EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO (SG-SST) EN LA E.S.E. CAMU MOMIL, 2026

WALMIR SANDOVAL PETRO

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD

LORICA – CÓRDOBA

2026

EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN EN SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO (SG-SST) EN LA E.S.E. CAMU MOMIL, 2026

WALMIR SANDOVAL PETRO

Trabajo de investigación para optar el título de Administrador en Salud

Directora: Martha Elena Montoya Vega MSc.

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ADMINISTRACIÓN EN SALUD

LORICA – CÓRDOBA

2026

CONTENIDO

Pág.

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................... 12

2. OBJETIVOS .......................................................................................................... 14

2.1 OBJETIVO GENERAL........................................................................................ 14 2.2 OBJETIVO ESPECÍFICOS ................................................................................ 14

3. MARCO REFERENCIAL ...................................................................................... 15

3.1. MARCO HISTÓRICO ........................................................................................ 15 3.2 MARCO TEÓRICO ............................................................................................. 16 3.3 MARCO LEGAL .................................................................................................. 17 3.4 MARCO CONCEPTUAL .................................................................................... 19 3.4.1 Accidente de trabajo ........................................................................................ 19 3.4.2 Ciclo PHVA ...................................................................................................... 19 3.4.3 Condiciones de salud ...................................................................................... 19 3.4.4 Condiciones y medio ambiente de trabajo ..................................................... 20 3.4.5 Cultura preventiva ........................................................................................... 20 3.4.6 Estándares mínimos ........................................................................................ 21 3.4.7 Factores de riesgo ........................................................................................... 21 3.4.8 Mejora continua ............................................................................................... 21 3.4.9 Riesgo laboral .................................................................................................. 21 3.4.10 Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) ........................................................ 22

3.4.11 Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) ........... 22

4. METODOLOGÍA ................................................................................................... 23

4.1 TIPO DE ESTUDIO ............................................................................................ 23 4.2 ESCENARIO DE ESTUDIO ............................................................................... 23

4.3 UNIDAD DE ANÁLISIS Y FUENTES DE INFORMACIÓN ............................... 24

4.4 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS .................. 24

4.4.1 Revisión documental: ...................................................................................... 25 4.4.2 Lista de chequeo: ............................................................................................ 25

4.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN ............... 25

4.5.1 Autorización institucional: ................................................................................ 26 4.5.2 Sensibilización: ................................................................................................ 26 4.5.3 Aplicación del instrumento: ............................................................................. 26 4.5.4 Registro y verificación de datos: ..................................................................... 26

4.6 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS ........................................... 26

4.7 ASPECTOS ÉTICOS .......................................................................................... 27

5. ANÁLISIS DE RESULTADOS .............................................................................. 28

6.

CONCLUSIONES .............................................................................................. 37 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS......................................................................... 39 ANEXOS ................................................................................................................... 43

LISTA DE TABLAS

Pág.

Tabla 1. Resultados esperados .............................................................................. 23 Tabla 2. Plan de acción para el mejoramiento del SG-SST …………………..……39

LISTA DE FIGURAS

Pág.

Figura 1. Estándares Mínimos Resolución 0312 .................................................... 33

LISTA DE ANEXOS

Pág.

Anexo 1: Lista de chequeo estándares mínimos Resolución 0312 de 2019….40

Anexo 2: Fotos con la referente de SST de Imágenes diagnósticas……………41

DEDICATORIA

A DIOS

Primeramente, le dedico este proyecto a Dios ya que El es mi principal motivación para hacer todo en mi vida de forma correcta y justa, su palabra siempre me motivo a continuar y perseverar en esta carrera y no desistir a pesar de los altibajos y momentos difíciles en mi vida.

A MI ESPOSA

También le dedico este trabajo a mi esposa porque ha sido un pilar fundamental dándome mucho ánimo para continuar, siendo ejemplo de resistencia para mí, su optimismo y alegría siempre me dieron ánimo de salir adelante y ser alguien en la vida.

A MI MAMÁ

Ya que siempre me apoyó en cada una de las decisiones importantes de mi vida incluyendo la selección de mi carrera, hizo todo para que yo pudiera estudiar y durante mi vida siempre se esforzó por darme lo necesario para yo ser profesional.

A MI JEFA (ELISA PETRO)

Quien siempre me brindó los permisos necesarios para la realización de cada proyecto de la carrera, el tiempo para las clases y apoyo económico para visitar las instituciones con las cuales realicé mis proyectos de aula.

AGRADECIMIENTOS

Estoy agradecido con Dios quien ha sido mi fortaleza y mi refugio en momentos de alegría y dificultad, quien me ha levantado cuando siento desmayar y quien me ha dado la oportunidad de ser quien soy.

Doy gracias a mi mamá por inculcarme los valores necesarios para afrontar la vida con valentía y justicia, quien me implantó la fe en Dios que es el pilar principal de mi vida y quien se esforzó durante mi niñez y adolescencia para yo dedicarme a estudiar a pesar de nuestra situación económica en ese tiempo. Doy gracias a mi jefa quien me apoyó y siempre quiso lo mejor para mi transmitiéndome una visión de esfuerzo y profesionalismo en todo el transcurso de mi carrera, su apoyo económico fue fundamental para lograr esto. Gracias le doy a mis compañeros de estudio quienes siempre estuvieron ahí para mi cuando los necesité ayudándome siempre para no perder ningún curso

RESUMEN

Introducción: El talento humano en el sector salud se encuentra expuesto a múltiples riesgos ocupacionales. Para mitigarlos, la normativa colombiana exige la implementación de Estándares Mínimos en Seguridad y Salud en el Trabajo, cuya aplicación sistemática es indispensable para garantizar entornos laborales seguros y conformes a la ley. Objetivo: Evaluar el nivel de cumplimiento del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la E.S.E. CAMU Momil durante el año 2026, con base en la Resolución 0312 de 2019. Metodología: Estudio descriptivo y transversal con enfoque cuantitativo. La recolección de datos se realizó mediante la aplicación de la lista de chequeo de la Resolución 0312 de

