FOSCAL Figura 12. Vestidor de pacientes sala partos FOSCAL

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Cuarto de aseo: Se cuenta con un (1) cuarto de aseo, donde se encuentran implementos e insumos de limpieza necesarios en el servicio utilizados por el personal de servicios generales. Estación de enfermería: El servicio cuenta con dos (2) estaciones de enfermería; la estación principal ubicada en la entrada del servicio, destinada a recepción de pacientes y actividades principales del servicio, en donde encontramos cinco (5) computadores con sus respectivas sillas, destinados al uso de médicos, auxiliares de enfermería y profesionales de enfermería, una impresora, almacenamiento para documentación y papelería, y un baño exclusivo para el personal. La segunda estación cuenta con dos (2) computadores y sus sillas, asignados para médicos y auxiliares de enfermería.

Estación de enfermería sala partos FOSCAL Figura 13 y 14. Estación de enfermería

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Área de observación: El servicio cuenta con una habitación, dos cubículos (718, 719), destinada a usuarias en observación, 2 atriles, 2 mesas y un baño compartido. Habitaciones: Se cuenta con dos (2) habitaciones de doble compartimiento (720, 721, 722, 723) establecidas para usuarias en trabajo de parto, cada una cuenta con dos camas, sus respectivos atriles, mesas, y baño. Además, cuenta con seis (6) habitaciones individuales (724 a 729), cada una con cama, mesa, atril, mueble, televisor y baño individual. Todas las habitaciones cuentan con fuente de oxígeno, canecas rojas y negras y dispensadores de alcohol.

Habitaciones doble compartimiento sala partos FOSCAL Figura 15 y 16.

Habitaciones doble compartimiento

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Cubículos de recuperación: Se cuenta con cuatro (4) cubículos (R1 a R4) destinados a usuarias en recuperación posparto, cada uno cuenta con cama, atril, fuente de oxígeno y están separados por cortinas corredizas.

Cubículos de recuperación sala partos FOSCAL

Figura 17 y 18 Cubículos de recuperación

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Sala de partos: El servicio dispone de una (1) sala de parto con dos entradas, equipada con todos los insumos requeridos para asistir un parto vaginal. Incluye una camilla ginecológica con estribos, lámpara quirúrgica de techo, tres canecas (roja, negra y blanca), así como un contenedor con bolsa roja destinada a colección de desechos fisiológicos (placenta) y otro contenedor con bolsa roja ubicado bajo los estribos de la camilla, mesa de instrumentación médica, incubadora, lámpara de luz radiante, peso pediátrico, reloj de pared, dos monitores de signos vitales, carro de paro, carro rojo, desfibrilador, neopuff, cava para conservación de medicamentos, guardián, carro de insumos, canasta de trabajo de parto.

Sala de partos FOSCAL Figura 19 y 20 Sala de partos

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Sala de procedimientos ginecológicos: Cuenta con doble entrada, camilla ginecológica con estribos, lámpara quirúrgica de techo, cuna, lámpara de luz radiante, peso pediátrico, tres canecas (roja, negra y blanca), reloj de pared, guardián, carrito de insumos y dispensador de alcohol glicerinado.

Sala de procedimientos ginecológicos sala partos FOSCAL

Figura 21 y 22 Sala de procedimientos ginecológicos

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Sala de monitoreo: La sala cuenta con tres sillas reclinables cada una con un respectivo monitor fetal, gel conductor y una caneca negra. Sala de monitoreo sala partos FOSCAL Figura 23 y 24

Sala de monitoreo

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Cuarto de preparación de medicamentos: cuenta con un lavamanos, estanterías para depósito de medicamentos y líquidos de cada usuaria del servicio, canecas de desechos, un guardián. Figura 25 y 26.

Cuarto de preparación de medicamentos

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Cafetín: Se cuenta con un espacio de descanso, en donde se permite el consumo de alimentos. Cuenta con tres mesas con sillas de plástico, un sillón doble, un televisor, un reloj de pared, microondas, nevera, cafetera, dispensador de agua, gavetas de madera y dos canastas (negra y verde).

Vestidor de enfermería: Cuenta con un (1) Vestier de enfermería, se encuentra un mueble, una silla reclinable, espejo, casilleros destinados al personal de enfermería cada uno marcado con su nombre, dos canecas (roja y negra).

Adicionalmente, se cuenta con un estar médico, dos (2) baños individuales en pasillos y un armario de insumos.

Figura 26 Vestidor de enfermería

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

VALORACIÓN DEL SERVICIO: SALA DE PARTOS DE LA CLÍNICA FOSCAL

La valoración del servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL se llevó a cabo durante las fechas del 23 enero al 9 febrero del presente año, para ello se implementaron diversas herramientas de valoración, entre ellas la entrevista no estructurada al personal del servicio de sala partos y a la jefatura inmediata, observación directa, revisión documental e indicadores del servicio.

REVISIÓN DE INDICADORES

1. Cumplimiento de indicadores

De acuerdo con la revisión de los indicadores del servicio de sala de partos, FOSCAL adopta un sistema de semaforización para el seguimiento del protocolo de higiene y lavado de manos. En cuanto, a los demás indicadores, se rigen por metas institucionales establecidas y administradas por el Departamento de Vigilancia Epidemiológica y la Coordinación del servicio de sala de partos.

Tabla 4. Grado de cumplimiento por semaforización protocolo higiene de manos Semaforización Porcentaje Interpretación Rojo

0-50%

Crítico Amarillo

51-69%

Por mejorar Verde ≥ 70

Bueno Meta institucional: 85% Fuente: Vigilancia epidemiológica clínica FOSCAL

PROTOCOLO HIGIENE DE LAVADO DE MANOS

Los datos correspondientes a los indicadores de higiene de manos del servicio de sala de partos fueron obtenidos del Departamento de Vigilancia Epidemiológica y validados en conjunto con la

coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL. Esta información fue suministrada a partir de los registros institucionales oficiales y los reportes de seguimiento mensual del cumplimiento del protocolo, garantizando la confiabilidad, trazabilidad y respaldo técnico de los resultados analizados.

Figura 27. Indicador higiene de manos servicio sala de partos mes diciembre

Fuente: Vigilancia epidemiológica clínica FOSCAL

Figura 28. Indicador higiene de manos servicio sala de partos mes Enero Fuente: Vigilancia epidemiológica clínica FOSCAL Figura 29. Indicador protocolo higiene de lavado de manos clínica FOSCAL

Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

Se identifican deficiencias en el cumplimiento del protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial del servicio de sala de partos, de acuerdo con los indicadores institucionales de adherencia al lavado de manos.

Herramienta de valoración: Observación directa (recibo y entrega de turno, ronda de enfermería, asistencia a procedimientos) e indicadores del servicio sala de partos. Interpretación gráfica protocolo higiene de lavado de manos Considerando que la meta institucional establecida es del 85%, el comportamiento del indicador de higiene de manos en sala de partos evidencia un incumplimiento significativo durante todo el año. Ningún mes alcanzó el estándar esperado; por el contrario, 11 de los 12 meses se ubicaron en nivel rojo (0–50%), clasificados como críticos, y solo abril alcanzó un 53%, correspondiente a nivel amarillo (por mejorar), aún muy distante de la meta. El promedio anual de 27% refleja una brecha considerable frente al 85% esperado, lo que indica baja adherencia sostenida al protocolo y ausencia de mejora progresiva. Esta situación representa un riesgo importante para la seguridad materna y neonatal y requiere la implementación urgente de un plan de mejoramiento estructurado, con seguimiento continuo y estrategias que garanticen el cumplimiento efectivo del estándar institucional Justificación según artículo científico El artículo “Higiene durante el parto: un estudio observacional para comprender el riesgo de infección en centros de salud de los estados de Kogi y Ebonyi, Nigeria”, publicado en PubMed (PMID: 30979005), analiza la adherencia del personal de salud a los protocolos de higiene de manos durante el trabajo de parto y el nacimiento, con el fin de comprender el riesgo real de

infección materna y neonatal. Se trata de un estudio observacional realizado en seis centros de salud, donde se siguió a mujeres desde el inicio del trabajo de parto hasta el alumbramiento de la placenta, evaluando todos los procedimientos que requerían técnica aséptica. Los resultados evidenciaron que sólo en el 3% de los procedimientos se cumplió adecuadamente con el lavado de manos con jabón, uso de guantes estériles y ausencia de contaminación previa, sin encontrarse diferencias significativas entre médicos y parteras ni entre instituciones. El estudio concluye que la higiene de manos continúa siendo una barrera crítica para la atención segura y que mejorar estas prácticas requiere estrategias que vayan más allá de la simple disponibilidad de infraestructura. Su importancia radica en que demuestra, mediante observación directa, el alto riesgo de infección asociado al incumplimiento del protocolo, lo que tiene implicaciones directas en la prevención de sepsis materna y neonatal y en el fortalecimiento de la calidad y seguridad del paciente en los servicios de sala de partos (Buxton et al., 2019)

INDICADOR LACTANCIA MATERNA CLÍNICA FOSCAL 2025

En la Clínica FOSCAL, específicamente en el servicio de sala de partos, los demás indicadores institucionales se evalúan mediante una clasificación por categorías de cumplimiento, lo que permite estandarizar el análisis y facilitar la toma de decisiones orientadas a la mejora continua. Con base en los valores observados en la tabla, los rangos utilizados corresponden a la siguiente escala: Excelente (≥ 85%), Bueno (70% – 84,9%), Por mejorar (60% – 69,9%) y Crítico (< 60%). Esta clasificación es coherente con los resultados reportados y permite identificar de manera clara el nivel de desempeño mensual, así como priorizar intervenciones cuando los indicadores se encuentran en categorías de riesgo.

Tabla 5. Categoría de cumplimiento de indicador lactancia materna clínica FOSCAL Categoría Porcentaje Excelente ≥ 85% Bueno

70% - 84,9%

Por mejorar

60% - 69,9%

Crítico <60% Fuente: Coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL Los datos correspondientes a los indicadores de lactancia materna del servicio de sala de partos fueron obtenidos y validados en conjunto con la coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL. Esta información fue suministrada a partir de los registros institucionales oficiales y los reportes de seguimiento mensual del cumplimiento del protocolo, garantizando la confiabilidad, trazabilidad y respaldo técnico de los resultados analizados. Figura 30. Indicadores contacto piel a piel e inicio temprano de lactancia materna FOSCAL Fuente: Coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL

Figura 31. Indicador de lactancia materna sala partos clínica FOSCAL año 2025 Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Interpretación gráfica indicadores lactancia materna El indicador de inicio temprano de la lactancia materna en el servicio de sala de partos muestra un desempeño global favorable durante el año, con un promedio anual de 83,9%, clasificándose en categoría Excelente según el estándar institucional. La mayoría de los meses se ubicaron en nivel excelente (≥85%), destacándose agosto (95%) y diciembre (92,1%) como los valores más altos.

Aunque se presentaron descensos en marzo (72,6%), abril (77,9%) y octubre (78%), estos se mantuvieron en categoría buena, sin llegar a nivel crítico. La tendencia general refleja estabilidad y cumplimiento adecuado del protocolo, evidenciando un compromiso institucional con la promoción de la lactancia materna desde la primera hora de vida, lo cual impacta positivamente en la salud materna y neonatal.

Justificación evidencia científica importancia de la lactancia materna El artículo “La lactancia materna en la primera hora de vida en hospitales privados brasileños participantes de un proyecto de mejora de la calidad de la atención”, publicado en PubMed (PMID), analiza la prevalencia del inicio de la lactancia materna en la primera hora de vida en maternidades privadas de Brasil que formaban parte del “Proyecto Parto Adecuado”, una estrategia orientada a mejorar la calidad de la atención obstétrica y neonatal. Se trata de un estudio transversal que incluyó 4.800 madres en 12 maternidades, evaluando factores asociados al cumplimiento del Paso 4 de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño, el cual promueve el inicio temprano de la lactancia para reducir la mortalidad neonatal. Los resultados mostraron una prevalencia del 58% de lactancia en la primera hora. Se identificaron factores que disminuyen la probabilidad de este resultado, como cesárea, parto prematuro, menor nivel educativo y económico, y ausencia de alojamiento conjunto. En contraste, recibir educación prenatal sobre lactancia, el contacto piel con piel inmediata y pertenecer al proyecto de mejora de calidad se asociaron positivamente con el inicio temprano.

