Cartagena::Facultad de Ciencias Humanas y Sociales::Especialización en Psicología Clínica · 2026
Análisis clínico e intervención cognitivo-conductual en un caso de trastorno obsesivo-compulsivo
El presente estudio de caso describe el proceso de evaluación e intervención psicológica del paciente E.A.L., un adolescente de 18 años que acude a consulta porque presenta sintomatología asociada al Trastorno Obsesivo-Compulsivo T.O.C., caracterizada por pensamientos e imágenes intrusivos de contenido sexual, ansiedad y conductas de neutralización como rumiación, búsqueda de certeza y verificación que generaban malestar e interferencia en las áreas de funcionamiento. El abordaje del caso se realizó desde el modelo Cognitivo-Conductual, y para la evaluación clínica se implementaron herramientas como la entrevista semiestructurada, autorregistros de pensamiento e instrumentos de medición como el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI), el Inventario de depresión de Beck (BDI-II),WHODAS 2.0, el Inventario de trastorno ObsesivoCompulsivo (OCI-R) y la Escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS). Los resultados permitieron identificar la presencia de la sintomatología y una comprensión clínica del caso. Para la intervención se utilizaron técnicas como la psicoeducación, reestructuración cognitiva, exposición con prevención de respuestas, entrenamiento en relajación progresiva y respiración abdominal, orientadas a disminuir la sintomatología y favorecer un manejo más adaptativo de los pensamientos intrusivos. Por último, en la evaluación postratamiento se evidenció la disminución de la sintomatología Obsesivo-Compuliva, los niveles de ansiedad asociada y mejoría en las áreas de ajuste y funcionamiento cotidiano del paciente.
Texto completo 63 páginas con texto
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Contenido
- Resumenp. 9
- Abstractp. 10
- Introducciónp. 11
- Historia Clínicap. 12
- Datos de identificaciónp. 12
- Contacto Inicialp. 13
- Motivo de Consultap. 13
- Quejas del pacientep. 13
- Análisis Históricop. 15
- Proceso de Evaluación Clínicap. 23
- Identificación y Descripción de áreas Problemáticasp. 26
- Identificación de Problemasp. 26
- Descripción de Problemasp. 26
- Relación molar de los problemasp. 28
- Evaluación Diagnósticap. 30
- Diagnóstico no axial (DSM 5 - TR)p. 30
- WHODAS 2.0p. 32
- Diagnóstico Diferencial (DSM 5 - TR)p. 33
- Conceptualización Diagnósticap. 34
- Análisis Funcionalp. 34
- Conceptualización Cognitivap. 38
- Conceptualización Teórica o Marco de Referenciap. 39
- Análisis del Caso y Formulación Clínicap. 42
- Plan General de Intervención o Tratamientop. 45
- Efectividad y Eficacia del Tratamientop. 46
- Discusiónp. 51
- Conclusiones y Recomendacionesp. 53
- Referenciasp. 54
- Anexosp. 55
- Tabla 1 Datos de identificación general de la historia clínicap. 12
- Tabla 2 Síntesis de los recuerdos más significativos a lo largo de la vidap. 22
- Tabla 3 Evaluación clínicap. 25
- Tabla 4 Diagnóstico no axialp. 30
- Tabla 5 WHODAS 2.0p. 32
- Tabla 6 Diagnóstico diferencialp. 33
- Tabla 7 Análisis funcional #1 P1p. 35
- Tabla 8 Análisis funcional #2 P1p. 35
- Tabla 9 Análisis funcional #1 P2p. 36
- Tabla 10 Análisis funcional #2 P2p. 36
- Tabla 11 Análisis funcional #1 P3p. 37
- Tabla 12 Análisis funcional #2 P3p. 37
- Tabla 13 Factores de desarrollop. 44
- Tabla 14 Plan de tratamientop. 45
- Figura 1 Diagrama de relación molar de los problemasp. 29
- Figura 2 Diagrama de Conceptualización de Beckp. 38
- Figura 3 Evolución del malestar subjetivop. 47
- Figura 4 Valores comparativos escala Obsesivo-Compulsiva de Yale-Brown (Y-BOCS)p. 48
- Figura 5 Valores comparativos de la escala de ansiedad de Beckp. 48
- Figura 6 Cambios en áreas funcionales postratamientop. 49
- Anexo 1 Consentimiento informadop. 55
- Anexo 2 Contrato psicoterapéuticop. 56
- Anexo 3 Cuestionario para la evaluación de la discapacidad WHODAS 2.0p. 57
- Anexo 4 Inventario de Ansiedad de Beck (BAI)p. 59
- Anexo 5 Inventario de Depresión de Beck (IBT-II)p. 60
- Anexo 6 Inventario de Obsesiones-Compulsiones revisado (OCI-R)p. 61
- Anexo 7 Escala Yale-Brown para el Trastorno Obsesivo-Compulsivo (Y-BOCS)p. 62
- Anexo 8 Formato de autorregistrop. 63