2019 (60 ítems) al referente de SST como informante clave, ejecutada a través de

una entrevista guiada y complementada con una revisión documental. Resultados: El diagnóstico consolida un puntaje total de 88,5%, clasificando al sistema en un estado "Aceptable". Las fases de Planear (100%) y Verificar (100%) evidencian un óptimo desarrollo administrativo, mientras que la fase Hacer (93,3%) registra un cumplimiento favorable. Sin embargo, la fase Actuar presenta una vulnerabilidad crítica (25%) debido a deficiencias en la consolidación de acciones preventivas y correctivas. Asimismo, se identifica un incumplimiento técnico en el estándar 4.1.4 por la ausencia de mediciones ambientales prioritarias. Conclusiones: La institución posee un SG-SST administrativamente robusto, pero el ciclo PHVA experimenta un desequilibrio operativo por la baja efectividad en los procesos de mejora continua y el rezago en higiene ocupacional. Se requiere ejecutar las mediciones ambientales pendientes y sistematizar de forma urgente los planes de acción resultantes.

Palabras clave: Evaluación institucional, Salud ocupacional, Sector sanitario, Seguridad en el Trabajo.

INTRODUCCIÓN

La Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) se ha consolidado como un desafío prioritario en la gestión organizacional contemporánea, dada su incidencia directa en la productividad, la sostenibilidad institucional y el bienestar integral del capital humano. A nivel global, la Organización Internacional del Trabajo (OIT, 2019) estima que diariamente fallecen cerca de 7.500 personas por causas asociadas al entorno laboral, una cifra que subraya la urgencia de transitar de marcos normativos teóricos hacia sistemas de prevención con ejecución real y efectiva. En el sector salud, esta problemática adquiere una dimensión crítica. El talento humano asistencial y administrativo está expuesto a una convergencia de riesgos biológicos, físicos y psicosociales que, sumados a la sobrecarga laboral y la escasez de personal, incrementan su vulnerabilidad. Investigaciones como las de Flowerdew et al. (2012) han demostrado que la desarticulación en los equipos y la presión asistencial no solo erosionan la salud del trabajador, sino que deterioran la calidad del servicio al usuario. Pese a ello, la evidencia internacional sugiere que el cumplimiento sigue siendo fragmentado; un metaanálisis de Habtie et al. (2025) reveló que incluso herramientas estandarizadas como la Lista de Verificación Quirúrgica de la OMS alcanzan apenas un 51 % de implementación completa, evidenciando una brecha persistente entre la norma y la práctica. En el contexto colombiano, el Estado ha robustecido el marco legal mediante el Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 0312 de 2019, los cuales definen los estándares mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). Sin embargo, la gravedad de la siniestralidad laboral latente en el territorio nacional desafía la efectividad de estos mandatos; al respecto, el Consejo Colombiano de Seguridad (2025) reportó que tan solo en el primer trimestre de ese año un total de 89 personas perdieron la vida por causas asociadas directamente al ejercicio de sus funciones. En sintonía con esta problemática, la

literatura científica nacional reporta un panorama de cumplimiento desigual respecto a la norma. Estudios en diversos sectores y regiones, como los de Roa Quintero et al. (2021) en Manizales y Miranda Vecino et al. (2024) en Barrancabermeja, coinciden en señalar que factores como la limitación de recursos y la debilidad en la cultura preventiva obstaculizan la consolidación práctica del sistema. Específicamente en el ámbito hospitalario, Camacho-Bacca (2023) sostiene que los hospitales públicos aún presentan vacíos significativos que limitan la efectividad de sus programas de prevención. La E.S.E. CAMU Momil no es ajena a estas dificultades. Actualmente, la institución carece de un diagnóstico sistemático y actualizado que permita cuantificar su nivel de adherencia a la Resolución 0312 de 2019. Esta ausencia de información técnica genera una incertidumbre que impacta la toma de decisiones, dificultando la mitigación de riesgos, la asignación eficiente de recursos y el seguimiento de los indicadores de capacitación y protección. La falta de un sistema robusto no solo expone a la entidad a posibles sanciones legales y altos índices de ausentismo, sino que compromete la seguridad del paciente.

Por lo anterior, el presente proyecto se justifica en la necesidad de realizar una evaluación que identifique las brechas normativas y operativas en la E.S.E. CAMU Momil. La pertinencia de esta investigación radica en su capacidad para generar evidencia científica aplicable que fortalezca la cultura preventiva, mejore el clima organizacional y aporte al programa de Administración en Salud de la Universidad de Córdoba. Con base en este panorama, la investigación se conduce bajo la siguiente pregunta problema: ¿Cuál es el nivel de cumplimiento del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la E.S.E. CAMU Momil, según los estándares mínimos de la Resolución 0312 de 2019?

2. OBJETIVOS

2.1 OBJETIVO GENERAL

Evaluar el nivel de cumplimiento del Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la E.S.E. CAMU Momil conforme a la Resolución 0312 de 2019, normativa vigente en Colombia.

2.2 OBJETIVO ESPECÍFICOS

• Identificar los componentes y soportes documentales del SG-SST que se

encuentran actualmente implementados en la E.S.E. CAMU Momil.

• Determinar el nivel de cumplimiento de los estándares mínimos establecidos

en la Resolución 0312 de 2019 dentro de la institución.

• Establecer oportunidades de mejora, derivadas de los resultados del

diagnóstico del sistema de gestión.

3. MARCO REFERENCIAL

3.1. MARCO HISTÓRICO

La SST ha evolucionado significativamente a nivel mundial y nacional, en respuesta al impacto de los riesgos laborales sobre la vida, la productividad y el bienestar de los trabajadores. Desde la creación de la OIT en 1919, se han establecido convenios que promueven ambientes laborales seguros y condiciones dignas. Esta organización estima que diariamente fallecen cerca de 7.500 personas por causas asociadas al entorno laboral, reflejando la magnitud del problema a nivel global (Organización Internacional del Trabajo, 2019).