La importancia del estudio radica en que demuestra que las intervenciones institucionales orientadas a la calidad del cuidado, especialmente la educación prenatal y el contacto piel con piel, tienen un impacto significativo en el inicio oportuno de la lactancia materna. Además, aporta evidencia para fortalecer políticas hospitalarias, protocolos en sala de partos y estrategias de humanización del nacimiento, mostrando que la mejora en los procesos de atención puede traducirse en mejores resultados neonatales y en el cumplimiento de estándares internacionales de calidad y seguridad.

INDICADOR CONTACTO PIEL A PIEL CLÍNICA FOSCAL 2025

Los datos correspondientes a los indicadores de contacto piel a piel del servicio de sala de partos fueron obtenidos y validados en conjunto con la coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL. Esta información fue suministrada a partir de los registros institucionales oficiales y los reportes de seguimiento mensual del cumplimiento del protocolo, garantizando la confiabilidad, trazabilidad y respaldo técnico de los resultados analizados. Figura 32. Indicador contacto piel a piel e inicio temprano de la lactancia materna FOSCAL

Fuente: Coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL Figura 33. Indicador contacto piel a piel sala de partos FOSCAL 2025

Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP - Laura Torres- UNAB 2026-1

Interpretación de la gráfica El indicador de contacto piel a piel en sala de partos presenta un comportamiento variable a lo largo del año, con un promedio anual de 75,9%, clasificándose en categoría Bueno según el estándar institucional (70%–84,9%). Se observa meses con desempeño excelente (≥85%) cómo enero (90%), febrero (95%), agosto (95%), septiembre (94%), octubre (100%) y noviembre (97%), lo que evidencia una adecuada implementación del protocolo en varios periodos. Sin embargo, también se identifican meses críticos como abril (45%) y junio (49%), así como meses en categoría por mejorar como marzo (63%) y mayo (61%), lo que refleja fluctuaciones importantes en la adherencia. La tendencia muestra una caída marcada entre marzo y junio, seguida de una recuperación sostenida desde julio hasta noviembre, y un leve descenso en diciembre (73%), manteniéndose en categoría buena. En general, aunque el desempeño global es favorable, la variabilidad mensual indica la necesidad de fortalecer la estandarización del proceso para garantizar mayor estabilidad y sostenibilidad en el cumplimiento del contacto piel a piel. Figura 34. Evidencia de la no realización del contacto piel a piel mes octubre del año 2025 clínica FOSCAL Fuente: Base de datos clínica FOSCAL - Servicio sala de partos

Figura 35 y 36. Evidencia de la no realización del contacto piel a piel - noviembre del año 2025 clínica FOSCAL

Fuente: Base de datos clínica FOSCAL - Servicio sala de partos

Justificación evidencia científica contacto piel a piel El metaanálisis “Contacto piel con piel inmediato o temprano para las madres y sus recién nacidos sanos”, publicado en la Cochrane Database of Systematic Reviews, evalúa el impacto del contacto piel con piel (CPP) realizado inmediatamente después del nacimiento o dentro de las primeras 24 horas, en comparación con la atención hospitalaria convencional. Esta revisión incluye 69 ensayos clínicos aleatorizados con más de 7.000 binomios madre–hijo y analiza desenlaces relacionados con la lactancia materna exclusiva, la estabilidad fisiológica neonatal (temperatura, niveles de glucosa y adaptación cardiorrespiratoria) y algunos resultados maternos como la pérdida de sangre posparto.

La evidencia muestra que el contacto piel con piel probablemente aumenta las tasas de lactancia materna exclusiva tanto al alta como en los primeros meses de vida, mejora la termorregulación y los niveles de glucosa del recién nacido y favorece una mejor adaptación cardiorrespiratoria. En cuanto a los efectos maternos, los resultados no fueron concluyentes, aunque no se evidenciaron riesgos significativos.

La importancia del contacto piel con piel radica en que constituye una intervención sencilla, de bajo costo y basada en evidencia científica sólida que mejora resultados clínicos clave en el periodo neonatal inmediato. Facilita el inicio temprano y la exclusividad de la lactancia materna, fortalece el vínculo madre–hijo, promueve la estabilidad fisiológica del recién nacido y contribuye a una atención más humanizada y centrada en la familia. Además, respalda las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud y UNICEF, posicionándose como una práctica fundamental para mejorar la calidad y seguridad en los servicios de sala de partos y reducir riesgos asociados a la adaptación neonatal.

INDICADORES TASA DE MORTALIDAD PERINATAL CLÍNICA FOSCAL 2025

Los datos correspondientes a los indicadores de tasa de mortalidad perinatal del servicio de sala de partos se establecen con base en una meta anual institucional. Estos fueron obtenidos y validados en conjunto con la coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL. La información fue suministrada a partir de los registros institucionales oficiales y de los reportes de seguimiento mensual del cumplimiento de los protocolos, garantizando la confiabilidad, trazabilidad y el respaldo técnico de los resultados analizados.

Figura 37. Indicador de tasa de mortalidad perinatal clínica FOSCAL 2025 Fuente: Base de datos clínica FOSCAL - Servicio sala de partos Figura 38. Indicador muerte perinatal sala partos 2025

Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 39. Indicador total mensual de nacidos vivos sala partos 2025

Meta institucional anual: 10,6 Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1

Interpretación gráfica indicador muerte perinatal:

El análisis integrado del total de nacidos vivos y los casos de muerte perinatal en sala de partos durante 2025 permite una lectura más precisa del comportamiento del indicador. El número de nacidos vivos mostró variabilidad mensual dentro de rangos esperados (252 a 349), con mayor volumen en meses como julio (349), agosto (328) y septiembre (316), sin evidenciar un crecimiento progresivo sostenido. Por su parte, los eventos de muerte perinatal oscilaron principalmente entre 1 y 2 casos mensuales, con un pico en junio (3 casos) y ausencia de eventos en noviembre (0 casos).

Al analizar proporcionalmente ambos componentes (numerador y denominador), se observa que los meses con mayor número de nacidos vivos no coinciden necesariamente con mayor número de muertes perinatales; por ejemplo, julio presentó el mayor volumen de nacimientos (349) con 2 casos, mientras que junio, con menor número de nacidos vivos (276), registró el mayor número de eventos

(3

casos).

Esto sugiere que el comportamiento del indicador no depende exclusivamente del volumen de atención, sino posiblemente de factores clínicos, condiciones maternas, edad gestacional, comorbilidades o calidad del proceso asistencial. Asimismo, la estabilidad del evento entre 1 y 2 casos mensuales indica una frecuencia baja y relativamente controlada; sin embargo, debido a que se trata de un evento centinela de alto impacto en seguridad del paciente, incluso pequeñas variaciones pueden modificar de manera importante la tasa cuando el denominador es limitado. El resultado de noviembre (0 casos) representa un comportamiento óptimo que debe analizarse para identificar prácticas exitosas replicables. En general, no se evidencia una tendencia creciente, pero los picos puntuales, especialmente en junio, requieren revisión detallada en comité de mortalidad perinatal para

identificar causas prevenibles y fortalecer estrategias de mejora continua orientadas a la reducción sostenida del riesgo materno-perinatal.

INDICADORES TASA DE MORTALIDAD MATERNA CLÍNICA FOSCAL 2025

Los datos correspondientes a los indicadores de tasa de mortalidad materna del servicio de sala de partos se establecen con base en una meta anual institucional. Estos fueron obtenidos y validados en conjunto con la coordinadora del servicio de Sala de Partos de la Clínica FOSCAL. La información fue suministrada a partir de los registros institucionales oficiales y de los reportes de seguimiento mensual del cumplimiento de los protocolos, garantizando la confiabilidad, trazabilidad y el respaldo técnico de los resultados analizados.

Figura 40. Indicador tasa de mortalidad materna clínica Foscal 2025

Fuente: Base de datos clínica FOSCAL - Servicio sala de parto Figura 41. Indicador total mensual de nacidos vivos (mortalidad materna) sala partos 2025

Meta institucional anual: 0 Fuente: Gráfica realizada por estudiante PEP - Laura Torres- UNAB 2026-1 Interpretación gráfica de tasa de mortalidad materna:

El análisis del indicador de tasa de mortalidad materna en sala de partos durante 2025 muestra un comportamiento altamente favorable, ya que no se registraron defunciones maternas en ninguno de los meses evaluados, manteniéndose el resultado en 0 casos durante todo el año. Este comportamiento indica cumplimiento óptimo del indicador y refleja un adecuado control de los riesgos obstétricos dentro del servicio.

En cuanto al denominador del indicador, el total mensual de nacidos vivos presentó variaciones esperadas, oscilando entre 252 (febrero) y 349 (julio), con un comportamiento estable sin incrementos abruptos ni descensos sostenidos. A pesar de los meses con mayor volumen de atención como julio, agosto y septiembre no se registraron eventos de mortalidad materna, lo que sugiere que el aumento en la demanda no impactó negativamente la calidad de la atención.

Esto quiere decir que la tendencia evidencia estabilidad, adecuada capacidad resolutiva del servicio y efectividad en los procesos de atención obstétrica, prevención de complicaciones y respuesta oportuna ante emergencias maternas.

VALORACIÓN POR OBSERVACIÓN DIRECTA

1. Se identificó insuficiente capacitación continua del personal asistencial en protocolos

relacionados con emergencias obstétricas (THAE, Código rojo, sepsis) Herramienta de valoración: Entrevista no estructurada a jefe Inmediata y jefe tutora

2. Se observa una baja implementación de estrategias no farmacológicas para el manejo del

dolor en las pacientes durante el trabajo de parto.

Herramienta de valoración: Observación directa, entrevista semiestructurada a personal del servicio, pretest personal del servicio sobre conocimiento de estas medidas, búsqueda científica

3. La institución se encuentra acreditada como Institución Amiga de la Mujer y la Infancia

(IAMI), con políticas orientadas a la atención humanizada de la gestante, el recién nacido y su familia.

Herramienta de valoración: Observación directa (Desarrollo del turno, rondas médicas, rondas de enfermería) y Revisión en Página Web.

Figura 42. Acreditación IAMI-Institución Amiga de la Mujer y la Infancia

Fuente: FOSCAL (2026)

4. Limitada implementación y desarrollo de la Guía de atención y afrontamiento ante la

muerte perinatal en el servicio.

Herramienta de valoración: Entrevista no estructurada a jefe Inmediata y observación directa.

5. El personal de salud del servicio mantiene relaciones interpersonales adecuadas,

caracterizadas por el trabajo en equipo, la comunicación asertiva y la organización de las actividades asistenciales.

Herramienta de valoración: Observación directa (desarrollo de actividades durante el turno, rondas de enfermería, rondas médicas).

6. La institución cuenta con convenio vigente con la Registered Nurses Association of

Ontario (RNAO), lo que permite la implementación de Guías de Buenas Prácticas Clínicas en el servicio de sala de partos.

En el convenio se contemplaron la implementación de tres guías basadas en la evidencia que son:

● Guía de Prevención de Caídas y Lesiones Derivadas de las Caídas

● Guía de Valoración del Riesgo y Prevención de Úlceras por Presión

● Guía de Valoración y Manejo del Dolor

Herramienta de valoración: Revisión página web Clínica FOSCAL, observación directa (rondas de enfermería, desarrollo del turno).

Figura 43. Guías de Enfermería Clínica FOSCAL

Fuente: FOSCAL (2018)

7. El servicio dispone de material educativo dirigido a las gestantes a través de la plataforma

EDUFOSCAL, con contenidos relacionados con la preparación para el parto, atención del parto y puerperio.

Herramienta de valoración: Revisión página web.

Figura 44. Apartado EDUFOSCAL Sala de Partos

Fuente: Edufoscal (2026)

8. El servicio cuenta con folletos educativos dirigidos a las pacientes y sus familias, se

observa baja socialización y uso de estos materiales durante la atención. Herramienta de valoración: Observación directa y entrevista semiestructurada al personal del servicio.

Figura 45, 46 y 47 Folletos educativos presentes en el servicio SP

Fuente: Folletos educativos servicio sala partos; fotografía tomada por estudiante PEP 2026-1

9. La Clínica FOSCAL mantiene convenios de docencia–servicio con diferentes instituciones

educativas, favoreciendo la formación de estudiantes de pregrado y posgrado en el área materno perinatal.

