Especialización en Psicología Clínica · 2026
Caso clínico de trastorno de adaptación con ansiedad mixta y estado de ánimo depresivo “Male”
Este caso clínico presenta el análisis de la intervención psicológica de una joven de 22 años, identificada como “Male”, quien enfrenta importantes obstáculos tras su mudanza de Bogotá a Cartagena. Al identificar el problema, se observa una situación de aislamiento social, ansiedad ante la evaluación, sensaciones de inferioridad y conflictos familiares, todos ellos derivados de una educación estricta y experiencias traumáticas previas. La base teórica se apoya en la Terapia Cognitiva de Aaron Beck, combinada con conceptos de la Terapia de Esquemas de Jeffrey Young. El diagnóstico que se ha realizado es Trastorno de Adaptación con síntomas de ansiedad y estado de ánimo deprimido. La estrategia de intervención incluyó métodos de reestructuración cognitiva, activación conductual y capacitación en habilidades sociales. Los resultados del tratamiento evidencian una mejora clínica significativa: el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) bajó de 38 a 17 puntos y el Inventario de Depresión (BDI-II) pasó de 40 a 14 puntos, lo que indica una evolución de niveles graves a leves. En el apartado de análisis y discusión, se establece que la relación entre factores estresantes del entorno y los esquemas de exclusión e ineficacia propició la psicopatología. Se concluye que la Terapia Cognitivo Conductual es efectiva para ayudar en el proceso de aculturación y fortalecer las habilidades de afrontamiento, logrando así los objetivos terapéuticos de disminuir el malestar y recuperar la funcionalidad tanto académica como social de la paciente
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Contenido
- Resumenp. 10
- Abstractp. 11
- Introducciónp. 12
- Historia Clínicap. 14
- Datos de Identificaciónp. 14
- Contacto Inicialp. 14
- Motivo de Consultap. 15
- Quejas de la pacientep. 16
- Aspecto Cognitivop. 16
- Aspecto Afectivop. 16
- Aspecto Conductualp. 16
- Aspecto Fisiológicop. 17
- Aspecto Relacionalp. 17
- Aspecto Contextualp. 18
- Análisis Históricop. 18
- Historia Personalp. 18
- Historia Familiarp. 19
- Historia Académica y/o Laboralp. 20
- Historia Socio-Afectivap. 21
- Historia Sexualp. 23
- Historia del Problemap. 23
- Experiencias y recuerdos más significativosp. 23
- Proceso de Evaluación Clínicap. 25
- Identificación y Descripción de Áreas Problemáticasp. 29
- Identificación de Problemasp. 29
- Descripción de Problemasp. 29
- Problema No.1: Estado de ánimo mixto ansioso/deprimidop. 29
- restrictivo y residencia en zona apartadap. 29
- Problema No.3: Baja Autoestimap. 29
- Relación Molar de los Problemasp. 31
- Evaluación diagnósticap. 32
- Diagnóstico no axial (DSM V)p. 32
- (F43.23) APA (2013)p. 32
- Criterios diagnósticosp. 32
- ánimo deprimido 309.28 (F43.23)p. 33
- Problemas con relevancia clínicap. 35
- Z60.3 Dificultad de aculturaciónp. 35
- Z60.4 Exclusión o rechazo socialp. 35
- Z59 Alojamiento inadecuadop. 36
- Z63.8 Nivel elevado de emoción expresada en la familiap. 36
- Z65.8 Problema religioso o espiritualp. 36
- Whodas 2.0p. 36
- Evaluación generalp. 38
- Diagnóstico diferencial (DSM V)p. 39
- Conceptualización Diagnósticap. 41
- Pronóstico del cuadro actualp. 43
- Análisis Funcional de los problemasp. 44
- Conceptualización Cognitivap. 50
- Marco de Referenciap. 52
- La Terapia Cognitiva (TC) de Aaron T. Beckp. 52
- La Depresión desde la Teoría Cognitiva de Beckp. 53
- El Modelo de la Vulnerabilidad Cognitivap. 53
- Esquemas Cognitivos (Creencias Nucleares)p. 53
- Creencias Intermedias (Supuestos/Reglas)p. 53
- Triada Cognitivap. 53
- Pensamientos Automáticos Negativos (PANs)p. 54
- Fases del Tratamientop. 54
- Fase de Activación Conductual (Temprana)p. 54
- Fase de Reestructuración Cognitiva (Central)p. 55
- Registro de Pensamientos Disfuncionales (RPD)p. 55
- Cuestionamiento Socráticop. 55
- Continuos Cognitivosp. 55
- Fase de Trabajo de Esquemas (Profundización)p. 55
- Fase de Prevención de Recaídas (Final)p. 55
- Estudios de eficaciap. 55
- Análisis del Caso y Formulación Clínicap. 57
- Introducción general del casop. 57
- Factores de Desarrollop. 59
- Plan General de Intervención o Tratamientop. 61
- Objetivo terapéuticop. 61
- Metas de intervenciónp. 61
- Efectividad y Eficacia del Tratamientop. 66
- Inventario de Depresión de Beck (BDI-II)p. 66
- Cambios Cualitativos y Herramientas Adquiridasp. 69
- Discusiónp. 71
- Conclusionesp. 74
- Recomendacionesp. 76
- Referenciasp. 77
- Anexosp. 79
- Tabla 1. Evaluación Clínicap. 25
- estado de ánimo deprimido 309.28 (F43.23) en Malep. 33
- Tabla 3. Diagnóstico diferencialp. 39
- Tabla 4. Factores que afectan el pronósticop. 43
- Tabla 5. Análisis funcional P.1: Estado de ánimo mixto ansioso/deprimidop. 44
- entorno familiar restrictivo y residencia en zona apartadap. 47
- Tabla 7. Análisis funcional P.3: Baja autoestimap. 48
- Tabla 8. Matriz de Formulación Clínicap. 59
- Tabla 9. Fase inicialp. 61
- Tabla 10. Fase mediap. 63
- Tabla 11. Fase finalp. 64
- Tabla 12. Plan de Intervención - MALEp. 65
- Tabla 13. Cuadro de Evolución Clínicap. 66
- Tabla 14. Comparativa de Resultados: Depresión Pre vs. Postp. 66
- Tabla 15. Comparativa de Resultados: Ansiedad Test vs. Post-testp. 68
- Gráfica 1. Relación anidada de los problemasp. 31
- Gráfica 2. Diagrama de Conceptualización de Beckp. 50