En Colombia, la seguridad laboral comenzó a adquirir mayor relevancia con la promulgación de la Ley 100 de 1993, que incorporó el Sistema General de Riesgos Profesionales, hoy Riesgos Laborales, bajo la supervisión del Ministerio del Trabajo. Posteriormente, el Decreto 1295 de 1994 reglamentó aspectos básicos de prevención y atención, y con la Ley 1562 de 2012 se consolidó la obligación empresarial de adoptar el SG-SST. Con la expedición del Decreto 1072 de 2015 y la Resolución 0312 de 2019, se establecieron estándares mínimos de obligatorio cumplimiento para todas las organizaciones, incluyendo las del sector salud.

En el ámbito institucional, la E.S.E. CAMU Momil, como centro de atención en salud del departamento de Córdoba, se enfrenta a los mismos desafíos históricos del sistema: escasa inversión en seguridad laboral, déficit en la capacitación del personal y ausencia de diagnósticos actualizados. Estos factores reflejan la necesidad de revisar periódicamente el cumplimiento del SG-SST, garantizando un ambiente seguro y saludable para sus trabajadores y usuarios.

3.2 MARCO TEÓRICO

El SG-SST se fundamenta en teorías de gestión de la calidad, la prevención de riesgos y el mejoramiento continuo. Según Deming (1986), la calidad en los procesos depende de la planificación, control y mejora constante, principios que se aplican al SG-SST bajo el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar). Este enfoque permite establecer un sistema organizado que identifique peligros, evalúe riesgos y controle medidas preventivas en cada entorno laboral (García et al.,

2020).

Diversas investigaciones muestran que la implementación del SG-SST no solo reduce accidentes y enfermedades, sino que mejora la productividad y la satisfacción laboral. Por ejemplo, un estudio en hospitales públicos de Bucaramanga evidenció que, aunque la normativa ha generado avances, persisten vacíos en la identificación de riesgos y en el seguimiento de acciones correctivas (Camacho-Bacca, 2023). De manera similar, Bran-Piedrahita y Arboleda-Quiceno (2020) encontraron en la industria textil de Medellín que la cultura organizacional es un factor determinante para la consolidación del sistema.

En el sector salud, los trabajadores enfrentan riesgos físicos, biológicos, químicos, ergonómicos y psicosociales, siendo los últimos los más difíciles de controlar debido a la sobrecarga laboral y al estrés. Esta convergencia de factores de riesgo impacta de forma directa la salud mental del personal sanitario; al respecto, un estudio desarrollado por Michaello et al. (2020) determinó que el 92 % de los profesionales de enfermería en entornos hospitalarios percibe afectaciones psicológicas derivadas de la sobrecarga de tareas. Esta evidencia subraya que el SG-SST de la E.S.E. CAMU Momil no puede limitarse a la prevención del riesgo físico o biológico, sino que debe incorporar un monitoreo riguroso del componente psicosocial para resguardar la calidad en el servicio.

La literatura científica también advierte sobre los desafíos de la implementación. Habtie et al. (2025) muestran que el cumplimiento de herramientas internacionales como la Lista de Verificación de Seguridad Quirúrgica de la OMS rara vez supera el 70 %, debido a debilidades en la capacitación, falta de compromiso gerencial y ausencia de monitoreo permanente. Estos hallazgos permiten anticipar que instituciones como la E.S.E. CAMU Momil pueden enfrentar brechas similares en la consolidación de su SG-SST.

3.3 MARCO LEGAL

• Constitución Política de Colombia (1991): consagra el derecho a la vida, la salud y el trabajo en condiciones dignas y seguras (artículos 25, 48, 49 y 53). • Ley 100 de 1993: crea el Sistema General de Riesgos Profesionales, hoy Riesgos Laborales, como parte integral de la seguridad social. • Ley 1562 de 2012: transforma el Sistema General de Riesgos Laborales e introduce la obligatoriedad del SG-SST.

• Decreto 1295 de 1994: reglamenta la organización y administración del Sistema General de Riesgos Profesionales.

• Decreto 1072 de 2015: compila la normatividad laboral y establece la implementación obligatoria del SG-SST.

• Resolución 2346 de 2007: regula las evaluaciones médicas ocupacionales. • Resolución 1401 de 2007: establece los procedimientos para la investigación de incidentes y accidentes de trabajo.

• Resolución 4502 de 2012: reglamenta la afiliación voluntaria de estudiantes en práctica al Sistema General de Riesgos Laborales. • Resolución 3100 de 2019: define estándares de seguridad, talento humano, infraestructura y procesos prioritarios que los prestadores de salud deben cumplir para minimizar riesgos, incluyendo la seguridad del paciente.

• Resolución 0312 de 2019: define los estándares mínimos que deben cumplir todas las empresas en el país, con criterios diferenciados según el tamaño y nivel de riesgo.

3.4 MARCO CONCEPTUAL

3.4.1 Accidente de trabajo: Legalmente, se concibe como todo suceso repentino

que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y que sea capaz de producir en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación funcional o psíquica, una invalidez o la muerte (Ley 1562 de 2012). Desde un enfoque analítico, su ocurrencia altera sustancialmente las dinámicas organizacionales e impacta de forma negativa tanto en el bienestar psicofísico del operario como en los índices globales de productividad de la institución hospitalaria (Bastidas et al., 2023; Jiménez & Pavés, 2015).

3.4.2 Ciclo PHVA: Esta metodología se consolida como un procedimiento lógico y

estructurado por etapas, diseñado específicamente para dinamizar el mejoramiento continuo dentro de las organizaciones. Concebida originalmente por Deming (1986), esta herramienta de gestión trasciende la mera planeación estratégica tradicional al exigir a las instituciones una verificación constante de sus procesos y una toma oportuna de decisiones correctivas y preventivas. En el marco del aseguramiento de los entornos de trabajo, García Carreño et al. (2020) señalan que la operatividad sistemática de este ciclo es lo que permite a las entidades reaccionar de forma flexible ante los riesgos laborales emergentes, transformando las directrices normativas en un ciclo evolutivo de aprendizaje y adaptabilidad organizacional.