Herramienta de valoración: Observación directa y revisión página web. Figura 48. Convenio Docencia – Servicio

Fuente: FOSCAL (2018) Se evidencia un adecuado diligenciamiento y explicación de los consentimientos informados requeridos para los procedimientos realizados en el servicio.

Herramienta de valoración: Observación directa

10. Se identifican debilidades en la educación, socialización e implementación de las

recomendaciones sobre lactancia materna, tanto en el personal asistencial como en las pacientes atendidas en el servicio.

Herramienta de valoración: Entrevista no estructurada a jefe inmediata y tutora, observación directa

11. Se evidencia un trato respetuoso, cordial y humanizado hacia los pacientes, favoreciendo

un ambiente de confianza, seguridad y respeto mutuo entre el personal de salud y las usuarias.

Herramienta de valoración: Observación directa (rondas de enfermería, rondas médicas, procedimientos).

12. Las habitaciones de doble compartimento presentan dimensiones reducidas, lo que limita

el confort y la adecuada permanencia de dos pacientes, sus acompañantes y sus pertenencias. Herramienta de valoración: Observación directa Figura 49 y 50

Habitaciones doble compartimiento

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP – Laura Torres - UNAB 2026-1

13. Se evidencia insuficiencia de personal asistencial para atender de manera oportuna y

adecuada la alta demanda de pacientes del servicio.

Herramienta de valoración: Observación directa

14. Correcta identificación de riesgos de cada paciente hospitalizada mediante diferentes

métodos.

Herramienta de valoración: Observación directa (recepción de la usuaria hospitalizada en sala de partos, recolección de datos a la paciente, manillas de colores o stickers circulares de colores de acuerdo con el riesgo).

Figura 51. Identificación de riesgos sala de partos

Fuente: fotografía tomada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

DIAGNÓSTICO DEL SERVICIO: SALA DE PARTOS

Para el desarrollo de la fase diagnóstica del servicio de sala de partos se utilizó la Matriz FODA, una herramienta que permite obtener una visión integral del entorno del servicio. Su aplicación facilita la toma de decisiones informadas, el planteamiento de estrategias efectivas y la orientación de acciones hacia el cumplimiento de los objetivos propuestos. Esta matriz evalúa factores internos (fortalezas y debilidades) y factores externos (oportunidades y amenazas), lo que posibilita la identificación precisa de los principales problemas a intervenir durante la implementación del plan de mejora.

Tabla 6. Matriz FODA - Servicio Sala de Partos Clínica FOSCAL Factores internos Factores Externos

Fortalezas

● Relación funcional y coordinada entre los

miembros del equipo de salud, que contribuye a una atención integral y continua.

● Talento humano con competencias técnicas

y científicas para la atención integral de la gestante y el recién nacido.

● Evaluación oportuna de riesgos maternos y

perinatales durante la atención en el servicio.

● Disponibilidad

adecuada de recursos materiales y equipos biomédicos para la atención del parto.

● Condiciones estructurales que permiten el

desarrollo seguro de los procesos asistenciales.

Oportunidades

● Vinculación

académica con instituciones de educación superior que fortalecen la formación y la práctica clínica.

● Implementación de estándares

internacionales de cuidado a través de las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO.

● Reconocimiento

institucional como IAMII, que promueve la atención humanizada y centrada en la mujer y su familia.

● Localización estratégica de la

institución, que facilita el acceso de la población al servicio.

● Percepción positiva de las usuarias frente a

la calidad del cuidado recibido durante su permanencia en el servicio.

● Cumplimiento adecuado de los procesos

administrativos y legales relacionados con los consentimientos informados.

● Integración de lineamientos basados en

evidencia científica para la práctica de enfermería.

(Protocolos institucionales)

● Existencia de material educativo orientado a

la promoción del autocuidado materno.

● Coordinación

efectiva del equipo interdisciplinario para la prestación de una atención integral y continua a las usuarias.

● Aplicabilidad y cumplimiento de la Ruta

Integral de Atención en Salud Materno Perinatal, en concordancia con los

● Presencia de apartado educativo

en EDUFOSCAL con temáticas de preparación del parto, atención al parto y puerperio, dirigido a las pacientes y familiares del servicio de sala de partos.

lineamientos establecidos por la Secretaría Departamental de Salud.

Debilidades

● Deficiencias en la adherencia del personal

asistencial a las normas institucionales de bioseguridad, especialmente en el cumplimiento del protocolo de higiene de manos y en el uso adecuado de los elementos de protección personal (EPP).

● Limitaciones del espacio físico en

habitaciones compartidas, que afectan la comodidad de las usuarias y sus acompañantes.

● Limitada implementación de procesos

educativos dirigidos a familiares y acompañantes de las usuarias, relacionados con el manejo no farmacológico del dolor durante el trabajo de parto, en concordancia con las Guías de Buenas Prácticas Clínicas Amenazas

● Alto flujo de tráfico vehicular

en las carreteras circundantes a la clínica

● Construcciones en zonas

aledañas a la institución que afectan el confort de las usuarias

● Contaminación auditiva

generada por fuentes externas a la institución, que interfiere con el descanso y el bienestar de las usuarias durante su estancia en el servicio.

de la RNAO y el enfoque de humanización del parto.

● Baja implementación y socialización de los

folletos educativos y videos disponibles en el servicio de sala de partos, dirigidos a las pacientes y sus familias, relacionados con el cuidado de la madre y el recién nacido en el posparto, la valoración y manejo del dolor, la prevención de caídas y la lactancia materna.

● Ausencia de una sala quirúrgica dentro del

servicio de sala de partos para la atención inmediata de emergencias obstétricas.

● Debilidades en los procesos educativos

brindados por el personal de enfermería a las usuarias en el puerperio inmediato sobre lactancia materna, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento.

● Afectación del servicio ante

condiciones climáticas adversas que generan filtraciones o acumulación de agua, incrementando el riesgo de caídas en usuarias, familiares y personal asistencial.

● Cantidad de personal insuficiente para la

alta demanda de pacientes en el servicio.

Fuente: Tabla Realizada por Estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1

IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS

1. Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal

asistencial del servicio de sala de parto evidenciado en los indicadores de seguimiento del servicio.

2. Debilidad en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las

usuarias en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO lactancia materna, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento.

3. Limitada implementación de procesos educativos dirigidos a familiares y acompañantes

de las usuarias, relacionados con el manejo no farmacológico del dolor durante el trabajo de parto, en concordancia con las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO y el enfoque de humanización del parto.

4. Fortalecimiento en los procesos de capacitación y actualización continua del personal

asistencial del servicio de sala de partos respecto a los protocolos institucionales para la atención de emergencias obstétricas (THAE, Código Rojo y sepsis).

5. Limitaciones en la implementación y desarrollo de la Guía institucional para la atención

y afrontamiento ante la muerte perinatal en el servicio.

6. Baja implementación y socialización de los folletos educativos y videos disponibles en

el servicio de sala de partos, dirigidos a las pacientes y sus familias, relacionados con el cuidado de la madre y el recién nacido en el posparto, la valoración y manejo del dolor, la prevención de caídas y la lactancia materna.

7. Cantidad de personal insuficiente para la alta demanda de pacientes en el servicio.

8. Habitaciones de doble compartimento de tamaño muy reducido para dos pacientes, sus

respectivos acompañantes y sus pertenencias.

PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA SEGÚN METODO HANLON

En el servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL, la identificación y priorización de problemas constituye un proceso esencial, dado el carácter crítico y altamente sensible de la atención brindada al binomio madre–hijo. La complejidad inherente a la atención maternoperinatal exige intervenciones oportunas, seguras y basadas en criterios técnicos que garanticen la calidad del cuidado y la prevención de eventos adversos.

La priorización sistemática de las problemáticas identificadas permite orientar los esfuerzos institucionales hacia aquellas situaciones que generan mayor impacto en la seguridad, calidad y humanización de la atención, favoreciendo así el fortalecimiento y el mejoramiento continuo del servicio.

Por esta razón, para la fase de priorización se empleó el método Hanlon, una herramienta metodológica ampliamente utilizada en el ámbito de la salud pública, que permite jerarquizar problemas con base en criterios objetivos como la magnitud del problema, su severidad o

trascendencia, la eficacia de las intervenciones disponibles y la factibilidad de su abordaje. Este método facilita la toma de decisiones fundamentadas, asegurando que las acciones de mejora respondan a necesidades reales y estratégicamente relevantes.

El método Hanlon contempla cuatro (4) componentes principales, cada uno de los cuales recibe una ponderación específica para el cálculo del puntaje final de priorización, siendo los siguientes:

● Componente A: Dimensión o Magnitud

Este componente toma en cuenta el número total de personas que tienen el problema, ya sean grupos pequeños o grandes, y su puntaje se basa en una escala de 0 a 10. Existen dos maneras para establecerla: de acuerdo con el total de la población afectada o de acuerdo con el porcentaje de la población afectada.

Figura 52. Establecimiento de puntaje Componente A

Fuente: Morales y Cabrera (2026)

● Componente B: Severidad o trascendencia del problema

La severidad del problema se establece de acuerdo a cuatro componentes que están determinados por la urgencia, la gravedad, la pérdida económica y el número de personas afectadas. Este componente se basa en datos subjetivos y objetivos para su evaluación, y su puntaje oscila de 0 a

10.

Figura 53. Establecimiento de puntaje Componente

Fuente: Morales y Cabrera (2026)

● Componente C: Eficacia o Vulnerabilidad

Este componente evalúa la capacidad para actuar sobre los problemas, valora si los problemas se pueden controlar o erradicar en una escala de intervalos de 0.5, 1 y 1.5. Si el problema no se puede controlar, su valor es 0.5, si se controla parcialmente es igual a 1 y si se puede controlar completamente es igual a 1.5.

● Componente D: Factibilidad PEARL o PERLA

Este componente evalúa si un programa o actividad en particular puede aplicarse y permite determinar si el problema tiene solución. Para lo cual se utiliza el acrónimo PEARL o PERLA, el cual significa:

P = Pertinencia (grado de importancia, relevancia) E = Factibilidad económica R = Disponibilidad de recursos

L = Legalidad A = Aceptabilidad A cada uno de los elementos se les da un valor de 1 si es positivo y 0, si es negativo. Si alguno de los elementos presenta un valor 0, se considera un problema no viable de resolver. Tabla 7. Estudio de Factibilidad PERLA Estudio de Factibilidad PERLA Problema P E R L A Tota l Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial del servicio de sala de parto evidenciado en los indicadores de seguimiento del servicio.

1 1 1

1 1

1

Debilidades en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las usuarias en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO lactancia materna, contacto piel a piel, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento.

1 1 1

1 1

1

Limitada implementación de procesos educativos dirigidos a familiares y acompañantes de las usuarias, relacionados con el manejo no farmacológico del dolor durante el trabajo de parto, en

1 1 1

1 1

concordancia con las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO y el enfoque de humanización del parto.

Fortalecimiento en los procesos de capacitación y actualización continua del personal asistencial del servicio de sala de partos respecto a los protocolos institucionales para la atención de emergencias obstétricas (THAE, Código Rojo y sepsis).

1 1 1

1 1

1

Limitaciones en la implementación y desarrollo de la Guía institucional para la atención y afrontamiento ante la muerte perinatal en el servicio.

1 1 1

1 1

1

Baja implementación y socialización de los folletos educativos y videos disponibles en el servicio de sala de partos, dirigidos a las pacientes y sus familias, relacionados con el cuidado de la madre y el recién nacido en el posparto, la valoración y manejo del dolor, la prevención de caídas y la lactancia materna.

1 1 1

1 1

1

Cantidad de personal insuficiente para la alta demanda de pacientes en el servicio.

1 0 0

1 1

0

Habitaciones de doble compartimento de tamaño muy reducido para dos pacientes, sus respectivos acompañantes y sus pertenencias.

1 0 0

0 1

Finalmente, el método Hanlon posee una puntuación de prioridad, la cual establece cuál problemática debe ser resuelta de acuerdo con el puntaje final obtenido, el cual se establece a través de la siguiente fórmula, reconociendo que cada letra representa cada componente del método:

Puntuación de prioridad: A + B (C x D) Tabla 8. Priorización de necesidades sala de partos - Método Hanlon Priorización de necesidades - Método Hanlon Problema A B C D Total A + B (C x D) Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial del servicio de sala de parto evidenciado en los indicadores de seguimiento del servicio.

8

10

1,5

1

23

Debilidades en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las usuarias en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO de lactancia materna, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento.

