Especialización en Psicología Clínica · 2026

Caso clínico de trastorno adaptativo con dificultades interpersonales en un joven universitario con antecedente de traumatismo craneoencefálico leve

El presente trabajo de grado analiza el caso clínico de un joven universitario de 20 años que acude a consulta por dificultades en sus relaciones interpersonales y afectación en el rendimiento académico, diagnosticado con Trastorno Adaptativo con Dificultades Interpersonales (309.28 / F43.23, DSM-5). El paciente presenta como antecedente un traumatismo craneoencefálico leve (Z87.8, CIE-10), con secuelas iniciales de memoria y atención, que aumentan su inseguridad cognitiva y la percepción de vulnerabilidad en contextos académicos. Durante la evaluación se aplicaron instrumentos psicométricos estandarizados: el Inventario de Pensamientos Automáticos (Ruiz & Luján, 1991), Cuestionario de Esquemas de Young – YSQ-S3 (Cruces, 2019), Fear of Negative Evaluation – FNE (Watson & Friend, 1969), Escala de Estrategias de Coping – EEC-M (Londoño et al., 2005), Cuestionario de Creencias Irracionales – IBT (Ellis, 1962) y WHODAS 2.0 (OMS, 2010). Los resultados evidenciaron distorsiones cognitivas como “los debería” y falacia de razón, esquemas desadaptativos de autosacrificio, búsqueda de aprobación y metas inalcanzables, y ansiedad social de nivel medio. A nivel cualitativo, el paciente manifiesta pensamientos como “me siento excluido” o “seguro piensan mal de mí”, reflejando un patrón de autocrítica y temor a la desaprobación. La intervención, desde un enfoque cognitivo-conductual, incluyó técnicas de reestructuración cognitiva, entrenamiento en habilidades sociales, regulación emocional y activación conductual académica, orientadas a fortalecer el afrontamiento adaptativo y mejorar su ajuste psicosocial.