3.4.3 Condiciones de salud: Representan el conjunto de variables objetivas, fisiológicas y socioculturales que determinan el perfil de morbilidad y el bienestar de la población trabajadora dentro de su entorno laboral (Decreto 1072 de 2015). En concordancia con los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud (2025), este estado no se restringe a la ausencia de enfermedad, sino que se articula como un equilibrio biopsicosocial condicionado directamente por los determinantes ambientales del espacio sanitario, incidiendo en la capacidad funcional y en el rendimiento del talento humano (Ramírez et al., 2020).

3.4.4 Condiciones y medio ambiente de trabajo: Esta dimensión engloba todos

los elementos, agentes y factores materiales u organizativos que ejercen una influencia directa en la preservación de la seguridad y la salud del personal (Ministerio del Trabajo, 2015). En el escenario de las instituciones hospitalarias, el concepto adquiere una mayor complejidad al incorporar dinámicas de interacción de los equipos asistenciales y sobrecargas asistenciales que trascienden el riesgo locativo tradicional (Flowerdew et al., 2012). Por lo tanto, la adecuada intervención de estas variables mitiga la vulnerabilidad del personal y propicia un entorno laboral controlado y seguro (Habtie et al., 2025).

3.4.5 Cultura preventiva: De acuerdo con Bran-Piedrahita y Arboleda-Quiceno

(2020), la consolidación de esta práctica requiere que los líderes institucionales fomenten canales de comunicación asertiva y promuevan la participación activa de los trabajadores en la identificación sistemática de los peligros. Bajo esta perspectiva organizativa, Camargo-Acuña et al. (2022) sostienen que la prevención debe asumirse como una filosofía empresarial unificada, indispensable para salvaguardar la productividad y la sostenibilidad integral de la entidad. En el ámbito sanitario, dicho enfoque guarda una estrecha relación con los climas institucionales de gestión, al punto que Camacho-Rodríguez et al. (2022) señalan que fortalecer estas dinámicas culturales en los hospitales latinoamericanos es un factor crítico que impacta de manera directa tanto en los procesos operativos como en los estándares globales de seguridad, transformando la prevención en un valor intrínseco del comportamiento diario del personal asistencial y administrativo.

3.4.6 Estándares mínimos: Para efectos de esta evaluación en la E.S.E., los

estándares mínimos se asumen no solo como el listado normativo de la Resolución 0312 de 2019, sino como los parámetros técnicos e indispensables que delimitan la gestión transaccional y operativa en salud (Ministerio del Trabajo, 2019; Camacho-Bacca, 2023).

3.4.7 Factores de riesgo: Los factores de riesgo “se basan en la descripción de

las condiciones laborales y ambientales de los trabajadores de la empresa, y su principal propósito es diagnosticar y evaluar la situación de la empresa mediante la identificación y determinación de los factores de riesgo existentes” (Instituto de Medio Ambiente y Salud, 2020). Igualmente, se definen como circunstancias o características del ambiente laboral que aumentan la probabilidad de ocurrencia de accidentes o enfermedades ocupacionales (Michaello et al., 2020). Asimismo, son condiciones laborales inseguras que, al no ser controladas, comprometen la integridad del trabajador y la productividad de la organización (Bastidas Martínez et al., 2023).

3.4.8 Mejora continua: Se refiere a la optimización progresiva y sistemática del

SG-SST con el fin de elevar los niveles de protección y seguridad de la organización. Lejos de ser un fin estático, Deming (1986) la define como una estrategia permanente orientada a perfeccionar los procesos y sus resultados mediante la aplicación constante de acciones correctivas y preventivas. En el entorno hospitalario, esta categoría adquiere un carácter dinámico y adaptativo, indispensable para responder a las transformaciones del contexto laboral y garantizar que el sistema mantenga su vigencia operativa a lo largo del tiempo (Miranda Vecino et al., 2024).

3.4.9 Riesgo laboral: Esta categoría analítica hace referencia a la probabilidad de

que un trabajador sufra un accidente o contraiga una enfermedad como consecuencia directa de su exposición a las condiciones peligrosas presentes en el ambiente de trabajo (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2025).

3.4.10 Seguridad y Salud en el Trabajo (SST): Ramírez et al. (2020) conciben la

SST como una disciplina multidisciplinaria cuyo eje prioritario radica en anticipar, mitigar y prevenir la ocurrencia de siniestros laborales y patologías de origen profesional a través de planes de gestión interna, asegurando la sostenibilidad operativa de las instituciones mediante entornos de trabajo técnicamente controlados y seguros.

3.4.11 Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST): El

Sistema de Gestión en Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) constituye un proceso lógico y secuencial orientado a anticipar, reconocer, evaluar y controlar de forma proactiva aquellos riesgos que vulneran la estabilidad laboral. Más allá de un requisito legal, se define como una estrategia organizacional integral que unifica la gestión preventiva con una cultura sólida de autocuidado en las instituciones (Ministerio del Trabajo, 2019). De acuerdo con Roa et al. (2021), este modelo estructurado halla su efectividad en la operatividad sistemática del ciclo PHVA, convirtiendo las directrices normativas en prácticas cotidianas de protección

4. METODOLOGÍA

4.1 TIPO DE ESTUDIO

El presente estudio corresponde a un diseño descriptivo de corte transversal con enfoque cuantitativo, orientado a evaluar el nivel de cumplimiento del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST) en la E.S.E. CAMU Momil, a partir de los estándares mínimos establecidos en la Resolución 0312 de 2019.

4.2 ESCENARIO DE ESTUDIO

El estudio se desarrolló en la E.S.E. CAMU Momil, institución pública de primer nivel de atención en salud, ubicada en el municipio de Momil, departamento de Córdoba, región del Sinú medio.

La institución es de carácter público, presta servicios de primer nivel de atención y cuenta con áreas de consulta externa, urgencias, laboratorio clínico, hospitalización básica, promoción y prevención, vacunación y atención maternoinfantil. Este contexto representa un escenario ideal para evaluar el grado de cumplimiento del SG-SST, dado que en este tipo de instituciones convergen diversas condiciones de riesgo ocupacional que afectan directamente al talento humano y la prestación de servicios.