8

8

1,5

Limitada implementación de procesos educativos dirigidos a familiares y acompañantes de las usuarias, relacionados con el manejo no farmacológico del dolor durante el trabajo de parto, en concordancia con las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO y el enfoque de humanización del parto.

8

7

1,5

1

18,5

Fortalecimiento en los procesos de capacitación y actualización continua del personal asistencial del servicio de sala de partos respecto a los protocolos institucionales para la atención de emergencias obstétricas (THAE, Código Rojo y sepsis).

8

10

1

1

18

Limitaciones en la implementación y desarrollo de la Guía institucional para la atención y afrontamiento ante la muerte perinatal en el servicio.

8

7

1

1

15

Baja implementación y socialización de los folletos educativos y videos disponibles en el servicio de sala de partos, dirigidos a las pacientes y sus familias, relacionados con el cuidado de la madre y el recién nacido en el posparto, la valoración y manejo del dolor, la prevención de caídas y la lactancia materna.

8

6

1,5

1

17

Cantidad de personal insuficiente para la alta demanda de pacientes en el servicio.

8

7

0.5

Habitaciones de doble compartimento de tamaño muy reducido para dos pacientes, sus respectivos acompañantes y sus pertenencias.

8

4

0.5 0

0

Fuente: Estudiante PEP Sala de Partos Clínica FOSCAL 2026-1

PROBLEMAS PRIORIZADOS

1. Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial

del servicio de sala de parto evidenciado en los indicadores de seguimiento del servicio. (Puntos

23)

2. Debilidades en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las usuarias

en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO de lactancia materna, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento. (Puntos 20)

3. Limitada implementación de procesos educativos dirigidos a familiares y acompañantes de las

usuarias, relacionados con el manejo no farmacológico del dolor durante el trabajo de parto, en concordancia con las Guías de Buenas Prácticas Clínicas de la RNAO y el enfoque de humanización del parto. (Puntos 18,5)

4. Fortalecimiento en los procesos de capacitación y actualización continua del personal

asistencial del servicio de sala de partos respecto a los protocolos institucionales para la atención de emergencias obstétricas (THAE, Código Rojo y sepsis). (Puntos 18)

5. Baja implementación y socialización de los folletos educativos y videos disponibles en el

servicio de sala de partos, dirigidos a las pacientes y sus familias, relacionados con el cuidado de

la madre y el recién nacido en el posparto, la valoración y manejo del dolor, la prevención de caídas y la lactancia materna. (Puntos 17).

6. Limitaciones en la implementación y desarrollo de la Guía institucional para la atención y

afrontamiento ante la muerte perinatal en el servicio. (Puntos 15)

PLAN DE MEJORA

OBJETIVO GENERAL

Desarrollar un plan de mejora mediante estrategias de educación para la salud, fortalecimiento de la adherencia a protocolos institucionales y socialización de herramientas basadas en la evidencia, dirigido al personal asistencial, usuarias y sus acompañantes, con el fin de mejorar la calidad, seguridad y humanización de la atención materno–perinatal en el servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL, durante el primer semestre del año 2026.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Fortalecer la adherencia del personal asistencial al protocolo institucional de higiene de

manos mediante actividades educativas y procesos de sensibilización orientados a la seguridad materno-neonatal.

2. Reforzar el conocimiento y la correcta aplicación de la escala LATCH como herramienta

de valoración y seguimiento de la lactancia materna en el puerperio inmediato, a través de estrategias educativas dirigidas al personal de enfermería del servicio.

3. Promover la implementación de estrategias no farmacológicas para el manejo del dolor

durante el trabajo de parto, mediante educación dirigida al personal asistencial, gestantes

y acompañantes, en concordancia con el enfoque de humanización del cuidado y las guías basadas en la evidencia.

PROBLEMA N°1 SALA DE PARTOS CLÍNICA FOSCAL

Tabla 9. Necesidad N°1 Problema Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial del servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL Objetivo Fortalecer la adherencia del personal asistencial al protocolo institucional de higiene de manos mediante actividades educativas y procesos de sensibilización orientados a la seguridad materno-neonatal.

Meta Desarrollar tres (3) jornadas lúdico–pedagógicas dirigidas al personal asistencial del servicio de sala de partos de la clínica FOSCAL, orientadas al fortalecimiento de la adherencia al protocolo institucional de higiene de manos. Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 10. Planeación necesidad N°1

ACTIVIDAD

INDICADOR

MEDIO DE

VERIFICACIÓN

1. Lectura y revisión sobre

estrategias lúdicopedagógicas aplicables al Número de estrategias encontradas Matriz bibliográfica

fortalecimiento de la adherencia a protocolos en personal de salud.

2. Lectura y revisión de

higiene de manos Número de documentos revisados Matriz bibliográfica

3. Elaboración de planeación

de sesión educativa y actividades higiene de manos N° de planeaciones realizadas

Formatos de Educación para la Salud (EPS) diligenciados. 4.Elaboración de material (diapositivas y memofichas, flashcard) para sesión educativa higiene de manos N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100

Diapositivas, casos clínicos, memo fichas, flashcard

5.Creación de asistencia o enlace Número de material TIC educativo elaborado Evidencia fotográfica de material educativo de registro del personal

6. Envío

y revisión de material educativo por parte de jefe inmediata y jefe tutora para su aprobación.

N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y aprobado * 100

Correo de aprobación del material

7. Aplicación de pre test sobre

conocimientos previos de higiene de manos N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de salud del servicio de sala de partos

* 100

Informe de resultados del pretest

8. Ejecución de 3 sesiones

educativas para la higiene de manos Número de sesiones ejecutadas/ número de sesiones planeadas

Lista de asistencia y evidencia fotográfica

9. Aplicación de post test para

evaluar conocimientos adquiridos sobre higiene de manos N° de test elaborados / N° de test a elaborar * 100

Documentos de Google Forms con preguntas

10.

Implementación de estrategia motivacional “Turno estrella

-

manos seguras”, orientada al reconocimiento del turno con mayor adherencia al protocolo N° de participantes de la actividad / N° total del personal del servicio *100

Evidencia fotográfica

11.Seguimiento de adherencia al protocolo durante el periodo de intervención Porcentaje del pre test -post test y reporte de los indicadores

Comparativo del pre y post test Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

PROBLEMA N°2 SALA DE PARTOS CLÍNICA FOSCAL

Tabla 11. Necesidad N°2 Problema Debilidades en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las usuarias en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO lactancia materna, contacto piel a piel, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento.

Objetivo Reforzar el conocimiento y la correcta aplicación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento de la lactancia materna en el puerperio inmediato, a través de estrategias educativas dirigidas al personal de enfermería del servicio.

Meta Capacitar al 100% (26) del personal de enfermería de sala de partos acerca de las recomendaciones de la Guía de Lactancia Materna- Latch de la RNAO. Garantizar que el 80% de usuarias y acompañantes asistentes a los talleres prácticos sobre lactancia materna aprueben el postest de conocimiento. Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Tabla 12. Planeación necesidad N°1

ACTIVIDAD

INDICADOR

MEDIO DE

VERIFICACIÓN

1.Lectura y revisión de la Guía

RNAO:

Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños N° de guías revisadas (1)

Guía de Buenas Prácticas Clínicas de Lactancia Materna

2. Revisión de la Escala

LATCH para valoración de lactancia materna N° de guías revisadas (1) Guía de Buenas Prácticas Clínicas de Lactancia Materna

3. Elaboración de planeación

de sesión educativa sobre recomendaciones de la guía lactancia materna y sesión educativa de Escala LATCH, dirigida al personal de enfermería N° de planeaciones realizadas Formatos de Educación para la Salud (EpS) diligenciados

4. Elaboración de material

(Diapositivas, flashcard, memofichas, tarjetas, de las recomendaciones de la guía de lactancia materna y de escala LATCH) para la sesión educativa N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100

Evidencia fotográfica

5. Envío y revisión de

material educativo por parte de la jefa inmediata y jefa tutora para su aprobación. N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y aprobado * 100

Correo y aprobación del material

6. Aplicación de pretest de

conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna personal de enfermería N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos

* 100

Informe de resultados del pretest

7.Socialización de recomendaciones de la Guía RNAO “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la N° total de asistentes a socialización/ N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos *

100

Informe de resultados del postest

Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños”

8. Aplicación de postest de

conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna personal de enfermería N° total de personas que presentan el postest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos

* 100

Informe de resultados del postest

9. Análisis comparativo de

pre test y post test sobre lactancia materna Porcentaje del pre test -post test y reporte de los indicadores

Comparativo pre y post test lactancia materna

10. Aplicación de pretest de

conocimiento sobre escala LATCH al personal de enfermería N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos

* 100

Informe de resultados del pretest

11. Socialización de escala

LATCH con el personal de enfermería sala partos N° total de asistentes a socialización/ N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos * Acta de reunión

12. Aplicación de postest

escala LATCH al personal de enfermería de sala de partos N° total de personas que presentan el postest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos* 100

Informe de resultados del postest

13.Análisis comparativo de pre test y post test sobre escala

LATCH

Porcentaje del pretest -post test Comparativo pre y post test lactancia materna

Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”

ACTIVIDAD

INDICADOR

MEDIO DE

VERIFICACIÓN

14. Lectura y revisión de la

Guía: “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños” N° de guías revisadas Guía de Buenas Prácticas Clínicas de Lactancia Materna

15. Elaboración de planeación

de taller sobre lactancia materna, dirigido a usuarias y sus acompañantes

N° de planeaciones realizadas

Formato de Educación para la Salud (EpS) diligenciado.

16. Elaboración de pretest y

postest de conocimiento sobre Lactancia Materna dirigido a usuarias y acompañantes N° de test elaborados / N° de test a elaborar * 100

Documentos de Google Forms con preguntas

17. Elaboración de material

(diapositivas, folleto e invitación) para taller dirigido a usuarias y acompañantes N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100

Diapositivas, folleto, infografía e invitación

18. Envío y revisión de

material educativo por parte de jefe inmediata y jefe tutora para su aprobación.

N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y aprobado * 100

Correo y aprobación del material

19. Aplicación de pretest de

conocimiento en lactancia N° de personas que aprueban el pretest / N° total de asistentes al taller *100 Informe de resultados del postest

materna a usuarias y acompañantes

20. Desarrollo de taller

vivencia lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” N° total de asistentes a taller asistencial

Acta de reunión

21. Aplicación de postest de

conocimiento en lactancia materna a usuarias y acompañantes

N ° de personas que aprueban el postest / N° total de asistentes al taller *100

Informe de resultados del postest

22. Análisis comparativo de

pre test y post test sobre lactancia materna para usuarios y familiares Porcentaje del pretest y post test Comparativo pre y post test lactancia materna

Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Fuente: Tabla realizada por Laura Torres - estudiante PEP 2026-1

COMPONENTE DE LIDERAZGO

La realización de pruebas como el test de los cinco grandes factores de la personalidad, el test de inteligencia emocional y el test de transformación y liderazgo es importante porque permite

comprender con mayor claridad las características personales, las habilidades emocionales y el estilo de liderazgo de cada individuo. Estas herramientas favorecen el autoconocimiento, ya que ayudan a reconocer fortalezas y también aspectos que pueden fortalecerse, especialmente en habilidades como la comunicación, la toma de decisiones, el manejo de las emociones y la interacción con otras personas.

En el contexto del servicio de sala de partos de la FOSCAL, estos instrumentos resultan relevantes porque contribuyen al desarrollo de competencias necesarias para brindar una atención adecuada a las gestantes y sus familias. La personalidad, la inteligencia emocional y el liderazgo influyen en la forma en que el personal de salud acompaña el proceso del parto, ofrece apoyo emocional, promueve la confianza y trabaja de manera coordinada con el equipo de salud. Por ello, conocer y fortalecer estos aspectos favorece una atención más humanizada, empática y segura, orientada al bienestar de la madre y del recién nacido.

1. TEST DE LOS CINCO GRANDES FACTORES DE LA PERSONALIDAD

El test de los cinco grandes factores de la personalidad (Big Five) tiene como objetivo identificar y comprender los rasgos predominantes de la personalidad de una persona a partir de cinco dimensiones principales: apertura a la experiencia, responsabilidad, extraversión, amabilidad y estabilidad emocional.

