Especialización en Psicología Clínica · 2026
Formulación clínica desde el modelo cognitivo-conductual en una paciente hospitalizada con trastorno límite de la personalidad, depresión y anorexia
El presente trabajo tiene como objetivo realizar una formulación clínica integral desde el modelo cognitivo-conductual de una paciente femenina de 21 años hospitalizada en una unidad psiquiátrica, con sintomatología emocional grave y conductas de riesgo. Se identifican como problemas principales la alteración del autoconcepto y la autoimagen corporal, la sintomatología depresiva y ansiosa de alta intensidad, las conductas autolesivas y autolíticas, las conductas alimentarias restrictivas y las dificultades en las relaciones interpersonales. El marco conceptual se fundamenta en el modelo cognitivo-conductual, incorporando la teoría cognitiva de Beck y el modelo de esquemas tempranos desadaptativos de Young, los cuales permiten comprender la influencia de experiencias tempranas adversas en la organización del funcionamiento psicológico actual. El diagnóstico clínico incluye Trastorno Límite de la Personalidad, Trastorno Depresivo Mayor, episodio actual grave sin síntomas psicóticos, y Anorexia Nerviosa tipo restrictivo, además de factores psicosociales relevantes consignados mediante códigos Z. Dado el contexto de hospitalización breve, el tratamiento psicoterapéutico propuesto no pudo ser implementado ni evaluado, por lo que no se reportan resultados de eficacia o efectividad clínica. No obstante, el análisis funcional y la discusión permiten comprender cómo los esquemas disfuncionales activados por factores precipitantes mantienen las conductas problema como estrategias desadaptativas de regulación emocional. Se concluye que la formulación clínica constituye un aporte relevante para la comprensión integral del caso y la orientación de futuras intervenciones, especialmente en contextos hospitalarios de alta complejidad clínica.
Texto completo 103 páginas con texto
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Contenido
- Resumenp. 9
- Abstractp. 11
- Introducciónp. 13
- Historia Clínicap. 15
- Datos de Identificaciónp. 15
- Contacto Inicialp. 16
- Motivo de Consultap. 16
- Quejas del pacientep. 16
- Análisis Históricop. 20
- Historia Personalp. 20
- Historia Familiarp. 22
- Historia Académica y/o Laboralp. 23
- Historia Socioafectivap. 24
- Historia Sexualp. 26
- Historia del Problemap. 27
- Proceso de evaluación clínicap. 32
- Identificación y Descripción de Áreas Problemáticasp. 39
- Identificación de Problemasp. 39
- Descripción de Problemasp. 39
- Relación Molar de los Problemasp. 44
- Evaluación diagnósticap. 47
- Diagnóstico no axial (DSM V)p. 47
- Whodas 2.0 Conductas o intentos suicidas / autolesionesp. 54
- Diagnóstico diferencial (DSM V)p. 56
- Conceptualización Diagnósticap. 64
- Análisis Funcionalp. 66
- Conceptualización cognitivap. 72
- Conceptualización Teórica o Marco de Referenciap. 75
- Análisis del Caso y Formulación Clínicap. 79
- Factores de Desarrollop. 82
- Plan General de Intervención o Tratamientop. 83
- Efectividad y Eficacia del Tratamientop. 86
- Referenciasp. 93
- Tabla 1 Datos de Identificaciónp. 15
- Tabla 2.Instrumentos y Herramientasp. 33
- Tabla 3. Diagnostico No Axialp. 47
- Tabla 4 Resultados de Whodas 2.0p. 54
- Tabla 5. Diagnostico Diferencialp. 61
- Tabla 6.Análisis Funcionalp. 66
- Tabla 7. Factores de Desarrollop. 82
- Tabla 8.Plan de Intervenciónp. 84
- Tabla 9. Cambios observados durante hospitalizaciónp. 88
- Ilustración 1 Nomenclatura Relación Molarp. 46
- Ilustración 2 Relación Molarp. 46
- Ilustración 3.Grafica .Diagrama de Conceptualización de Beckp. 71