4.3 UNIDAD DE ANÁLISIS Y FUENTES DE INFORMACIÓN

La unidad de análisis corresponde al SG-SST de la E.S.E. CAMU Momil. La información se obtuvo mediante la aplicación de la lista de chequeo de la Resolución 0312 de 2019 al referente de SST como informante clave, complementada con una exhaustiva revisión documental de las matrices de riesgo, registros de capacitación, actas del COPASST y reportes de condiciones de salud de la entidad

4.4 MÉTODOS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS

El método de investigación fue deductivo-descriptivo, partiendo de la observación y recolección de datos específicos sobre el cumplimiento de los estándares mínimos del SG-SST, para formular conclusiones generales sobre el estado actual del sistema en la institución.

Para la recolección de la información se emplearon las siguientes técnicas e instrumentos:

4.4.1 Revisión documental: Análisis de políticas institucionales, matrices de

riesgos, plan anual del SG‑SST, informes de auditoría, registros de capacitación, reportes de incidentes y accidentes laborales, y demás documentos relacionados con la implementación del sistema.

4.4.2 Lista de chequeo: Se utilizó como instrumento principal la lista de chequeo

estandarizada de los Estándares Mínimos de la Resolución 0312 de 2019. Su aplicación se ejecutó mediante una entrevista guiada con el referente de SST de la institución, quien actuó como informante clave al suministrar las respuestas y custodiar los soportes documentales y operativos del sistema. Esta modalidad de aplicación interactiva tuvo como propósito verificar de primera mano el cumplimiento técnico-legal del SG-SST en la E.S.E. CAMU Momil, consolidando una base de datos cuantitativa confiable que refleja fielmente la realidad administrativa y operativa de la entidad.

4.5 PROCEDIMIENTO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN

El desarrollo metodológico se llevó a cabo en las siguientes etapas:

4.5.1 Autorización institucional: Se solicitó autorización formal a la gerencia de

la E.S.E. CAMU Momil para la aplicación del instrumento y el desarrollo del estudio, garantizando la confidencialidad de la información obtenida.

4.5.2 Sensibilización: Se realizó una reunión informativa con el líder del SG-SST

para explicarle los objetivos, alcance y metodología del estudio.

4.5.3 Aplicación del instrumento: Se realizó la revisión documental de los

archivos físicos y digitales relacionados con la gestión del SG-SST. Se aplicó la lista de chequeo de la Resolución 0312 de 2019, con la participación directa del líder del sistema.

4.5.4 Registro y verificación de datos: La información recolectada se organizó y

verificó para garantizar su coherencia y fiabilidad. Durante el proceso, se mantuvo una comunicación constante con la dirección de la institución, procurando transparencia y rigor en el manejo de los datos.

4.6 PLAN DE TABULACIÓN Y ANÁLISIS DE DATOS

Los datos recolectados se organizaron en una base de datos en Microsoft Excel y se analizaron mediante estadística descriptiva (frecuencias y porcentajes), con el fin de determinar el nivel de cumplimiento de los estándares mínimos del SG-SST.

El grado de cumplimiento se clasificó de acuerdo con los criterios establecidos por el Ministerio del Trabajo:

• Crítico: menor al 60 % de cumplimiento.

• Moderadamente aceptable: entre 60 % y 85 %.

• Aceptable: mayor al 85 %.

Los resultados se presentan mediante tablas y gráficos que permiten visualizar el nivel de cumplimiento del sistema y las áreas que requieren fortalecimiento dentro de la institución.

4.7 ASPECTOS ÉTICOS

El estudio se enmarca en las disposiciones de la Resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud y Protección Social, que establece las normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud. De acuerdo con esta resolución, la investigación se clasifica como “sin riesgo”, ya que no implica intervención física o psicológica sobre los participantes, limitándose a la recolección de información documental y testimonial.

Se garantiza la confidencialidad de los datos institucionales, los cuales serán usados exclusivamente con fines académicos. Asimismo, el tratamiento de la información recolectada se rigió bajo los parámetros de confidencialidad y reserva estadística estipulados en la Ley 1581 de 2012 de Habeas Data en Colombia

5. RESULTADOS

5.1

IDENTIFICACIÓN

DE

LOS

COMPONENTES

DEL

SG-SST

IMPLEMENTADOS EN LA E.S.E. CAMU MOMIL.

La Resolución 0312 de 2019 establece los estándares mínimos del SG-SST en Colombia, con el propósito de garantizar condiciones seguras y saludables para los trabajadores mediante la implementación de acciones preventivas, correctivas y de mejora continua.

La autoevaluación realizada por la E.S.E. CAMU MOMIL corresponde a una herramienta diagnóstica que permite identificar el nivel de cumplimiento institucional frente a los requisitos exigidos por la normatividad vigente. Asimismo, esta evaluación se estructura bajo el ciclo PHVA (Planear, Hacer, Verificar y Actuar), modelo que orienta la mejora continua de los procesos de SST. La evaluación fue aplicada el 12 de febrero de 2026 y estuvo a cargo de la responsable del SG-SST de la institución.

5.2 CUMPLIMIENTO DE LOS ESTÁNDARES MÍNIMOS DEL SG-SST

ESTABLECIDOS EN LA RESOLUCIÓN 0312 DE 2019.

Durante la autoevaluación se analizaron 60 ítems correspondientes a los estándares mínimos del SG-SST, distribuidos de la siguiente manera: • Ítems que cumplen: 54 • Ítems que no cumplen: 4 • Ítems no aplicables: 2 A continuación, se lista el cumplimiento porcentual: • Cumplimiento: 90%

• No cumplimiento: 6,7% • No aplica: 3,3% Estos resultados reflejan que la mayor parte de los requisitos establecidos por la Resolución 0312 de 2019 se encuentran implementados dentro de la institución.

5.2.1 Análisis por ciclo PHVA

5.2.1.1 Planear: La Planeación obtuvo un cumplimiento del 100%, alcanzando 25

puntos de 25 posibles.

En esta etapa se evidenció que la institución cuenta con: • Responsable del SG-SST con licencia y formación requerida. • Asignación de responsabilidades en SST.

• Recursos destinados para el sistema.