Figura 53 y 54 Resultados test inicial de los cinco grandes factores de la personalidad

Análisis del test inicial de los cinco grandes factores de la personalidad: Con base en los resultados obtenidos en el test de los cinco grandes factores de la personalidad, se identifican algunos aspectos que puedo fortalecer para favorecer mi desarrollo personal y profesional. En primer lugar, es importante trabajar en la apertura a la experiencia, ya que, aunque presentó un nivel medio, se evidencian puntajes bajos en aspectos como la imaginación y la exploración de nuevas perspectivas. Por ello, sería beneficioso fomentar una mayor disposición a considerar ideas innovadoras, estrategias diferentes y formas creativas de abordar los problemas, especialmente en contextos académicos y clínicos.

Asimismo, aunque presentó altos niveles de responsabilidad, orden y autodisciplina, se observa un nivel medio en la percepción de competencia y en la necesidad de logro, lo que indica la importancia de fortalecer la confianza en mis propias capacidades y motivarme a plantear metas personales y profesionales más desafiantes. Esto puede contribuir a potenciar mi seguridad al asumir responsabilidades y a reconocer con mayor claridad mis habilidades. Por otra parte, en el área de la interacción social, aunque presentó buenas habilidades para relacionarme con otras personas, sería conveniente fortalecer la asertividad para expresar con mayor seguridad mis opiniones y tomar decisiones dentro de los grupos de trabajo. Finalmente, se identifica la necesidad de continuar desarrollando estrategias de regulación emocional y manejo del estrés, ya que en algunas situaciones sociales pueden presentarse niveles moderados de ansiedad. Trabajar en estas habilidades permitirán mejorar mi bienestar emocional y favorecer un desempeño más seguro y efectivo en entornos académicos y asistenciales. Tabla 13. Test inicial de los cinco grandes factores de la personalidad; estrategias a implementar Test Inicial Guía RNAO de desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería Actividades para realizar Test Final Apertura a la experiencia: 15 1.1: Las enfermeras líderes fomentan las relaciones y la confianza dentro de los equipos y con la comunidad.

- Participar en talleres o

cursos educativos que permitan fortalecer habilidades personales y profesionales.

Responsabilidad:

42

3.3: Las enfermeras líderes asumen la responsabilidad de su propio crecimiento y del desarrollo de las capacidades de liderazgo de otras enfermeras.

- Fortalecer la confianza en

las propias capacidades profesionales.

- Mejorar la planificación y

organización de actividades orientadas al cumplimiento de metas y objetivos.

Extraversión o surgencia: 15 3.2: Las enfermeras líderes reflexionan y trabajan continuamente en el desarrollo de sus cualidades de liderazgo individual.

- Fortalecer las habilidades de

comunicación interpersonal. - Practicar la expresión oral y la participación en espacios de hablar en público.

- Desarrollar la escucha activa

y mejorar la interacción con pacientes, familias y el equipo de salud.

2. INTELIGENCIA EMOCIONAL

Este test tiene como objetivo evaluar la capacidad de una persona para identificar, comprender y gestionar sus propias emociones, así como reconocer y responder adecuadamente a las emociones de los demás.

Figura 55. Resultados test inicial de inteligencia emocional

Análisis resultados test de inteligencia emocional Los resultados obtenidos en la autoevaluación de inteligencia emocional evidencian un nivel global adecuado, con algunas competencias que se destacan como fortalezas. La motivación (22) representa la puntuación más alta, lo cual indica una fuerte capacidad para mantener entusiasmo, perseverar frente a los obstáculos y encontrar sentido en las actividades realizadas. Asimismo, la autoconciencia (21) y la empatía (20) se ubican dentro del rango de fortaleza, lo que refleja una adecuada capacidad para reconocer las propias emociones, comprender los sentimientos de los demás y responder de manera sensible en las interacciones interpersonales. Por otra parte, las competencias de autoconfianza (18), autocontrol (18) y competencia social

(18) se encuentran dentro del rango satisfactorio. Esto sugiere que, aunque estas habilidades están

presentes, aún pueden fortalecerse para mejorar la seguridad al expresar opiniones, la regulación emocional en situaciones de presión y la capacidad de interacción e influencia en entornos grupales.

En conjunto, los resultados indican que existe una base sólida de inteligencia emocional, especialmente en la motivación, la autoconciencia y la empatía. No obstante, el fortalecimiento de la autoconfianza, el autocontrol y las habilidades sociales puede contribuir a potenciar el desarrollo personal y profesional, particularmente en contextos de liderazgo y trabajo en equipo dentro del ámbito de la enfermería.

Tabla 14. Test de inteligencia emocional. Estrategias a implementar Test inicial Actividad de mejora (estrategia a implementar) Guía

RNAO

de desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería Test final Autoconciencia:

21

Realizar ejercicios de autorreflexión sobre las experiencias vividas durante la práctica clínica en sala de partos, identificando fortalezas, emociones y áreas de mejora en el ejercicio profesional.

3.1:

Las enfermeras líderes muestran una fuerte identidad profesional como enfermera.

Autoconfianza:

18

Participar activamente en actividades del servicio, expresar opiniones fundamentadas durante discusiones clínicas y asumir responsabilidades dentro del equipo de salud para fortalecer la seguridad profesional. 1.1:

Las enfermeras líderes fomentan las relaciones y la confianza. 1.2:

Las enfermeras líderes crean un ambiente de trabajo de empoderamiento.

Autocontrol: 18 Aplicar estrategias de regulación emocional durante situaciones de estrés en la práctica clínica, como respiración consciente, análisis reflexivo de las situaciones y control de las respuestas emocionales frente a eventos clínicos complejos. 3.2:

Las enfermeras líderes reflexionan y trabajan para desarrollar sus cualidades de liderazgo individual.

Competencia social: 18 Fortalecer la comunicación con el equipo de salud, pacientes y familiares mediante escucha activa, trabajo colaborativo y participación en espacios de 3.4:

Las enfermeras líderes fomentan los apoyos profesionales y personales.

interacción profesional dentro del servicio.

3. TEST TRANSFORMACIONAL Y DE LIDERAZGO

Se aplicó un test de liderazgo transformacional con el propósito de identificar y analizar las competencias y habilidades presentes en el profesional en formación. Asimismo, esta herramienta permite aportar al fortalecimiento del trabajo en equipo y favorecer el desarrollo de la capacidad para la toma de decisiones.

Figura 56 y 57. Resultados de test inicial transformacional y de liderazgo

Análisis de resultado test inicial transformacional y de liderazgo En el test de transformación y liderazgo obtuve un puntaje de 120, el cual se ubica en el rango más alto de la escala de interpretación (120–150). Este resultado indica que cuento con habilidades y actitudes que favorecen la capacidad de asumir cambios, adaptarme a nuevas situaciones y promover procesos de transformación dentro del entorno en el que me desempeño. Este puntaje refleja fortalezas en aspectos como la apertura al cambio, la capacidad de análisis, la comunicación y el trabajo en equipo, elementos fundamentales para el desarrollo del liderazgo transformacional en enfermería. Asimismo, evidencia mi disposición para cuestionar paradigmas, generar nuevas ideas y contribuir a la mejora de los procesos dentro del equipo de salud. En mi proceso de formación profesional, considero que este resultado demuestra una actitud positiva hacia el aprendizaje, la innovación y el fortalecimiento continuo de mis habilidades de

liderazgo, lo cual es esencial para promover un entorno de trabajo colaborativo y orientado a la mejora del cuidado de los pacientes. Tabla 15. Test inicial transformacional y de liderazgo; Estrategias a implementar Test inicial Actividad de mejora (estrategia a implementar) Guía RNAO de desarrollo y mantenimiento del liderazgo en enfermería Test final

120

Fortalecer las habilidades de liderazgo transformacional mediante la reflexión sobre la práctica clínica, la participación activa en el equipo de salud, la comunicación efectiva y la promoción de estrategias que favorezcan el trabajo colaborativo y la mejora del entorno laboral.

1.3: Las enfermeras líderes crean un entorno que apoya el conocimiento y la integración. 1.5:

Las enfermeras líderes mantienen el equilibrio entre valores y prioridades en competencia.

3.2:

Las enfermeras líderes reflexionan y trabajan para desarrollar sus cualidades de liderazgo individual.

3.3:

Las enfermeras líderes asumen la responsabilidad del crecimiento y desarrollo de su propia experiencia de liderazgo y

del fortalecimiento del liderazgo en otras enfermeras.

Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

PRÁCTICA BASADA EN LA EVIDENCIA

Tabla 16. Implementación práctica basada en la evidencia Guía RNAO Recomendación Actividad Profesionalismo en Enfermería

1.3.

Utilizar fundamentos teóricos y/o basados en evidencia para la práctica.

Lectura y revisión sobre estrategias lúdico-pedagógicas aplicables al fortalecimiento de la adherencia a protocolos en personal de salud. Lectura y revisión de protocolo OMS higiene de manos Lectura y revisión de la Guía RNAO: “Lactancia Materna”.

Revisión de la Escala LATCH para valoración de lactancia materna.

1.6

Compartir o comunicar conocimientos con colegas, clientes, familiares y otros para mejorar continuamente la atención y los resultados de salud.

7.2

Actuar como mentor de enfermeras, estudiantes de enfermería y colegas para mejorar y apoyar Elaboración de planeación de sesión educativa y actividades.

Ejecución de 3 sesiones educativas para la higiene de lavado de manos.

Planeación y ejecución de la actividad “Turno estrella - manos seguras”.

Implementación de estrategia motivacional “Turno estrella - manos seguras”.

Elaboración de planeación de sesión educativa sobre recomendaciones de

el crecimiento profesional.

la guía y sesión educativa de Escala LATCH, dirigida al personal de enfermería.

Socialización de recomendaciones de la Guía RNAO “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños”

Desarrollo de taller vivencia lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Estrategias educativas medidas no farmacológicas dirigidas a promover la participación activa de estudiantes de enfermería de cuarto semestre en la aplicación de cuidados durante la

atención de usuarias en trabajo de parto.

2.2

Formular preguntas que conduzcan a la generación de conocimiento y al refinamiento del conocimiento existente.

3.4

Participar activamente en la mejora de la calidad de la atención.

Aplicación de pre test sobre conocimientos previos del lavado de manos.

Aplicación de post test para evaluar conocimientos adquiridos.

Seguimiento de adherencia al protocolo durante el periodo de intervención.

Elaboración de pretest de conocimiento sobre la Guía RNAO de Lactancia Materna dirigido al personal y test de escala LATCH.

Aplicación de pretest de conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna al personal de enfermería.

Aplicación de postest de conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna al personal de enfermería.

Aplicación de postest escala LATCH al personal de enfermería de sala de partos.

Elaboración de pretest y postest de conocimiento sobre lactancia materna dirigido a usuarias y acompañantes.

Aplicación de postest de conocimiento en lactancia materna a usuarias y acompañantes

5.1 Comprender la

perspectiva del cliente.

Elaboración de la planeación de un taller sobre lactancia materna, dirigido a usuarias y sus acompañantes. Diseño y elaboración de pretest y postest para la evaluación de conocimientos sobre lactancia materna, dirigidos a usuarias y acompañantes.

5.2 Ayudar al cliente

con sus necesidades de aprendizaje.

Desarrollo de taller vivencia lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”.

Elaboración de material (diapositivas, folleto e invitación) para taller dirigido a usuarias y acompañantes. Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Tabla 17. Implementación práctica basada en la evidencia Guía RNAO Recomendación Actividad Lactancia Materna –Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños” en el personal del servicio de sala de partos, usuarias y sus acompañantes

1.1: Valorar el proceso de lactancia mediante herramientas validadas y fiables en el curso del embarazo y en momentos clave de la lactogénesis, incluyendo:

1. Durante la Etapa I, (es decir,

en las primeras 24 horas posparto y antes del alta de la maternidad), para fomentar el inicio de la lactancia materna.

2. Durante la transición de la

Etapa I a la Etapa II (es decir, de dos a ocho días posparto), para lograr un aumento significativo del volumen de leche materna. 3. Durante la Etapa II y la Etapa III (es decir, a partir del noveno día Revisión de la Escala

LATCH

para valoración de lactancia materna.

Socialización escala LATCH al personal de enfermería de sala de partos.

Aplicación de postest escala

LATCH

al personal de enfermería de sala de partos.

posparto), para lograr que se mantenga la producción de leche mientras continúe la lactancia materna. Intenta con las sugerencias a continuación o escribe una nueva búsqueda. Recomendación 2.1: Facilitar el contacto piel con piel entre la díada lactante inmediatamente tras el parto o cuando esté clínicamente estable.

Recomendación 2.2: Fomentar el inicio temprano de la lactancia materna, en la primera hora desde el nacimiento o una vez que la díada lactante esté clínicamente estable, a través de intervenciones perinatales Lectura y revisión de la Guía

RNAO:

“Lactancia Materna”.

Elaboración de planeación de sesión educativa sobre recomendaciones de la guía dirigida al personal de enfermería.

Elaboración de material (infografía

multicomponente como:

Educación prenatal Asistencia inmediata postparto a pie de cama.

Recomendación 2.3: Apoyar a la díada lactante para lograr que la colocación, el agarre y la transferencia de leche sean efectivos.

Recomendación 2.4: Apoyar una lactancia materna basada en las señales del bebé lactante mediante estrategias como: Educación y apoyo; Reconocimiento de las necesidades de la persona lactante Recomendación 2.5: Enseñar cómo se realiza la extracción recomendaciones) para la sesión educativa.

Socialización de recomendaciones de la Guía RNAO “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños”.

Lectura y revisión de la Guía para el taller dirigido a usuarias y acompañantes.

Desarrollo de taller vivencia lactancia

manual a todas las personas lactantes antes del alta de la maternidad.

Recomendación 2.6: Implantar intervenciones individualizadas de autoeficacia en la lactancia materna durante todo el periodo perinatal para mejorar la confianza en la lactancia, como:

Asesoramiento individualizado antes del alta de la maternidad Seguimiento tras el alta.

Recomendación 2.7: Ofrecer asistencia individualizada para fomentar o mejorar la producción de leche materna, cuando proceda materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”

Recomendación 3.1: Ofrecer formación continuada sobre lactancia materna a las enfermeras, el equipo interprofesional y los pares que incorpore conocimientos teóricos y habilidades prácticas.

Recomendación 4.1:

Considerar la posibilidad de integrar a los asesores de lactancia en la asistencia a la díada lactante durante todo el período perinatal en los servicios sanitarios y las comunidades locales

Recomendación 4.2: Implantar de forma habitual las disposiciones de la Iniciativa Socialización de recomendaciones de la Guía RNAO “Lactancia Materna”.

Elaboración de material educativo y sesiones formativas dirigidas al personal.

para la humanización de la asistencia al nacimiento y la lactancia

[IHAN]

y del “Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna” de la Organización Mundial de la Salud en el entorno sanitario. Optar a la designación de la Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia, cuando proceda.

Recomendación 4.3: Implantar el apoyo a la lactancia en el lugar de trabajo, incluidos los permisos maternales y los espacios destinados a personas lactantes.

Envío y revisión del material educativo por parte de jefe inmediata y jefe tutora para su aprobación

Desarrollo y Mantenimiento del Liderazgo en Enfermería

Recomendación 1.3: Los líderes de enfermería crean o contribuyen a un entorno que apoya la integración de conocimientos.

Envío y revisión de material educativo por parte de jefe inmediata y jefe tutora para su aprobación.

Elaboración de planeación de sesión educativa sobre recomendaciones de la guía y sesión educativa de Escala LATCH.

Socialización de recomendaciones al personal de enfermería.

Atención Centrada en la Persona y la Familia Recomendación 1.3:

Escuchar y buscar la Seguimiento de adherencia al protocolo higiene de manos

comprensión de la persona en su totalidad para comprender el significado de la salud para ella y conocer sus preferencias de atención.

Recomendación 3.2:

Colaborar con la persona para adaptar estrategias de autogestión de la atención basadas en sus características y preferencias de aprendizaje.

Recomendación 4.1: Obtener retroalimentación de la persona para determinar su satisfacción con la atención y si la atención brindada estuvo centrada en la persona y la durante el periodo de intervención.

Elaboración de planeación de taller sobre lactancia materna, dirigido a usuarias y sus acompañantes.

Elaboración de pretest y postest de conocimiento sobre Lactancia Materna dirigido a usuarias y acompañantes.

Desarrollo de taller vivencia lactancia materna: “Binomio en

familia.

conexión; lactar es vincular”.

Elaboración de material educativo (diapositivas, folleto e invitación) para taller dirigido a usuarias y acompañantes

Aplicación de postest de conocimiento en lactancia materna a usuarias y acompañantes.

Facilitando el Aprendizaje Recomendación 3: Evaluar las necesidades de aprendizaje del cliente.

Elaboración de material educativo.

Centrado en el Cliente

Recomendación 8: Evaluar el aprendizaje del cliente.

Recomendación 6: Utilizar un lenguaje sencillo, imágenes e ilustraciones para promover la alfabetización en salud.

Recomendación 7: Utilizar una combinación de estrategias educativas para un aprendizaje eficaz:

Materiales impresos, Teléfono, Cintas de audio, Video, Tecnología basada en Ejecución de 3 sesiones educativas para la higiene de lavado de manos.

Planeación y ejecución de la actividad “Turno estrella

-

manos seguras”.

Aplicación de pre test sobre conocimientos previos del lavado de manos.

Aplicación de post test para evaluar conocimientos adquiridos.

computadora y presentaciones multimedia

Elaboración de pretest y postest de conocimiento sobre Lactancia Materna dirigido a usuarias y acompañantes

Aplicación de postest de conocimiento en lactancia materna a usuarias y acompañantes.

Elaboración de material (diapositivas, folleto e invitación) para taller dirigido a usuarias y acompañantes.

Elaboración de material (infografía

recomendaciones e infografía de escala LATCH) para la sesión educativa

Elaboración de material (diapositivas, folleto e invitación).

Creación de código QR asistencia o enlace.

Documentos de Google Forms con preguntas y links.

Desarrollo de taller vivencia lactancia materna: “Binomio en

conexión; lactar es vincular”.

Socialización de recomendaciones al personal de enfermería.

Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

EJECUCIÓN DE ACTIVIDADES Y RESULTADOS

RESULTADOS PROBLEMA N°1

Baja adherencia al protocolo institucional de higiene de manos por parte del personal asistencial del servicio de sala de partos de la Clínica FOSCAL Tabla 18. Ejecución de actividad 1 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

1. Lectura y revisión sobre

estrategias lúdicopedagógicas aplicables al fortalecimiento de la Número de estrategias encontradas (6)

Matriz bibliográfica

adherencia a protocolos en personal de salud.

Resultado del indicador:

Durante la revisión bibliográfica realizada sobre estrategias lúdico-pedagógicas aplicables al fortalecimiento de la adherencia a protocolos en el personal de salud, se identificaron seis actividades principales propuestas por la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Fuente: Tabla realizado por Laura Torres - estudiante PEP 2026-1 Figura 58 Estrategia de educación y concientización sobre higiene de manos

Fuente: Organización Panamericana de la Salud (s.f) Figura 59

Matriz bibliográfica

Fuente: Matriz bibliográfica realizada por estudiante PEP – Laura Torres – 2026-1 Tabla 19. Ejecución de actividad 2 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación 2.Lectura y revisión de higiene de manos Número de documentos revisados (1)

Matriz bibliográfica

Resultado del indicador:

Durante la revisión documental realizada sobre higiene de manos, se revisó una cartilla técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la cual se identificaron recomendaciones basadas en evidencia sobre la correcta práctica de higiene de manos, los cinco momentos para la higiene de manos y estrategias para la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud.

Fuente: Tabla realizada por - Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 60. Matriz bibliográfica

Fuente: Matriz bibliográfica realizada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 61. Manual técnico de higiene de manos

Tabla 20. Ejecución de actividad 3 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

3. Elaboración de planeación

de sesión educativa y actividades higiene de manos N° de planeaciones realizadas

(3)

Formatos de Educación para la Salud (EPS) diligenciados.

Resultado del indicador:

Durante la revisión documental realizada sobre higiene de manos, se revisó una cartilla técnica de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la cual se identificaron recomendaciones basadas en evidencia sobre la correcta práctica de higiene de manos, los cinco momentos para la higiene de manos y estrategias para la prevención de infecciones asociadas a la atención en salud. Fuente: Tabla realizada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 62, 63 y 64. Planeaciones sesiones educativas higiene de manos

Fuente: Formato Eps- realizada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Tabla 21. Ejecución de actividad 4 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación 4.Elaboración de material (diapositivas y memofichas, Flashcard) para sesión educativa higiene de manos N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100 4/4*100=100%

Diapositivas, casos clínicos, memo fichas, Flashcard

Resultado del indicador:

Se realizó la elaboración de 4 materiales a utilizar en las sesiones lúdico pedagógicas, los cuales consistían en los 5 momentos de higiene manos, situaciones reales, diapositivas a proyectar y la actividad motivacional “turno estrella - manos seguras

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 65 y 66. Tarjetas casos reales – 5 momentos higiene de manos

Fuente: Tarjetas realizadas por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 67. Flashcard higiene de manos

Fuente: Flashcard realizadas por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

Figura 68. Diapositivas higiene de manos

Fuente: Material educativo realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 69. Actividad motivacional “Turno estrella - manos seguras”

Fuente: Material educativo realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Tabla 22. Ejecución de actividad 5 problema N°1

Actividad Indicador Medio de verificación

5. Creación de asistencia o

enlace Número de material TIC educativo elaborado (2) Evidencia fotográfica de material educativo de registro del personal Resultado del indicador:

Se creó un enlace de asistencia dirigido al personal participante de la actividad “Turno estrella – manos seguras”, permitiendo realizar el registro y control de participación del personal de salud durante el desarrollo de la estrategia educativa. Asimismo, esta herramienta facilitó la organización y seguimiento de la asistencia a la actividad. Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP -Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 70 y 71. Elaboración listas de asistencias sesiones educativas higiene de manos

Fuente: Formato Eps- realizada por Estudiante PEP -Laura Torres- UNAB 2026-1

Tabla 23. Ejecución de actividad 6 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

6. Envío

y revisión de material educativo por parte de la jefa inmediata y jefa tutora para su aprobación.

N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y aprobado * 100 4/4*100= 100% Correo de aprobación del material Resultado del indicador:

Se realizaron 3 sesiones educativas teóricas, prácticas de refuerzo y evaluativas. Adicionalmente, se creó el poster de la actividad lúdico pedagógica “turno estrella - manos seguras” para incentivar más al personal de enfermería, Entrega de Flashcard con los 5 momentos de higiene de manos Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 72. Correo aprobado de material educativo

Fuente: Imagen tomada por estudiante PEP – Laura Torres- 2026-1 Tabla 24. Ejecución de actividad 7 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación 7.Aplicación de pre test sobre conocimientos previos de higiene de manos N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de salud del servicio de sala de partos

* 100

32/32=100%

Informe de resultados del pretest

Resultado del indicador:

Se elaboró un (1) pretest relacionados con la temática para identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre higiene de manos asistente a la sesión educativa Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 73. Pretest higiene de manos personal de sala partos FOSCAL

Figura 74. Pre-test personal de salud higiene de manos Fuente: Elaborado por Estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 25. Ejecución de actividad 8 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

8. Ejecución de 3 sesiones

educativas para la higiene de manos Se llevó a cabo 3 sesiones educativas al personal del servicio sala de partos, con un total de asistentes de 32 personas Lista de asistencia y evidencia fotográfica Resultado del indicador:

Se llevó a cabo 3 sesiones educativas al personal del servicio sala de partos, con un total de asistentes de 32 personas Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 74-79. Sesión educativa N°1 higiene de manos

Fuente: Fotografías tomadas por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 80-85 Sesión N°2 higiene de manos Fuente: Fotografías tomadas por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 86-91. Sesión N°3 higiene de manos Fuente: Fotografías tomadas por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 26. Ejecución de actividad 9 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

9. Aplicación de post test para

evaluar conocimientos adquiridos sobre higiene de manos N° de test elaborados / N° de test a elaborar * 100 2/2*100= 100%

Documentos de Google Forms con preguntas Resultado del indicador:

Se realizó la aplicación de (1) un postest de conocimientos posterior a la sesión educativa higiene de manos, donde se evidenció que un 78% (25 personas) obtuvieron puntuación 8/8 respuestas correctas.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1

Figura 92. Postest personal sala de partos Foscal

Figura 93. Postest personal de salud higiene de manos

Fuente: Gráfica elaborada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

Tabla 27. Ejecución de actividad 10 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

10.