• Afiliación de trabajadores al Sistema General de Riesgos Laborales. • Conformación y funcionamiento del COPASST o vigía. • Comité de convivencia laboral.

• Programas de capacitación e inducción.

• Política de Seguridad y Salud en el Trabajo formalmente establecida. El cumplimiento total en esta fase demuestra un adecuado proceso de organización y planificación institucional del SG-SST, así como compromiso administrativo frente a la normatividad vigente.

5.2.1.2 Hacer: Se obtuvo 56 puntos sobre 60 posibles, equivalente a un

cumplimiento del 93,3%. Este resultado evidencia un nivel favorable de ejecución de actividades relacionadas con la implementación del sistema. Se observan fortalezas en:

• Identificación de peligros y valoración de riesgos. • Gestión documental.

• Medicina preventiva y del trabajo.

• Programas de capacitación.

• Implementación de controles.

• Investigación de incidentes y accidentes. • Entrega y uso de elementos de protección personal. • Programas de vigilancia epidemiológica.

Sin embargo, dentro de esta fase se identificó un incumplimiento importante relacionado con el estándar “4.1.4 Realización de mediciones ambientales de riesgos prioritarios” fue calificado como “No cumple”, representando una pérdida de 4 puntos dentro de la evaluación total. La ausencia de mediciones ambientales puede limitar la identificación objetiva de factores de riesgo físicos, químicos o biológicos presentes en los ambientes laborales, afectando la toma de decisiones preventivas y el control efectivo de los riesgos ocupacionales.

5.2.1.3 Verificar: Obtuvo el 100% de cumplimiento, obteniendo 5 puntos sobre 5

posibles. En esta etapa se evidenció la realización de: • Auditorías internas.

• Seguimiento al SG-SST.

• Revisión anual por la alta dirección.

• Evaluación de indicadores.

El resultado refleja que la institución realiza procesos de seguimiento y evaluación del sistema, permitiendo verificar el cumplimiento de las actividades establecidas.

5.2.1.4 Actuar: Presentó el nivel de cumplimiento más bajo de toda la evaluación, alcanzando únicamente 2,5 puntos sobre 10 posibles, equivalente al 25%. Esta situación evidencia debilidades importantes en los procesos de mejora continua del SG-SST.

Los estándares que fueron calificados como “No cumple” corresponden a:

1. Definición de acciones de mejora preventivas y correctivas.

2. Definición de acciones correctivas según la efectividad de las medidas de

control.

3. Implementación de medidas correctivas derivadas de recomendaciones de

autoridades y ARL.

Estos hallazgos indican que, aunque la institución desarrolla actividades de SST y realiza seguimiento, aún existen limitaciones en la formulación y consolidación de planes de mejora estructurados que permitan fortalecer la gestión continua del sistema.

La fase “Actuar” es fundamental dentro del ciclo PHVA, debido a que garantiza que los hallazgos identificados durante la verificación generen acciones concretas orientadas a corregir fallas y prevenir la repetición de incidentes o incumplimientos.

5.2.1.5 Resultado de la evaluación: La E.S.E. CAMU MOMIL obtuvo un puntaje

total de 88,5 puntos sobre 100 posibles, lo que representa un cumplimiento general del 88,5% de los estándares mínimos establecidos en la Resolución 0312 de 2019.

Este resultado evidencia que la institución presenta un nivel de cumplimiento alto dentro del SG-SST, demostrando avances importantes en la estructuración documental, asignación de responsabilidades, capacitación del personal y desarrollo de actividades preventivas. Ver tabla 1.

Sin embargo, el análisis también evidencia debilidades en algunos componentes relacionados principalmente con la fase de mejora continua y seguimiento del sistema, especialmente en aspectos asociados a acciones correctivas, preventivas y mediciones ambientales.

Tabla 1.

Resultado de la evaluación del SG-SST ESE CAMU Momil Resultado 88,5 / 100 Porcentaje

88.5%

Estado Aceptable Fuente: Elaboración propia Con base en el resultado obtenido (88,5%), la E.S.E. CAMU MOMIL presenta un nivel de cumplimiento aceptable frente a los estándares mínimos de la Resolución 0312 de 2019.

El porcentaje alcanzado demuestra que la institución cuenta con una estructura funcional del SG-SST, evidenciando cumplimiento en la mayoría de los requisitos legales. Sin embargo, el análisis también permite concluir que el sistema requiere fortalecer la gestión del mejoramiento continuo, especialmente en la implementación de acciones correctivas y preventivas derivadas de hallazgos, auditorías y recomendaciones institucionales.

El fortalecimiento de la fase “Actuar” permitirá consolidar un SG-SST más efectivo, sostenible y orientado a la prevención de riesgos laborales.

5.3 IDENTIFICACIÓN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA.

Del análisis de la autoevaluación se identifican las siguientes fortalezas institucionales:

• Existencia de una estructura organizada del SG-SST. • Designación formal de responsable del sistema. • Cumplimiento de procesos de capacitación e inducción. • Funcionamiento del COPASST o vigía.

• Existencia de política de SST.

• Desarrollo de auditorías y procesos de seguimiento. • Alto porcentaje de cumplimiento general. • Evidencias documentales en la mayoría de los estándares evaluados. Estas fortalezas evidencian compromiso institucional frente a la gestión de riesgos laborales y al cumplimiento normativo. A pesar del resultado favorable, se identifican oportunidades de mejora relevantes: • Ausencia de mediciones ambientales de riesgos prioritarios. • Debilidad en la formulación de acciones correctivas y preventivas. • Falta de consolidación de planes de mejora continua. • Necesidad de fortalecer la fase “Actuar” del ciclo PHVA. • Requerimiento de mayor seguimiento a la efectividad de las acciones implementadas.

Estas situaciones pueden afectar la sostenibilidad del SG-SST y limitar el mejoramiento continuo del sistema. Ver figura 1. Figura 1 Estándares mínimos de la Resolución 0312

La figura anterior permite visualizar de manera consolidada el comportamiento de la evaluación conforme a la estructura establecida por la normatividad colombiana. Desde el punto de vista técnico, el cuadro evidencia que la institución concentra sus mayores fortalezas en los componentes administrativos y operativos del SG- SST, especialmente en los procesos relacionados con planeación, capacitación, organización documental y seguimiento. Asimismo, el cuadro permite identificar que la mayor afectación del puntaje total se encuentra en los estándares relacionados con el mejoramiento continuo y la implementación de acciones correctivas.