Implementación de estrategia motivacional “Turno estrella

-

manos seguras”, orientada al reconocimiento del turno con mayor adherencia al protocolo N° de participantes de la actividad / N° total del personal del servicio *100 26/26*100=100% Evidencia fotográfica Resultado del indicador:

Se implementó la estrategia motivacional “Turno estrella – manos seguras”, orientada al reconocimiento del personal con mayor adherencia al protocolo de higiene de manos. Durante la actividad se incentivó la participación activa y el fortalecimiento de prácticas seguras en el servicio, promoviendo el compromiso del personal de salud con el cumplimiento adecuado de la higiene de manos y la seguridad del paciente.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 94, 95 y 96. Reconocimiento del personal higiene de manos “Turno estrella – manos seguras”

Fuente: Fotografías tomadas por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 28. Ejecución de actividad 10 problema N°1 Actividad Indicador Medio de verificación

11.

Seguimiento de adherencia al protocolo durante el periodo de intervención Porcentaje del pretest -post test y reporte de los indicadores Comparativo del pre y post test Resultado del indicador:

Se implementó la estrategia motivacional “Turno estrella – manos seguras”, orientada al reconocimiento del personal con mayor adherencia al protocolo de higiene de manos. Durante la actividad se incentivó la participación activa y el fortalecimiento de prácticas seguras en el servicio, promoviendo el compromiso del personal de salud con el

cumplimiento adecuado de la higiene de manos y la seguridad del paciente.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 97. Comparativo pretest y postest personal de salud Foscal higiene de manos

Fuente: Gráfica elaborada por estudiante PEP - Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 98. Indicador higiene de manos Foscal – Sala partos

Fuente: Vigilancia epidemiológica clínica FOSCAL

RESULTADOS PROBLEMA N°2

Debilidades en los procesos educativos brindados por el personal de enfermería a las usuarias en el puerperio inmediato sobre la guía RNAO lactancia materna, contacto piel a piel, junto con la limitada implementación de la escala LATCH como herramienta de valoración y seguimiento Tabla 29. Ejecución Actividad 1 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

1. Lectura y revisión de la

Guía

RNAO:

Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños N° de guías revisadas (1) Guía de Buenas Prácticas Clínicas de Lactancia Materna

Resultados del indicador:

Se realizó la revisión de la guía de lactancia materna, para la identificación de sus recomendaciones.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 98. Guía RNAO: Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños.

Fuente: Guías de buenas prácticas clínicas RNAO (2018) Tabla 30. Ejecución Actividad 2 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación 2.Revisión de la Escala LATCH para valoración de lactancia materna N° de guías revisadas (1) Guía de Buenas Prácticas Clínicas de Lactancia Materna

Resultados del indicador Se realizó la revisión de la escala LATCH y el cálculo de su calificación.

Figura 99. Guía RNAO: Lactancia Materna - Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños

Fuente: Gía de buenas prácticas clínicas RNAO (2018) Figura 100. Escala LATCH

Fuente: Sánchez (2022) Tabla 31. Ejecución Actividad 3 Problema N°2 Actividad Indicador Medio verificación

3. Elaboración de planeación

de sesión educativa sobre recomendaciones de la guía lactancia materna y sesión educativa de Escala LATCH, dirigida al personal de enfermería N° de planeaciones realizadas

(3)

Formatos de Educación para la Salud (EpS) diligenciados

Resultado del indicador: Se realizó el diligenciamiento de tres (3) formatos de Educación para la Salud, uno dirigido a la sesión educativa de las recomendaciones de la guía de lactancia materna y otra dirigida a la sesión educativa sobre la escala LATCH.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 101, 102 y 103. Formato de Eps sesión educativa lactancia materna – Escala LATCH

Fuente: Formato Eps- realizada por Estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Tabla 32. Ejecución Actividad 4 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

4. Elaboración de material

(Diapositivas, Flashcard, memofichas, tarjetas, de las recomendaciones de la guía de lactancia materna y de escala LATCH) para la sesión educativa N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100 6/6*100=100%

Evidencia fotográfica Resultado del indicador Se realizó el material educativo (6) materiales a presentar en la sesión educativa con el personal en relación con las

recomendaciones de la guía RNAO lactancia materna y la escala LATCH.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 104. Diapositivas lactancia materna, personal de enfermería, sala de partos

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 105. Memofichas mito vs realidad lactancia materna

Fuente: Material educativo realizado Estudiante PEP- Laura Torres -UNAB 2026-1 Figura 106. Diapositivas Escala LATCH, personal de enfermería, sala de partos

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 107. Memofichas escala LATCH personal de enfermería Sala partos

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 108. Flashcard escala LATCH personal de enfermería Sala partos

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 109. Bingo lactancia materna – Escala LATCH personal de enfermería Sala partos

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Tabla 33. Ejecución Actividad 5 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

5. Envío y revisión de

material educativo por parte de jefe inmediata y jefe tutora parasu aprobación.

N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y aprobado * 100 6/6*100=100% Correo y aprobación del material

Resultado del indicador:

Se realizaron 3 sesiones educativas teóricas, prácticas de refuerzo y evaluativas con el personal en relación con las

recomendaciones de la guía RNAO lactancia materna y la escala LATCH.

Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 110. Correo aprobado por jefa inmediata y jefa tutora

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 34. Ejecución Actividad 6 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

6. Aplicación de pretest de

conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna personal de enfermería N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos Informe de resultados del pretest

* 100

31/31*100=100% Resultado del indicador Se elaboró un (1) pretest relacionados con la temática para identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre lactancia materna asistente a la sesión educativa Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 111. Pretest conocimiento guía RNAO lactancia materna

Figura 112. Pretest personal de salud sala de partos Lactancia materna

Fuente: Gráfica elaborada por estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 35. Ejecución Actividad 7 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

7. Socialización de

recomendaciones de la Guía RNAO “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños” N° total de asistentes a socialización/ N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos *

100

31/31*100=100%

Informe de resultados del postest

Resultado de indicador: Se realizó la socialización de las recomendaciones de la Guía RNAO sobre lactancia materna al personal de enfermería del servicio de sala de partos, logrando la participación de 31

asistentes. Durante la actividad se fortalecieron los conocimientos relacionados con el fomento, apoyo al inicio, exclusividad y continuidad de la lactancia materna en recién nacidos, lactantes y niños pequeños. La participación activa del personal evidenció interés y apropiación de las recomendaciones abordadas durante la jornada educativa. Fuente: Tabla realizado por estudiante PEP-Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 113. Sesión educativa N°1 lactancia materna personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 114. Lista sesión educativa N°1 lactancia materna personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 115. Sesión educativa N°3 lactancia materna- escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 116. Lista sesión educativa N°3 lactancia materna- escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 36. Ejecución Actividad 8 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

8. Aplicación de postest de

conocimiento sobre Guía RNAO Lactancia Materna personal de enfermería N° total de personas que presentan el postest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos

* 100

31/31*100= 100% Informe de resultados del postest Resultados del indicador Se realizó la aplicación de (1) un postest de conocimientos posterior a la sesión educativa lactancia materna donde se

evidenció que un 70% (22 personas) obtuvieron puntuación 8/8 respuestas correctas.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 117. Postest personal de enfermería lactancia materna

Figura 118. Postest lactancia materna personal de salud sala de partos

Fuente: Gráfica tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 37. Ejecución Actividad 9 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

9. Análisis comparativo de

pre test y post test sobre lactancia materna Porcentaje del pre test -post test y reporte de los indicadores Comparativo pre y post test lactancia materna Resultado del indicador Se realizó el análisis comparativo entre el pre test y el post test aplicado al personal participante en la capacitación sobre lactancia materna, evidenciando un aumento significativo en el nivel de conocimientos posterior a la intervención educativa. Los resultados obtenidos reflejan una mejor comprensión de temas relacionados con técnicas de lactancia materna,

beneficios, agarre correcto y resolución de dificultades frecuentes, demostrando la efectividad de las actividades educativas desarrolladas.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 119. Comparativo Pretest y Postest de lactancia materna

Fuente: Gráfica realizada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 38. Ejecución Actividad 10 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación 10.Aplicación de pretest de conocimiento sobre escala LATCH al personal de enfermería N° total de personas que presentan el pretest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos

* 100

Informe de resultados del pretest

Resultado del indicador Se elaboró un (1) pretest relacionados con la temática para identificar el nivel de conocimientos del personal de enfermería sobre escala LATCH asistente a la sesión educativa Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP – Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 120. Pretest de escala LATCH personal de enfermería

Figura 121. Pretest escala LATCH personal de salud sala de partos

Fuente: Gráfica tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 39. Ejecución Actividad 11 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

11. Socialización de escala

LATCH con el personal de enfermería sala partos N° total de asistentes a socialización/ N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos *

100

31/31*100 = 100% Acta de reunión Resultado del indicador Se llevó a cabo la socialización de la escala LATCH dirigida al personal de enfermería del servicio de sala de partos, contando con una participación activa de los asistentes (31) programados. Durante la actividad se fortalecieron los

conocimientos relacionados con la valoración de la técnica de lactancia materna mediante la aplicación de la escala LATCH, permitiendo identificar aspectos como el agarre, la deglución, el tipo de pezón, la comodidad de la madre y la ayuda requerida durante la lactancia.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 122. Sesión educativa N°2 escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 123. Asistencia sesión educativa N°2 escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 124. Sesión educativa N°3 Lactancia materna - escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 125Lista sesión educativa N°3 lactancia materna- Escala LATCH personal de enfermería

Fuente: Fotografías tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 40. Ejecución Actividad 12 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

12. Aplicación de postest

escala LATCH al personal de enfermería de sala de partos N° total de personas que presentan el postest / N° total del personal de enfermería del servicio de sala de partos* 100 31/31*100=100% Informe de resultados del postest

Resultado del indicador Se realizó la aplicación de (1) un postest de conocimientos posterior a la sesión educativa lactancia materna donde se

evidenció que un 70,9% (22 personas) obtuvieron puntuación 8/8 respuestas correctas.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 126. Postest escala LATCH Personal de enfermería

Figura 127. Postest escala LATCH personal de enfermería sala de partos

Fuente: Gráfica tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 41. Ejecución Actividad 13 Problema N°2 Actividad Indicador Medio de verificación

13. Análisis comparativo de

pre test y post test sobre escala LATCH Porcentaje del pretest -post test Comparativo pre y post test lactancia materna Resultado del indicador Se realizó el análisis comparativo entre el pre test y el post test aplicado al personal participante en la capacitación sobre escala LATCH, evidenciando un aumento significativo en el nivel de conocimientos posterior a la intervención educativa. Los resultados obtenidos reflejan una mejor comprensión de temas relacionados con técnicas de lactancia materna,

beneficios, agarre correcto y resolución de dificultades frecuentes, demostrando la efectividad de las actividades educativas desarrolladas.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 128. Comparativo pretest y postest Escala LATCH

Fuente: Gráfica tomada por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 42. Ejecución Actividad 14 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

14. Lectura y revisión de la

Guía: “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la N° de guías revisadas (1) Comparativo pre y post test lactancia materna

Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños” Resultado del indicador Se realizó la revisión de la guía de lactancia materna, para la identificación de sus recomendaciones.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 129. Guía RNAO: “Lactancia Materna – Fomento y Apoyo al Inicio, la Exclusividad y la Continuación de la Lactancia Materna para Recién Nacidos, Lactantes y Niños Pequeños”

Fuente: Guía de buenas prácticas clínicas RNAO (2018)

Tabla 43. Ejecución Actividad 15 Problema N°2

Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

15. Elaboración de

planeación de taller sobre lactancia materna, dirigido a usuarias y sus acompañantes

N° de planeaciones realizadas

(1)

Formato de Educación para la Salud (EpS) diligenciado.

Resultado del indicador Se diligenció (1) un formato EpS para la planeación del taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 129. Formato Eps Taller vivencial lactancia materna

Fuente: Formato realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Tabla 44. Ejecución Actividad 16 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

16. Elaboración de pretest y

postest de conocimiento sobre Lactancia Materna dirigido a usuarias y acompañantes N° de test elaborados / N° de test a elaborar * 100 2/2*100=100%

Documentos de Google Forms con preguntas

Resultado del indicador Se realizó la elaboración del pretest y postest de conocimiento dirigido a las usuarias y sus acompañantes.

Link pretest: https://forms.gle/ueUC7fAcAsnUTJWeA Link postest: https://forms.gle/33bKSKz7D99RvfpV9 Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 130. Elaboración pretest y postest Lactancia materna usuarias y acompañantes

Fuente: Google forms realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 45. Ejecución Actividad 17 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

17. Elaboración de material

(diapositivas, folleto e invitación) para taller dirigido a usuarias y acompañantes N° de material educativo a elaborar / N° de material educativo elaborado * 100 4/4*100=100% Diapositivas, folleto, infografía e invitación Resultado del indicador Se realizó la elaboración de 4 materiales a utilizar con las usuarias y sus familiares en los talleres.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 131. Presentación Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 132. Infografía Descongelamiento leche materna Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 133 y 134. Folleto Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 135. Invitación usuarias y familiares; Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular”

Fuente: Material educativo realizado por Estudiante PEP - Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 46. Ejecución Actividad 18 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

18. Envío y revisión de

material educativo por parte N° de material educativo enviado / N° de material educativo revisado y Correo y aprobación del material

de jefe inmediata y jefe tutora para su aprobación.

aprobado * 100 4/4*100=100%

Resultado del indicador Se realizó la planeación del taller vivencial de lactancia materna y la elaboración de 4 materiales educativos, los cuales fueron enviados para revisión y aprobación por parte de la jefe inmediata y jefe tutora Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 136. Correo de material aprobado por la jefe inmediata

Fuente: Realizado por Estudiante PEP - Laura Torres - UNAB 2026-1 Tabla 47. Ejecución Actividad 19 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

19. Aplicación de pretest de

conocimiento en lactancia N° de personas que aprueban el pretest / N° total de asistentes al taller *100 Informe de resultados del postest

materna a usuarias y acompañantes

Resultado del indicador Se aplicó el pretest de conocimientos en lactancia materna a 78 usuarias y familiares participantes del taller, evidenciando conocimientos previos variables sobre los beneficios y prácticas adecuadas de lactancia materna, lo que permitió identificar necesidades de fortalecimiento educativo en la población intervenida.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1 Figura 137 y 138. Pretest de conocimiento lactancia materna usuarios y acompañantes

Fuente: Gráfica realizada por Estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1 Tabla 48. Ejecución Actividad 20 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

20. Desarrollo de taller

vivencia lactancia materna:“Binomio en conexión; lactar es vincular” N° total de asistentes a taller

92 personas

Acta de reunión

Resultado del indicador Se desarrolló el taller vivencial de lactancia materna “Binomio en conexión; lactar es vincular”, contando con la participación de 92 asistentes entre usuarias y familiares, quienes participaron activamente en las actividades educativas y de sensibilización sobre la importancia de la lactancia materna y el vínculo madre-hijo.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 139, 140 y 141. Primera sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 7 abril 2026.

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 142, 143 y 144. Segunda sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 14 abril 2026.

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1

Figura 145, 146 y 147. Tercera sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 21 abril 2026.

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1 Figura 148. Cuarta sesión educativa taller vivencial lactancia materna para usuarias y acompañantes 30 abril 2026

Fuente: Fotografía tomada por estudiante PEP – Laura Torres – UNAB 2026-1

Tabla 49. Ejecución Actividad 21 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

21. Aplicación de postest de

conocimiento en lactancia materna a usuarias y acompañantes

N° de personas que aprueban el postest / N° total de asistentes al taller *100

Informe de resultados del postest

Resultado del indicador Se contó con la participación de 92 usuarios y familiares. En el postest se obtuvieron 78 respuestas, evidenciando un adecuado nivel de conocimiento sobre lactancia materna, donde 68 participantes alcanzaron una puntuación de 6/6 y 10 participantes obtuvieron 5/6 respuestas correctas. Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1 Figura 149 y 150. Postest lactancia materna Usuarias y acompañantes

Fuente: Gráfica realizada por Estudiante PEP – Laura Torres- UNAB 2026-1 Tabla 50. Ejecución Actividad 22 Problema N°2 Taller vivencial lactancia materna: “Binomio en conexión; lactar es vincular” Actividad Indicador Medio de verificación

22. Análisis comparativo de

pre test y post test sobre lactancia materna para usuarios y familiares

Porcentaje del pre test -post test Comparativo pre y post test lactancia materna

Resultado del indicador Se realizó el análisis comparativo entre el pretest y el post test aplicado al personal participante en la capacitación sobre escala de lactancia materna para usuarios y familiares. Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1

Figura 151. Comparativo pretest y postest lactancia materna Usuarias y acompañantes

Fuente: Gráfica realizada por Estudiante PEP- Laura Torres- UNAB 2026-1

RESULTADOS COMPONENTE LIDERAZGO

Durante la realización de la práctica electiva de profundización me logre identificar como una líder transformacional, ya que me caracterice por ser una persona motivada, y dispuesta al cambio. A lo largo de este proceso, fortalecí el crecimiento profesional y personal, generando fluir de forma positiva, con seguridad y confianza.

TEST DE TRANSFORMACIÓN Y LIDERAZGO

Se realizó la aplicación nuevamente del test de transformación y liderazgo con el objetivo de evaluar el fortalecimiento en liderazgo transformacional y el crecimiento personal, lo cual

inicialmente obtuve un puntaje de 120 siendo un puntaje adecuado, pero durante mi práctica electiva de profundización logré un puntaje final de 127, demostrando una evolución positiva y significativa.

Tabla 51. Resultado final test de transformación y liderazgo

RESULTADO INICIAL: 13/01/2026

RESULTADO FINAL: 07/05/2026

120

127

Usted está en el camino del cambio. Con un esfuerzo adicional puede llegar lejos. Revise las habilidades que requiere fortalecer, así como las actitudes que necesita intensificar para llegar a ser lo que quieres ser.

FELICITACIONES. Usted, está preparado para asumir riesgos y constantes transformaciones. Disfruta cambiando los paradigmas. Puede comenzar a preparar su proyecto que con seguridad va a ser exitoso.

Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres – UNAB 2026-1

TEST DE LOS CINCO GRANDES FACTORES DE LA PERSONALIDAD

Se aplicó la prueba de los cinco factores de la personalidad con el propósito de identificar cambios personales y emocionales. Los resultados evidencian un cambio significativo en los ítems de extraversión, responsabilidad, y estabilidad emocional, reflejando en mí mayor seguridad, adaptación y liderazgo. Tabla 52. Test final de los cinco grandes factores de la personalidad

INICIO: 13/01/2026

FINAL: 07/05/2026

Apertura a la experiencia: 42 Apertura a la experiencia: 50 Responsabilidad: 85 Responsabilidad: 85 Extraversión: 63 Extraversión: 80 Cordialidad:67 Cordialidad:75 Estabilidad Emocional :26 Estabilidad Emocional: 56 Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1

TEST DE INTELIGENCIA EMOCIONAL

Se realizó la aplicación de la prueba de inteligencia emocional con el propósito de identificar el aumento respecto a las habilidades emocionales y sociales durante el proceso de la práctica electiva de profundización. Los resultados obtenidos al finalizar la práctica observan un cambio significativo y positivo, reflejando mayor capacidad y manejo de la comunicación asertiva y relaciones interpersonales.

Tabla 53. Test final de inteligencia emocional

INICIO: 13/01/2026

FINAL: 07/05/2026

Autoconciencia:21 Autoconciencia:21 Empatía: 20 Empatía:21 Autoconfianza:18 Autoconfianza: 22 Motivación:22 Motivación:23

Autocontrol: 18 Autocontrol:20 Competencia Social:18 Competencia Social:20 Fuente: Tabla realizada por estudiante PEP- Laura Torres - UNAB 2026-1

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS

Figura 152 y 153. Comité organizador cátedra Florence Nightingale 02/02/2026

Figura 154 y 155. Asistencia y organización Cátedra Florence Nightingale 03/02/2026

Figura 156. Participación simposio cáncer infantil 21/02/2026

Figura 157. Participación 4 simposio enfermedades huérfanas 27/02/2026

Figura 158. PARTICIPACIÓN 2° simposio de medicina interna 27/03/2026

Figura 159. Educación personal enfermería cirugía escala latch y lactancia materna

Figura 160. Educación personal enfermería octavo piso torre cal escala latch y lactancia materna

Figura 161. Educación personal enfermería séptimo piso torre cal escala LATCH y lactancia materna

Figura 162. Educación preparación parto y puerperio sala partos Foscal

Figura 163. Educación con estudiantes de 4° semestre medidas no farmacológicas para el dolor

Figura 164. Asistencia de educación de accesos vasculares Foscal

Figura 165. Participación actividad vigilancia epidemiológica (manos en acción) 11/05/2026

Figura 166. Celebración día de enfermería sala de partos 12/05/2026

Figura 167. Participación en la actividad “búsqueda del tesoro” de la RNAO y asistencia al

UNAB FEST

CONCLUSIONES

• El plan de mejora fortaleció los conocimientos y la adherencia del personal a los

protocolos de higiene de manos y lactancia materna, promoviendo prácticas basadas en evidencia.

• La implementación de estrategias educativas y actividades lúdico-pedagógicas, como la

escala LATCH, flashcard y el bingo de lactancia materna, favorece el aprendizaje significativo del personal asistencial.

• La educación brindada a las maternas fortaleció sus conocimientos sobre lactancia materna

y cuidados durante el puerperio, favoreciendo una atención más segura y humanizada.

RECOMENDACIONES

1. Seguir implementando la educación para el personal sobre Lactancia materna y escala

LATCH

2. Fortalecer el seguimiento y auditorías en el personal de sala de partos FOSCAL

3. Fortalecer la educación sobre lactancia materna y cuidados durante el puerperio,

favoreciendo una atención más segura y humanizada.

AGRADECIMIENTOS

A Dios, por sostenerme en cada paso de este camino, por darme fortaleza en los días difíciles, calma en medio del cansancio y la oportunidad de cumplir uno de los sueños más importantes de mi vida.

A mis padres, por el esfuerzo diario que hacen para verme salir adelante, por cada sacrificio silencioso, por su amor incondicional y por nunca dejar de creer en mí. Gracias por ser mi apoyo en cada etapa, por impulsarme a seguir incluso cuando sentía que no podía más y por enseñarme que los sueños se alcanzan con dedicación, valentía y amor. Todo lo que hoy logro también es gracias a ustedes.

A mi hermana, gracias por acompañarme en este proceso, por estar presente en los momentos importantes y por brindarme cariño, apoyo y motivación durante este camino. Tenerte a mi lado hizo esta etapa mucho más especial.

A mi abuela, mi motor y ejemplo de vida, gracias por tu amor infinito, por tus palabras de aliento y por enseñarme el valor de la perseverancia y la humildad. Gran parte de la persona que soy hoy ha sido gracias a ti y al amor con el que siempre me has guiado. Este logro también te pertenece. A mi abuelo, aunque ya no estés físicamente conmigo, tu recuerdo sigue viviendo en mi corazón y en cada uno de mis pasos. Me hubiera encantado compartir contigo este momento tan importante, pero sé que desde el cielo me acompañaste durante todo este proceso. Gracias por las enseñanzas, el amor y las huellas imborrables que dejaste en mi vida. A mis amigos y amigas, gracias por las risas, las palabras de ánimo y el apoyo brindado durante este camino lleno de retos, aprendizajes y crecimiento personal.

Finalmente, agradezco a cada paciente que hizo parte de mi formación, porque en cada experiencia encontré el verdadero significado de la empatía, la vocación y el cuidado. Gracias por enseñarme que la enfermería no solo se ejerce con conocimiento, sino también con el corazón. Hoy culmino esta etapa con gratitud, orgullo y la certeza de que cada esfuerzo valió completamente la pena. Por último, a mi niña interior, a esa pequeña que soñaba en grande incluso sin saber qué tan difícil sería el camino. Gracias por no rendirte nunca, por seguir creyendo en ti aun en medio de los miedos, las dudas y los días difíciles. Hoy puedo decirte que lo logramos. Cada lágrima, cada esfuerzo y cada sacrificio valieron la pena.

Estoy orgullosa de la persona en la que te convertiste: fuerte, sensible, perseverante y llena de amor por servir a los demás. Ojalá pudieras ver todo lo que has crecido y todo lo que has sido capaz de alcanzar.

Esta meta también es para ti, para esa niña que alguna vez soñó con ayudar, cuidar y hacer sentir mejor a quienes la rodeaban. Nunca dejaste de intentarlo, y gracias a eso hoy estamos aquí.

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