El análisis de este consolidado demuestra que:

1. La institución cuenta con bases organizacionales sólidas para el

funcionamiento del SG-SST.

2. Existe cumplimiento normativo en la mayoría de los estándares.

3. Las actividades de prevención y control presentan un desarrollo favorable.

4. El componente de mejora continua aún requiere fortalecimiento.

5. El ciclo PHVA no se encuentra equilibrado completamente, debido a la baja

calificación en la etapa “Actuar”.

En consecuencia, el cuadro de estándares mínimos refleja que la E.S.E. CAMU MOMIL posee un SG-SST estructurado y funcional, pero con necesidad de fortalecer las acciones de evaluación de efectividad, mejora continua y cierre de hallazgos, elementos esenciales para garantizar la sostenibilidad del sistema y la reducción de riesgos laborales.

Adicionalmente, como resultado del diagnóstico realizado y en cumplimiento del tercer objetivo específico de esta investigación, se diseña el siguiente Plan de acción. Este busca cerrar las brechas identificadas en la E.S.E. CAMU Momil,

orientando a la institución hacia un cumplimiento normativo integral y el fortalecimiento de la cultura de prevención. Ver tabla 2. Tabla 2.

Plan de acción para el mejoramiento del SG-SST

No.

Acción de mejora Finalidad de la acción Responsable Recursos Indicador Evidencia

1

Ejecutar mediciones higiénicas ambientales (Ruido, Iluminación, Riesgo Biológico).

Subsanar el incumplimiento Estándar 4.1.4 y evaluar riesgos físicos/biológicos.

Gerencia Responsable

SG-SST

Presupuesto, equipos de medición técnica.

Informe técnico de mediciones realizado.

Certificado de mediciones y resultados.

2

Revisar y actualizar el procedimiento de comunicaciones internas del SG-

SST.

Mejorar la difusión de la información relacionada con

SST.

Responsable

SG-SST

Computador, internet, documentaci ón.

Procedimie nto actualizado y socializado.

Acta de socializació n y documento.

3

Definir y formalizar los roles y responsabilidad es del SG-SST.

Garantizar claridad en las funciones del personal.

Responsable

SG-SST

y Talento Humano Formatos institucionale s.

Documento elaborado y aprobado.

Manual de funciones actualizado

.

4

Reestructurar y fortalecer el

COPASST

mediante capacitación técnica.

Promover la participación activa del comité.

Responsable

SG-SST

Material didáctico, capacitacion es.

100%

de integrantes capacitado s.

Listados de asistencia y actas.

5

Fortalecer el Comité de Convivencia Laboral (Sensibilización)

.

Mejorar el ambiente laboral y prevención de conflictos.

Talento Humano y SG-

SST

Ayudas audiovisuale s, sala de reuniones.

Jornadas realizadas mensualme nte.

Evidencias fotográficas y actas.

6

Realizar capacitaciones sobre identificación y reporte de peligros.

Incrementar la cultura de prevención y reporte oportuno.

Responsable

SG-SST

Material educativo, video beam.

Número de capacitacio nes realizadas.

Listas de asistencia.

7

Implementar inspecciones Identificar condiciones Responsable

SG-SST

y Formatos de inspección.

Inspeccion es Informes de inspección.

periódicas de seguridad en áreas asistenciales.

inseguras y acciones correctivas.

líderes de área ejecutadas mensualme nte.

8

Actualizar la matriz de identificación de peligros y valoración de riesgos

(GTC

45).

Mantener controlados los riesgos actuales de la institución.

Responsable

SG-SST

Computador, matriz Excel.

Matriz actualizada

2026.

Documento de matriz de riesgos.

9

Campañas de promoción y prevención sobre autocuidado y uso de EPP.

Fortalecer las buenas prácticas de seguridad clínica.

Responsable

SG-SST

Afiches, material educativo.

Campañas ejecutadas.

Evidencias fotográficas

.

10

Realizar autoevaluacione s internas semestrales del

SG-SST.

Verificar el avance y mejora continua del sistema.

Responsable

SG-SST

Lista de chequeo Res. 0312.

Porcentaje de avance del sistema.

Informes de evaluación.

Fuente: Elaboración propia

6. CONCLUSIONES

 La E.S.E. CAMU Momil demuestra un compromiso administrativo sólido hacia la seguridad laboral, evidenciado por un cumplimiento del 90% en los estándares mínimos, lo cual posiciona a la institución en un nivel "Aceptable" según los criterios del Ministerio del Trabajo.

 A pesar del alto desempeño general, el sistema de gestión presenta una vulnerabilidad crítica en la fase de "Hacer" debido a la ausencia de mediciones ambientales, lo que impide una gestión del riesgo basada en datos objetivos y técnicos sobre el entorno físico de los trabajadores.

 La implementación del ciclo PHVA ha permitido una organización estructural adecuada (Fase Planear 100%), pero la sostenibilidad del sistema a largo plazo dependerá de la transición de un cumplimiento puramente normativo hacia una cultura preventiva integrada en todos los niveles asistenciales.  Se concluye que el SG-SST de la institución es robusto en términos documentales y de asignación de responsabilidades, pero requiere cerrar brechas técnicas específicas para mitigar la incertidumbre en la identificación de peligros biológicos y físicos.

7. RECOMENDACIONES

 Ejecutar de manera inmediata el plan de mediciones ambientales (ruido, iluminación, riesgos biológicos) para subsanar el incumplimiento del estándar 4.1.4 y garantizar decisiones preventivas basadas en evidencia.  Implementar talleres de sensibilización continua que vayan más allá de la capacitación técnica, buscando que el personal asistencial adopte el autocuidado como un valor institucional y no solo como un requisito legal.  Realizar auditorías internas semestrales siguiendo el cronograma de 8 meses propuesto, con el fin de verificar que las 4 brechas identificadas sean cerradas antes de la próxima autoevaluación anual.

 Garantizar que el presupuesto global del SG-SST para los próximos periodos contemple partidas exclusivas para la actualización de equipos de protección y servicios técnicos de medición.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Asociación Médica Mundial. (2013). Declaración de Helsinki: Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64.ª Asamblea General, Fortaleza, Brasil.

Bastidas Martínez, X. K., Martínez Pantoja, A. C., Narváez Benavides, D. R., Villacorte Benavides, L. F., & Vásquez Trespalacios, E. M. (2023). Accidente laboral y estresores de la organización del trabajo en el personal de salud: una mirada desde la seguridad y la salud en el trabajo: revisión narrativa. Medicina UPB, 42(1), 57–66. https://doi.org/10.18566/medupb.v42n1.a08 Bran-Piedrahita, L., & Arboleda-Quiceno, J. S. (2020). Percepciones sobre los sistemas de seguridad y salud en el trabajo en organizaciones textiles de Medellín (Colombia): un análisis cualitativo. Revista CEA. Camacho-Bacca, Á. G. (2023). Evaluación de sistemas de gestión de la seguridad y salud en el trabajo de tres hospitales públicos de Bucaramanga y su área metropolitana [Trabajo de grado, Universidad de Santander].

Camacho-Rodríguez, D. E., Carrasquilla-Baza, D. A., Domínguez-Cancino, K. A., & Palmieri, P. A. (2022). Patient safety culture in Latin American hospitals: A systematic review with meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health,

19(21),

14380.

https://doi.org/10.3390/ijerph192114380 Camargo-Acuña, A., Restrepo, J., & Morales, C. (2022). Cultura preventiva en pequeñas y medianas empresas latinoamericanas: un análisis organizacional. Revista de Seguridad y Salud en el Trabajo, 14(2), 25–40.

Congreso de la República de Colombia. (1993). Ley 100 de 1993: Por la cual se crea el Sistema de Seguridad Social Integral. Diario Oficial No. 41.148. Congreso de la República de Colombia. (2012). Ley 1562 de 2012: Por la cual se modifica el Sistema de Riesgos Laborales y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Diario Oficial No. 48.488. Consejo Colombiano de Seguridad. (2025). 89 personas perdieron la vida por causas asociadas al trabajo en el primer trimestre de

2025.

https://ccs.org.co/89-personas-perdieron-vida-causas-trabajo/ Deming, W. E. (1986). Out of the crisis. MIT Press.

Flowerdew, L., Brown, R., Vincent, C., & Woloshynowych, M. (2012). Identifying nontechnical skills associated with safety in emergency medicine. Annals of Emergency Medicine,

59(5),

386–394.

https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2011.11.021 García Carreño, D., Navarro Ardila, K., & Parra Osorio, L. (2020). Desarrollo de los sistemas de gestión de seguridad y salud en el trabajo en Colombia a partir del Decreto 1072: una revisión sistemática. Via Inveniendi et Iudicandi. https://doi.org/10.15332/19090528/6242 Habtie, T. E., Feleke, S. F., Terefe, A. B., et al. (2025). Beyond compliance: Examining the completeness and determinants of WHO surgical safety checklist—A systematic review and meta-analysis. BMC Health Services Research, 25, 504. https://doi.org/10.1186/s12913-025-12569-0 Jiménez Paneque, R., & Pavés Carvajal, J. R. (2015). Occupational hazards and diseases among workers in emergency services: A literature review with special emphasis on Chile.

Medwave,

15(7),

e6239.

https://doi.org/10.5867/medwave.2015.07.6239

Michaello, A., Álvarez, J., & Restrepo, D. (2020). Riesgos laborales percibidos por el personal de enfermería en instituciones hospitalarias. Revista Colombiana de Salud Ocupacional, 10(2), 45–57.

Ministerio del Trabajo. (2015). Decreto 1072 de 2015: Por medio del cual se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo. Gobierno de Colombia.

Ministerio del Trabajo. (2019). Resolución 0312 de 2019: Estándares mínimos del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo (SG-SST). https://www.mintrabajo.gov.co/documents/20147/59995826/Resolucion+0312- 2019-+Estandares+minimos+del+Sistema+de+la+Seguridad+y+Salud.pdf Ministerio de la Protección Social. (2007). Resolución 1401 de 2007: Investigación de incidentes y accidentes de trabajo. Gobierno de Colombia. Ministerio de la Protección Social. (2007). Resolución 2346 de 2007: Evaluaciones médicas ocupacionales y manejo de historias clínicas ocupacionales. Gobierno de Colombia.

Ministerio del Trabajo. (2012). Resolución 4502 de 2012: Afiliación voluntaria de estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales. Gobierno de Colombia.

Miranda Vecino, R. M., Rebolledo Daza, H. S., & Santamaría Gómez, J. V. (2024). Diagnóstico del cumplimiento del

SG-SST

en microempresas metalmecánicas del Distrito Especial de Barrancabermeja según la Resolución 0312 de 2019 [Trabajo de grado, Corporación Universitaria Minuto de Dios].

Organización Internacional del Trabajo. (2019). El estrés, los accidentes y las enfermedades laborales matan a 7.500 personas cada día. Naciones Unidas / ONU Noticias. https://news.un.org/es/story/2019/04/1454601 Organización Mundial de la Salud. (2025). Informe mundial sobre salud ocupacional y riesgos laborales. OMS.

Ramírez, M., Tejada, L., & Peña, A. M. (2020). Seguridad laboral y salud ocupacional. Universidad Abierta para Adultos.

Roa Quintero, D. M., Pantoja Ospina, M. A., & Zapata Gómez, A. (2021). Sistemas de gestión en seguridad y salud en el trabajo (SG-SST): Diagnóstico en el sector de la construcción de Manizales. Revista Latinoamericana de Investigación en Organizaciones, Ambiente y Sociedad.

https://revistas.elpoli.edu.co/index.php/teu/article/view/1445

ANEXOS

Instrumento utilizado:

Lista de chequeo estándares mínimos RESOLUCIÓN 0312 DE 2019